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《是我把你蠢哭了嗎》:“社恐”的根源,是懼怕他人的負(fù)面反應(yīng)?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月04日 19:00

此時(shí)此刻,你在擔(dān)心什么?可能有各種各樣的事情讓你擔(dān)心吧?

距離孩子的生日聚會(huì)沒幾天了,東西是不是都已經(jīng)準(zhǔn)備好?工作上的那個(gè)大項(xiàng)目進(jìn)展得還順利吧?又要給車加油了,油費(fèi)還付得起嗎?老媽上次打電話來是什么時(shí)候,她最近身體還好吧?髖關(guān)節(jié)那里一直隱隱作痛,不會(huì)真是關(guān)節(jié)炎吧?用剩的肉餡已經(jīng)在冰箱里放了一個(gè)星期,萬一誰吃了以后食物中毒怎么辦?腳為什么老是覺得癢?想起九歲時(shí)在學(xué)校里褲子突然掉下來的事,別人不會(huì)還記得吧?車子是不是開得有點(diǎn)慢?那是什么響聲?是不是有老鼠?不會(huì)有什么傳染病吧?因此請(qǐng)病假的話,老板能相信嗎?還有、還有、還有……

本文出處:《是我把你蠢哭了嗎》,[英]迪安·博內(nèi)特著,朱機(jī)譯,后浪丨福建教育出版社2020年10月版。

原文作者丨[英]迪安·博內(nèi)特

摘編丨安也

膨大的頭顱用持續(xù)的壓力讓我們低落

如果說人類精巧的智力有什么缺點(diǎn)的話,那么其中之一就是可以稱之為“威脅”的東西隨處可見?;赝部赖娜祟愌莼?,曾經(jīng)的威脅是指實(shí)實(shí)在在危及生命的傷害,因?yàn)檫@種傷害到處都有。然而,這樣的時(shí)代已經(jīng)過去很久。世界早已改變,可我們的腦還沒有與時(shí)俱進(jìn),它們幾乎要為一切擔(dān)憂。上面洋洋灑灑列出的那些只不過是大腦制造的巨型神經(jīng)質(zhì)冰山的一角。

任何有可能產(chǎn)生負(fù)面結(jié)果的事,哪怕再微不足道,又或者只是主觀臆測(cè),也會(huì)被大腦貼上“值得擔(dān)憂”的標(biāo)簽,有時(shí)候還是毫無必要的擔(dān)心。你有沒有曾經(jīng)特意避免從梯子下方走過,或是往肩頭撒把鹽,再或者遇到正逢星期五的13號(hào)就不出門?這些都屬于迷信的信號(hào)—為毫無現(xiàn)實(shí)根據(jù)的情景而真切地?fù)?dān)憂,最后為了讓自己稍感安全而采取一些不可能有實(shí)際效果的行動(dòng)。

 電影《瑪麗和馬克思》劇照。

同樣地,我們會(huì)陷入陰謀論,為了一些理論上存在可能、實(shí)際上極罕見的事情而變得激動(dòng)和偏執(zhí)。有時(shí)候大腦還會(huì)產(chǎn)生恐懼癥,使人對(duì)某些明知無害的東西感到強(qiáng)烈的恐懼。還有的時(shí)候大腦甚至連一個(gè)小小的理由也不編了,就是莫名地?fù)?dān)驚受怕。我們聽到過多少次有人說“太安靜了”,或是平安無事一段時(shí)間后就覺得有什么壞事“應(yīng)該”要發(fā)生了。類似的事有可能讓人患上慢性焦慮障礙。

大腦的憂慮傾向會(huì)對(duì)身體造成實(shí)質(zhì)影響(高血壓、緊張、顫抖、消瘦或發(fā)胖等)并干擾日常生活,而這還只是其中一個(gè)例子。為原本無害的事情憂慮,最終帶來了真正的傷害。根據(jù)包括英國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局(OfficeforNationalStatistics,ONS)在內(nèi)的一些機(jī)構(gòu)的調(diào)查結(jié)果,英國(guó)有十分之一的成人會(huì)在一生中患一種與焦慮相關(guān)的疾??;而英國(guó)精神健康基金會(huì)2009年發(fā)布的一份名為《直面恐懼》的報(bào)告顯示,從1993年到2007年間患有焦慮相關(guān)疾病的人口比例據(jù)稱提高了12.8%。也就是說,英國(guó)成年人中遭受焦慮問題困擾的人數(shù)差不多超過100萬。

電影《自閉歷程》劇照。

當(dāng)膨大的頭顱用持續(xù)的壓力讓我們低落時(shí),誰還需要什么天敵???

為什么我們會(huì)懼怕唱歌或者打電話?

