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《是我把你蠢哭了嗎》：“社恐”的根源，是懼怕他人的負面反應(yīng)？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月04日 19:00

此時此刻，你在擔(dān)心什么？可能有各種各樣的事情讓你擔(dān)心吧？

距離孩子的生日聚會沒幾天了，東西是不是都已經(jīng)準備好？工作上的那個大項目進展得還順利吧？又要給車加油了，油費還付得起嗎？老媽上次打電話來是什么時候，她最近身體還好吧？髖關(guān)節(jié)那里一直隱隱作痛，不會真是關(guān)節(jié)炎吧？用剩的肉餡已經(jīng)在冰箱里放了一個星期，萬一誰吃了以后食物中毒怎么辦？腳為什么老是覺得癢？想起九歲時在學(xué)校里褲子突然掉下來的事，別人不會還記得吧？車子是不是開得有點慢？那是什么響聲？是不是有老鼠？不會有什么傳染病吧？因此請病假的話，老板能相信嗎？還有、還有、還有……

本文出處：《是我把你蠢哭了嗎》，[英]迪安·博內(nèi)特著，朱機譯，后浪丨福建教育出版社2020年10月版。

原文作者丨[英]迪安·博內(nèi)特

摘編丨安也

膨大的頭顱用持續(xù)的壓力讓我們低落

如果說人類精巧的智力有什么缺點的話，那么其中之一就是可以稱之為“威脅”的東西隨處可見。回望坎坷的人類演化之路，曾經(jīng)的威脅是指實實在在危及生命的傷害，因為這種傷害到處都有。然而，這樣的時代已經(jīng)過去很久。世界早已改變，可我們的腦還沒有與時俱進，它們幾乎要為一切擔(dān)憂。上面洋洋灑灑列出的那些只不過是大腦制造的巨型神經(jīng)質(zhì)冰山的一角。

任何有可能產(chǎn)生負面結(jié)果的事，哪怕再微不足道，又或者只是主觀臆測，也會被大腦貼上“值得擔(dān)憂”的標簽，有時候還是毫無必要的擔(dān)心。你有沒有曾經(jīng)特意避免從梯子下方走過，或是往肩頭撒把鹽，再或者遇到正逢星期五的13號就不出門？這些都屬于迷信的信號—為毫無現(xiàn)實根據(jù)的情景而真切地擔(dān)憂，最后為了讓自己稍感安全而采取一些不可能有實際效果的行動。

電影《瑪麗和馬克思》劇照。

同樣地，我們會陷入陰謀論，為了一些理論上存在可能、實際上極罕見的事情而變得激動和偏執(zhí)。有時候大腦還會產(chǎn)生恐懼癥，使人對某些明知無害的東西感到強烈的恐懼。還有的時候大腦甚至連一個小小的理由也不編了，就是莫名地擔(dān)驚受怕。我們聽到過多少次有人說“太安靜了”，或是平安無事一段時間后就覺得有什么壞事“應(yīng)該”要發(fā)生了。類似的事有可能讓人患上慢性焦慮障礙。

大腦的憂慮傾向會對身體造成實質(zhì)影響（高血壓、緊張、顫抖、消瘦或發(fā)胖等）并干擾日常生活，而這還只是其中一個例子。為原本無害的事情憂慮，最終帶來了真正的傷害。根據(jù)包括英國國家統(tǒng)計局（OfficeforNationalStatistics，ONS）在內(nèi)的一些機構(gòu)的調(diào)查結(jié)果，英國有十分之一的成人會在一生中患一種與焦慮相關(guān)的疾病；而英國精神健康基金會2009年發(fā)布的一份名為《直面恐懼》的報告顯示，從1993年到2007年間患有焦慮相關(guān)疾病的人口比例據(jù)稱提高了12.8%。也就是說，英國成年人中遭受焦慮問題困擾的人數(shù)差不多超過100萬。

電影《自閉歷程》劇照。

當(dāng)膨大的頭顱用持續(xù)的壓力讓我們低落時，誰還需要什么天敵??？

為什么我們會懼怕唱歌或者打電話？

卡拉OK是全世界流行的消遣。有的人喜歡站到一群陌生人（通常是有些醉意的陌生人）面前高歌一曲，往往唱的是只有點兒會又不是很會的歌，也不管唱歌水平如何。要我說，他們的唱歌熱情與唱歌水平通常呈負相關(guān)，雖然我沒有做實驗驗證過。另外，這種傾向怕是也少不了酒精的推波助瀾。而在電視才藝秀風(fēng)靡的今天，他們不僅能站到一小群醉醺醺的人面前，更能在成千上萬的陌生人面前唱歌。

