前言：近年來，失眠的人群呈上升趨勢(shì)，失眠嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量，一天睡不好就會(huì)渾身無力、精神恍惚、頭腦昏漲，嚴(yán)重影響人們的生活和工作。那怎么辦呢？

今天我們就邀請(qǐng)到了鄭州安信中醫(yī)院院長(zhǎng)朱秀羅教授，請(qǐng)她和我們講講從中醫(yī)的角度該如何治療失眠。

采訪提綱：

問題一：朱教授您好，很多人都會(huì)遇到晚上睡不著的情況，有些人只是偶爾睡不著，有些人卻是長(zhǎng)期晚上睡不著覺，非常痛苦。您能和我們講講，失眠都有哪幾種類型嗎？它們的原因分別是什么？

朱教授：失眠中醫(yī)又叫不寐，不得眠。人一生中有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過的，睡眠質(zhì)量的好壞關(guān)乎人生活質(zhì)量的高低，偶爾的失眠問題不大，身體有自調(diào)能力，睡眠就像太陽一樣，早上從東邊出來，傍晚又落于西山，是自然規(guī)律，不會(huì)輕易被剝奪，如果長(zhǎng)期的失眠（每周三次以上，且連續(xù)一月以上）就必須找出原因調(diào)治。要說失眠的分類就比較復(fù)雜了，中醫(yī)按病因病機(jī)分十幾種，這要對(duì)專業(yè)醫(yī)生來講，臨床中多按失眠的時(shí)間采用三分法。

第一種：入睡難性失眠，即起始失眠。

第二種：間斷性失眠，也叫作睡眠維持性失眠，患者入睡尚可，但睡不安，睡后易醒，有噩夢(mèng)。

第三種：早醒性失眠，又叫終點(diǎn)失眠，指入睡并不困難，但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，醒后不能再入睡。

軀體疾病和外界任何不能改變的不利因素均可導(dǎo)致失眠，但是無論怎樣這些原因?qū)е碌氖邇H占全部失眠的一半，而且這些失眠原因明確，治療直接，持續(xù)時(shí)間短，可識(shí)別性高，不容易誤診，由此造成藥物依賴性和藥物濫用的可能性小，然而造成大約50%失眠的原因可能是精神因素，研究表明，慢性失眠癥患者大約1/3-2/3存在不同程度的精神障礙。

問題二：如果出現(xiàn)了您剛剛說的幾種失眠的類型，該如何進(jìn)行治療呢？治療方法都有哪些？

朱教授：一、對(duì)于入睡困難性失眠，這一類多半屬于中醫(yī)的心腎不交、肝郁氣滯型，臨床表現(xiàn)有入睡難，心煩易怒，焦慮，急躁，胸悶氣短，心慌，心悸等，治療上中醫(yī)多采用疏肝解郁，交通心腎法，藥物可選用解郁丸配合交泰散服用，睡前可用溫水泡腳，可以按摩足底涌泉穴，也可以選用助眠藥枕，足底貼等。

二、對(duì)于睡眠維持性失眠，這一類多見于中醫(yī)所說心膽氣虛，肝郁血虛型，臨床可見入睡則夢(mèng)，易驚醒，胃腸功能失調(diào)，醒后周身困乏。治療上多采用益氣鎮(zhèn)驚，解郁安神之法，藥物多采用柴芩溫膽湯加交泰散。這一類型的患者平時(shí)可長(zhǎng)食紅棗、山藥、陳皮等，適合晚上飯后散步。

三、對(duì)于早醒性失眠，也就是終點(diǎn)失眠，這一類型多屬于中醫(yī)所說的心脾兩虛、肝氣郁結(jié)型，臨床上可見，早醒多慮，情緒低落，易生悶氣，藥物上多選用歸脾丸、交泰散和解郁丸，以補(bǔ)益心脾，解郁除煩。這類患者特別適合選用花草茶飲用，如玫瑰、代代花、香附、青皮、合歡花等。

問題三：如果存在長(zhǎng)期失眠的現(xiàn)象，對(duì)自己的身體都會(huì)帶來哪些危害呢？

朱教授：常言道：“食補(bǔ)藥補(bǔ)都不如覺補(bǔ)”。

1、長(zhǎng)期失眠可引發(fā)一系列軀體不適，如倦怠思睡，精神不振，注意力不集中，記憶力減退，頭昏，反應(yīng)遲鈍。

2、對(duì)少兒，可因生長(zhǎng)激素，在失眠時(shí)分泌減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

3、對(duì)成人，可導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降。

4、影響容顏，如面部斑塊，面色灰暗。

5、失眠可引起情緒不穩(wěn)，沮喪，焦慮，影響人際關(guān)系。

問題四：中醫(yī)文化博大精深，在治療失眠方面，中西醫(yī)之間都有哪些不同？中醫(yī)治療失眠的優(yōu)勢(shì)都有哪些？

朱教授：在失眠的治療上，西醫(yī)多采用鎮(zhèn)靜安眠療法，起效快，對(duì)癥治療，治其標(biāo)，而中醫(yī)是采用辨證施治的方法，找出病因，綜合施治，即標(biāo)本兼治。

中醫(yī)治療失眠的優(yōu)勢(shì)在于整體觀和辨證論治，抓住失眠為陰陽失衡的本質(zhì)，重建或恢復(fù)睡眠的自然規(guī)律，變強(qiáng)迫睡眠為自然睡眠，醒后無困倦乏力，記憶力減退，無成癮性等副作用，且能擺脫藥物。