而對于另一些人而言，這種情景就太可怕了，絕對會讓他們做噩夢。若是被問及是否愿意起身在眾人面前唱歌，他們的反應(yīng)就像被要求在所有前任面前裸體徒手接住即將爆炸的手榴彈。他們會臉色突變、神情緊張、呼吸急促，并表現(xiàn)出各種經(jīng)典的戰(zhàn)或逃反應(yīng)的跡象。若在唱歌與參戰(zhàn)之間選擇，他們一定更樂意戰(zhàn)斗至死（除非戰(zhàn)場上也有觀眾）。

電影《社交恐懼癥》劇照。

到底是怎么回事？不管你對卡拉OK持什么態(tài)度，畢竟這是一種零風(fēng)險的活動，只要圍觀者不是類固醇濫用的音樂狂熱分子。當(dāng)然，有時也會發(fā)生糟糕的情況，比如你有可能唱得實在跑調(diào)得厲害，讓聽眾恨不得死了算了。可是那又怎樣？只不過是幾個以后再也見不著的人認為你的唱歌水平在及格線以下，又有什么大不了的？但只要我們的大腦對此在意，那就是有害的。羞恥，尷尬，公開出丑……除了最富有獻身精神的非正常人，沒有人會去主動追求這些強烈的負面感受。出現(xiàn)這類后果的可能性哪怕只有一丁點，也足以讓人避之不及。

還有很多讓人懼怕的事情比唱K更普通：打電話（我自己就盡量能免就免）、付錢時身后有人排隊、敬酒、上臺做報告以及去理發(fā)等—無數(shù)人日常能順利完成的事，卻讓另一部分人充滿畏懼和驚恐。

這些都屬于社交焦慮。實際上，每個人多多少少都有社交焦慮，但如果嚴重到了干擾正常生活、使人變得衰弱的程度，那就屬于社交恐懼癥了。社交恐懼癥屬于最常見的幾種恐懼癥表現(xiàn)形式之一，所以，為了理解其背后的神經(jīng)科學(xué)原理，現(xiàn)在我們不妨后退一步，先來看看普遍意義上的恐懼癥。

恐懼癥指的是莫名害怕某種東西。假如一只蜘蛛突然掉在你手上，你尖叫著拍打一通，人們對此都會很理解。因為毛骨悚然的蟲子嚇到了你，而人們往往都不喜歡觸碰蟲子，所以你的反應(yīng)是合理的?？墒牵偃缫恢恢┲肼涞侥闶稚?，你不僅失控地大喊大叫，還掀翻了桌子，并用漂白劑洗手、燒光衣服、長達一個月拒絕出門，或許就可以算得上“莫名”了。畢竟，不過是一只蜘蛛罷了。

關(guān)于恐懼癥有一點很有意思，那就是患有恐懼癥的人通常很清楚自己的害怕是完全沒道理的。一個有節(jié)肢動物恐懼癥的人在意識層面知道不及一枚硬幣大的蜘蛛對自己構(gòu)不成危險，可還是控制不住過度的恐懼反應(yīng)。這也是為什么對恐懼癥的反應(yīng)說些片湯話（比如“它不會傷害到你的”）盡管是出于好意，卻絲毫不起作用。知道觸發(fā)恐懼的東西沒什么危險無濟于事，恐懼無疑超越了意識層面，而這才是恐懼癥那么棘手和頑固的原因。

電影《社交恐懼癥》劇照。

恐懼癥可以按照害怕的對象劃分成特殊（單一）和復(fù)雜兩種類型。單一恐懼癥指的是對某個特定物品、動物、情景（例如待在電梯間）或狀況（例如流血、嘔吐）產(chǎn)生恐懼感。只要避開相應(yīng)的觸發(fā)物，個人生活一般不受影響。有時候雖然無法完全避開，但它們大多只是暫時存在，比如有的人懼怕乘電梯，但坐電梯一般也就幾秒鐘，除非你是《查理和巧克力工廠》里的威利·旺卡。

當(dāng)我們試圖去提防某些東西的時候，

就會對其產(chǎn)生畏懼

至于究竟為什么會得恐懼癥，原因多種多樣。歸根結(jié)底是因為我們會聯(lián)想學(xué)習(xí)，把特定的反應(yīng)（例如恐懼反應(yīng)）與特定的刺激（例如蜘蛛）聯(lián)系起來。即便是神經(jīng)結(jié)構(gòu)最簡單的生物似乎都具備這種聯(lián)系能力，比如說加州海兔，一種非常簡單的水生腹足類動物，個體近一米長，就曾在20世紀70年代被用于研究學(xué)習(xí)過程中神經(jīng)變化的早期實驗。

以人類的標準來看，加州海兔很低等，只有原始的神經(jīng)系統(tǒng)，可它們已經(jīng)表現(xiàn)出聯(lián)想學(xué)習(xí)的能力，更重要的是，它們的神經(jīng)元十分粗大，足以讓研究人員把電極插進去記錄電活動的變化。加州海兔的神經(jīng)元軸突（神經(jīng)元的長“主干”部分）直徑可達1毫米。這個數(shù)值聽起來似乎沒什么了不起，但那要看和什么比。假如把人類的神經(jīng)元軸突比作飲料吸管，那么加州海兔的軸突尺寸可算得上是英吉利海峽隧道了。

電影《社交恐懼癥》劇照。

需要指出的是，如果這種生物表現(xiàn)不出聯(lián)想學(xué)習(xí)的能力，粗大的神經(jīng)元就沒有什么用處。如果有人警告你當(dāng)心某些東西（比如陌生人、電線、老鼠、病菌等），你的大腦就會推斷遇到它們的話會發(fā)生的各種糟糕事情。隨后，當(dāng)你真的遇到時，腦中那些“可能發(fā)生的”情況都被激活了，戰(zhàn)或逃反應(yīng)也同時被觸發(fā)，負責(zé)編碼記憶中恐懼組分的杏仁核給這段記憶貼上“危險”的標簽。于是，下一次再遇到時，你會記起“危險”，并出現(xiàn)與上次同樣的反應(yīng)。當(dāng)我們試圖去提防某些東西的時候，就會對其產(chǎn)生畏懼。在有些人身上，這種反應(yīng)最終發(fā)展成了恐懼癥。

此過程也說明，理論上來講任何事物都能成為恐懼癥的焦點。若把已知的恐懼癥全都列出來，恐怕也確實如此。其中有些格外引人注目，包括奶酪恐懼癥、黃顏色恐懼癥（顯然和奶酪恐懼癥有重合之處）、長單詞恐懼癥（該詞本身就是一個典型的長單詞：hippopotomonstrosesquipedaliophobia），以及恐懼恐懼癥（即害怕患上恐懼癥，因為大腦經(jīng)常沖著邏輯概念說：“閉嘴，你不是我爸爸！”）。不過，有一些恐懼癥相對來說比較常見，說明還有一些別的因素在同時起作用。

我們是在演化過程中變得害怕某些東西的。有一項行為學(xué)實驗教會了黑猩猩害怕蛇。這個任務(wù)不算難，通常先給黑猩猩看一條蛇，緊接著給它們一種不愉快的感覺，比如一記輕微的電刺激或一些難吃的食物等，總之是讓它們想要盡可能避免的東西。有意思的部分在于，當(dāng)其他黑猩猩看到這些同伴對蛇表現(xiàn)得十分害怕后，盡管沒有受過相關(guān)訓(xùn)練，卻也很快學(xué)會了害怕蛇。這種過程通常被稱為“社會學(xué)習(xí)”。

社會學(xué)習(xí)與觸發(fā)線索的效果驚人地強大，再加上大腦在遭遇危險時“安全總好過遺憾，不怕一萬就怕萬一”的處理方式，都意味著我們看到別人害怕什么東西時很可能自己以后也會對此有所警惕。在童年時期，也就是我們對世界的理解主要來自在我們看來比自己懂得多的人時，尤其如此。所以，假如家長有某種強烈的恐懼癥，就很有可能像一件特別令人不安的傳家之物似的傳給我們?？梢赃@么說：假如一個孩子目睹父母或是保育員、老師、偶像之類的人見到老鼠后拼命喊打，那么這段生動而不安的經(jīng)歷就會在其幼小的心靈里留下深刻的印象。