問題五：很多人都有這樣的觀念，認(rèn)為失眠了，服用一片安眠藥就行，久而久之就變成了藥物依賴，這種做法可取嗎？

朱教授：偶爾失眠吃一片安眠藥也是可以的，西藥安眠藥一般具有起效快的特點(diǎn)，服藥后半小時(shí)即起作用，西藥作為臨時(shí)解決失眠問題還是很好的，但不建議長(zhǎng)期靠安眠藥維持睡眠，畢竟西藥鎮(zhèn)靜藥有一定的成癮性和副作用，長(zhǎng)期會(huì)造成反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，面色灰暗，情緒低落等，長(zhǎng)期失眠建議找中醫(yī)?？拼蠓蛑贫ê侠淼闹委煼桨浮?/p>

問題六：我們了解到。您和您的團(tuán)隊(duì)為了解決失眠這一難題，還專門成立了功課頑固性失眠的課題小組。首創(chuàng)了“平衡陰陽愈失眠”學(xué)說，您能和我們講解一下什么是“平衡陰陽愈失眠”嗎？它的原理是什么？

朱教授：是啊，對(duì)失眠的治療和研究算起來已近40年，平衡陰陽愈失眠就是采用中醫(yī)的心腎相交，平衡陰陽之法調(diào)治失眠。

這個(gè)學(xué)說的創(chuàng)立，萌芽于80年代，確立于90年代，是由我國(guó)四大藥王之一的楊毓書教授提出，并帶領(lǐng)我們成立了攻克小組，從失眠的病理病機(jī)入手，認(rèn)為人體的陰陽相互轉(zhuǎn)化是形成正常睡眠—覺醒節(jié)律的生理基礎(chǔ)，正常人體陰陽保持動(dòng)態(tài)平衡，所謂“陰平陽秘，精神以治”，陽氣由動(dòng)轉(zhuǎn)靜時(shí)，即為入睡，陰氣由靜轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，即為清醒。陰陽平衡之人睡眠就正常，失衡就會(huì)出現(xiàn)失眠，陰陽平衡治失眠就是抓住了失眠的本質(zhì)。在這一理論的指導(dǎo)下，我們也研制了一系列的治療失眠的有效藥物，并獲得了省科技成果金獎(jiǎng)，而且通過現(xiàn)代科學(xué)的萃取技術(shù)，克服了中藥治失眠起效慢的弊端。

問題七：相較于一般的治療失眠的方法來說，利用陰陽平衡來治療失眠都有哪些優(yōu)勢(shì)？

朱教授：相比較于常規(guī)的失眠治療，西藥以鎮(zhèn)靜為主，只是加深靜的成分，所以只治標(biāo)，但起床后頭腦不清爽，而我們的調(diào)陰陽愈失眠是以機(jī)體的陰陽平衡為準(zhǔn)則，從陽盛陰衰入手，抓住失眠的本質(zhì)，標(biāo)本兼治，短期恢復(fù)、建立自身的自然睡眠周期，所以無困乏，頭昏腦脹，乏力、成癮之副作用，而且能擺脫長(zhǎng)期服藥的困擾。

問題八：我們知道，您在中醫(yī)治療失眠領(lǐng)域有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)，您在臨床工作中有沒有遇到過哪些關(guān)于失眠病例，能否和我們分享一下？

朱教授：從醫(yī)近40年，可以說治愈失眠患者不計(jì)其數(shù)，典型的案例非常多，今天我和大家分享一則典型案例。

2019年3月31日，省外事辦的專車?yán)瓉砹藥孜淮笫狗蛉耍齻兪菍３虖谋本┻^來讓我給她們治療失眠癥的，為首的是尼日利亞的駐華大使夫人，也是北京英聯(lián)辦協(xié)會(huì)的會(huì)長(zhǎng)，女，52歲，失眠已經(jīng)近10年，服用各種鎮(zhèn)靜類西藥，近半年加重，最多每晚睡2個(gè)小時(shí)，甚至徹夜不眠，頭暈，心慌，心悸，胸悶氣短，心煩易怒，情緒不穩(wěn)，記憶力減退，口苦咽干，納差，脈弦，舌下有瘀斑。

辯證：肝郁脾虛，心腎不交。

治法：疏肝解郁，溝通心腎。

治療：藥物選用解郁丸，調(diào)暢情志，交泰散溝通心腎，服藥當(dāng)天睡眠就有所好轉(zhuǎn)，5天后能睡6.5小時(shí)，堅(jiān)持服藥一月，每天能睡7小時(shí)，且所有癥狀消失，又鞏固一月，逐漸停藥，隨訪至今，睡眠質(zhì)量一直較好，睡眠時(shí)間也能一直維持在7小時(shí)左右。

問題九：我們?cè)撊绾闻袛嘧约旱乃呤欠窨茖W(xué)呢？科學(xué)睡眠的標(biāo)準(zhǔn)都有哪些？您能否給我們講解一下？

朱教授：要判斷自身的睡眠是否科學(xué)，一個(gè)是看睡眠的時(shí)間，一個(gè)是看睡眠的質(zhì)量。睡眠時(shí)間：成年人一般每天需要7-9小時(shí)，兒童一般需要9-10小時(shí)，老年人大學(xué)6-7小時(shí)；睡眠質(zhì)量：就是起床后神清氣爽，沒有疲倦感。

睡眠良好的標(biāo)準(zhǔn)有：

1、入睡順利，入睡時(shí)間在10-15分鐘以內(nèi)。

2、整個(gè)睡眠過程中，從不覺醒。

3、睡醒后有清爽、舒服的感覺。

問題十：為了保證自己有一個(gè)良好的睡眠，我們?cè)谌粘Ｉ钪卸加心男┬枰⒁獾膯幔?/strong>