嚴重的廣場恐懼癥會使人根本無法出門

腦的恐懼反應(yīng)決定了恐懼癥很難擺脫。習(xí)得的聯(lián)想大部分可以借助巴甫洛夫那個著名實驗建立的方法實現(xiàn)最終移除：鈴聲與食物建立聯(lián)系，鈴聲一響便促發(fā)一種習(xí)得的反應(yīng)（分泌唾液），可如果接下來鈴聲繼續(xù)響，食物卻總是不出現(xiàn)，兩者的聯(lián)系漸漸地就減弱、解除了。同樣的步驟也適用于很多場景，這叫作“消退”（與恐龍滅絕的“滅絕”是同一個詞：extinction，請勿混淆）。大腦學(xué)習(xí)到，鈴聲之類的刺激不再與其他條件有任何聯(lián)系，因此也就不再需要做出特殊的反應(yīng)。

有人或許以為類似的方式正適用于解決恐懼癥，畢竟每次意外遭遇引起恐懼的東西幾乎都不會造成什么真正的傷害。可是，棘手之處在于：恐懼癥觸發(fā)的恐懼反應(yīng)總被證明是正確的。這就是循環(huán)論證的杰作：大腦確信某樣?xùn)|西有危險，于是在遭遇時激發(fā)戰(zhàn)或逃反應(yīng)；隨之身體出現(xiàn)通常會有的一系列反應(yīng)，包括腎上腺素水平升高，感到緊張、驚慌等。戰(zhàn)或逃反應(yīng)對生物體消耗大，還往往引起不愉快的體驗，大腦因此就記住了“遇到它讓身體變得一團糟，所以這東西真危險”！如此一來，恐懼癥非但沒緩解，反而增強了，雖說個體并未受到什么實質(zhì)性的傷害。

電影《瑪麗和馬克思》劇照。

了解恐懼癥的具體性質(zhì)同樣很重要。目前為止我們討論的都是單一恐懼癥，即由特定物體或?qū)ο笏l(fā)，且引發(fā)恐懼的原因比較容易確定和避免。但是，還有一類復(fù)雜恐懼癥，是由更復(fù)雜的事情（比如周圍環(huán)境或處境）觸發(fā)的。廣場恐懼癥就是其中的一種，常被誤解為害怕公共空間。更準確地說，廣場恐懼癥是害怕身處難以逃離或找不到幫助的場所。嚴格說來，除了家以外的任何地方都可能觸發(fā)恐懼，因此嚴重的廣場恐懼癥會使人根本無法出門，并造成“害怕公共空間”的誤解。

廣場恐懼癥與驚恐障礙之間有很強的相關(guān)性。驚恐發(fā)作在任何人身上都可能出現(xiàn)—我們會因為恐懼而手足無措，感到痛苦、驚恐、呼吸困難、惡心、頭痛欲裂、受困等。驚恐發(fā)作的具體表現(xiàn)因人而異，比如2014年《赫芬頓郵報》上有一篇琳賽·霍姆（LindseyHomes）和舍勒（AlissaScheller）撰寫的有趣文章，題為《驚恐發(fā)作是種什么體驗》，里面收集了一些患者親身經(jīng)歷驚恐發(fā)作的描述，其中有一人說道：“我在驚恐發(fā)作時站不起身、說不了話。我只感到全身劇烈疼痛，就像有什么東西在把我往一個小球里塞。最嚴重時我都喘不上氣，所以我開始深呼吸，后來我吐了。”

還有很多人的體驗與此不盡相同，但同樣糟糕。歸結(jié)起來，都是因為大腦有時略過中介，毫無緣由地發(fā)動恐懼反應(yīng)。正因為沒有顯而易見的原因，也就采取不了什么對應(yīng)措施，于是恐懼反應(yīng)很快變得“難以抑制”，產(chǎn)生驚恐障礙。驚恐障礙使人身處無害的場景卻感到驚慌害怕，然后與恐懼、驚恐聯(lián)系起來，最終就可能發(fā)展為恐懼癥。

驚恐障礙最開始是怎么出現(xiàn)的，具體還不清楚，但有一些令人信服的假說。可能是個人曾經(jīng)遭遇過創(chuàng)傷，由于大腦遲遲未能有效處理創(chuàng)傷帶來的問題，最終導(dǎo)致了驚恐障礙。也有可能與某種神經(jīng)遞質(zhì)過量或缺乏有關(guān)。遺傳可能也有關(guān)系，因為經(jīng)歷過驚恐發(fā)作的人，其直接親屬出現(xiàn)過同樣問題的可能性也較大。甚至還有理論認為，患者通常傾向于災(zāi)變論的思維方式，身體一旦遇到什么微不足道的小問題或小毛病，就不著邊際地擔(dān)心起來。也可能上述理論加起來才是真正的原因，或者還有其他尚未發(fā)現(xiàn)的機制。在制造不合理恐懼反應(yīng)時，人腦從不缺少辦法。

社交恐懼癥的根源在于

害怕來自他人的負面反應(yīng)

最后，我們終于要談到社交焦慮了。當(dāng)這種焦慮嚴重到使人精神衰弱的地步，那就是社交恐懼癥。社交恐懼癥的根源在于害怕來自他人的負面反應(yīng)—比方說不敢去想別人聽了你唱卡拉OK會有什么反應(yīng)。僅僅是敵意或侵犯并不會讓我們害怕，單純的否定卻足以讓我們畏而止步。

大腦用他人來校準自己看待世界的方式以及自己在世界所處的位置，而他人之所以能成為恐懼癥的恐懼來源，也正說明了這一點。于是乎，他人的贊許顯得事關(guān)重大，并且“他人”通?？梢灾溉魏稳?。無數(shù)人追求聲名，而聲名不就是陌生人的盛贊嗎？我們之前已經(jīng)了解到大腦是多么的自我中心，所以說大概所有名人只不過都大抵如此？那可真有點兒悲哀（贊揚本書的名人除外）。

電影《瑪麗和馬克思》劇照。

一方面大腦有預(yù)測和擔(dān)憂負面影響的傾向，另一方面大腦又對社會認可和贊許有強烈需求，兩者結(jié)合起來便產(chǎn)生了社交焦慮。打電話意味著要在看不到表情等常見線索的情況下與人互動，因此有些人（比如說我）就會覺得特別難辦，怕自己激怒或是惹煩了對方。付賬時身后排了長隊之所以讓你神經(jīng)緊繃，是因為從嚴格意義上講，你耽誤了很多人的時間，而他們在你滿頭大汗計算該付多少錢時正瞪著你呢。無數(shù)類似的情形讓大腦設(shè)想出種種引得他人不快或惱火、會收到負面評價、引起尷尬的可能性。歸結(jié)起來就表現(xiàn)為焦慮—擔(dān)心在眾人面前出錯。

有些人沒有這類擔(dān)心，有些人則完全相反。對為何差異會如此之大的解釋有很多，利布（RoselindLieb）的一項研究則發(fā)現(xiàn)，發(fā)展為焦慮障礙的可能性與父母的教養(yǎng)方式有關(guān)。其中的邏輯關(guān)系是這樣的：父母批評過度，會讓孩子總怕自己做錯了什么而惹惱尊敬的權(quán)威，哪怕是微不足道的小舉動；而若家長保護過度，則會讓孩子一丁點兒負面反饋也接觸不到，因此長大離開父母的庇佑后，自己做的事一旦引起了負面的結(jié)果，就容易因為不適應(yīng)而反應(yīng)過度，比如難以應(yīng)對后果，并且極有可能害怕同樣的事情再度發(fā)生。甚至小時候被反復(fù)灌輸陌生人有危險的觀點，都或許會令人長大后對陌生人過分緊張。

電影《雨人》劇照。

體驗過恐懼癥的人常表現(xiàn)出逃避行為，即主動回避可能觸發(fā)恐懼反應(yīng)的場景。這種做法有利于維持內(nèi)心平靜，但是從長遠角度看則無益于消除恐懼癥。越是逃避，恐懼癥越會長久地在腦中保持鮮活并產(chǎn)生巨大影響。這就有點兒像拿紙糊住墻腳的耗子洞，雖然表面看來沒問題了，但實際上鼠患并沒有解決?，F(xiàn)有證據(jù)表明，社交焦慮和社交恐懼癥是最常見的恐懼癥。這倒也不足為奇，因為多疑的大腦常讓我們害怕一些并無危險性的東西，而我們又需要他人的肯定，兩者碰到一起，結(jié)果就使我們過度恐懼因自身能力欠缺而招致他人的負面反饋。

大腦對威脅的孜孜以求最終讓它真的創(chuàng)造出危險來，這實在是殘酷的諷刺。

本文選自《是我把你蠢哭了嗎》，較原文有刪節(jié)修改，小標題為編者所加，非原文所有，已獲得出版社授權(quán)刊發(fā)。

作者丨[英]迪安·博內(nèi)特

摘編丨安也

編輯丨張婷

校對丨李銘

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