卡拉OK是全世界流行的消遣。有的人喜歡站到一群陌生人(通常是有些醉意的陌生人)面前高歌一曲,往往唱的是只有點(diǎn)兒會(huì)又不是很會(huì)的歌,也不管唱歌水平如何。要我說,他們的唱歌熱情與唱歌水平通常呈負(fù)相關(guān),雖然我沒有做實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證過。另外,這種傾向怕是也少不了酒精的推波助瀾。而在電視才藝秀風(fēng)靡的今天,他們不僅能站到一小群醉醺醺的人面前,更能在成千上萬的陌生人面前唱歌。

而對(duì)于另一些人而言,這種情景就太可怕了,絕對(duì)會(huì)讓他們做噩夢(mèng)。若是被問及是否愿意起身在眾人面前唱歌,他們的反應(yīng)就像被要求在所有前任面前裸體徒手接住即將爆炸的手榴彈。他們會(huì)臉色突變、神情緊張、呼吸急促,并表現(xiàn)出各種經(jīng)典的戰(zhàn)或逃反應(yīng)的跡象。若在唱歌與參戰(zhàn)之間選擇,他們一定更樂意戰(zhàn)斗至死(除非戰(zhàn)場(chǎng)上也有觀眾)。

電影《社交恐懼癥》劇照。

到底是怎么回事?不管你對(duì)卡拉OK持什么態(tài)度,畢竟這是一種零風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng),只要圍觀者不是類固醇濫用的音樂狂熱分子。當(dāng)然,有時(shí)也會(huì)發(fā)生糟糕的情況,比如你有可能唱得實(shí)在跑調(diào)得厲害,讓聽眾恨不得死了算了。可是那又怎樣?只不過是幾個(gè)以后再也見不著的人認(rèn)為你的唱歌水平在及格線以下,又有什么大不了的?但只要我們的大腦對(duì)此在意,那就是有害的。羞恥,尷尬,公開出丑……除了最富有獻(xiàn)身精神的非正常人,沒有人會(huì)去主動(dòng)追求這些強(qiáng)烈的負(fù)面感受。出現(xiàn)這類后果的可能性哪怕只有一丁點(diǎn),也足以讓人避之不及。

還有很多讓人懼怕的事情比唱K更普通:打電話(我自己就盡量能免就免)、付錢時(shí)身后有人排隊(duì)、敬酒、上臺(tái)做報(bào)告以及去理發(fā)等—無數(shù)人日常能順利完成的事,卻讓另一部分人充滿畏懼和驚恐。

這些都屬于社交焦慮。實(shí)際上,每個(gè)人多多少少都有社交焦慮,但如果嚴(yán)重到了干擾正常生活、使人變得衰弱的程度,那就屬于社交恐懼癥了。社交恐懼癥屬于最常見的幾種恐懼癥表現(xiàn)形式之一,所以,為了理解其背后的神經(jīng)科學(xué)原理,現(xiàn)在我們不妨后退一步,先來看看普遍意義上的恐懼癥。

恐懼癥指的是莫名害怕某種東西。假如一只蜘蛛突然掉在你手上,你尖叫著拍打一通,人們對(duì)此都會(huì)很理解。因?yàn)槊倾と坏南x子嚇到了你,而人們往往都不喜歡觸碰蟲子,所以你的反應(yīng)是合理的。可是,假如一只蜘蛛落到你手上,你不僅失控地大喊大叫,還掀翻了桌子,并用漂白劑洗手、燒光衣服、長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月拒絕出門,或許就可以算得上“莫名”了。畢竟,不過是一只蜘蛛罷了。

關(guān)于恐懼癥有一點(diǎn)很有意思,那就是患有恐懼癥的人通常很清楚自己的害怕是完全沒道理的。一個(gè)有節(jié)肢動(dòng)物恐懼癥的人在意識(shí)層面知道不及一枚硬幣大的蜘蛛對(duì)自己構(gòu)不成危險(xiǎn),可還是控制不住過度的恐懼反應(yīng)。這也是為什么對(duì)恐懼癥的反應(yīng)說些片湯話(比如“它不會(huì)傷害到你的”)盡管是出于好意,卻絲毫不起作用。知道觸發(fā)恐懼的東西沒什么危險(xiǎn)無濟(jì)于事,恐懼無疑超越了意識(shí)層面,而這才是恐懼癥那么棘手和頑固的原因。

電影《社交恐懼癥》劇照。

恐懼癥可以按照害怕的對(duì)象劃分成特殊(單一)和復(fù)雜兩種類型。單一恐懼癥指的是對(duì)某個(gè)特定物品、動(dòng)物、情景(例如待在電梯間)或狀況(例如流血、嘔吐)產(chǎn)生恐懼感。只要避開相應(yīng)的觸發(fā)物,個(gè)人生活一般不受影響。有時(shí)候雖然無法完全避開,但它們大多只是暫時(shí)存在,比如有的人懼怕乘電梯,但坐電梯一般也就幾秒鐘,除非你是《查理和巧克力工廠》里的威利·旺卡。

當(dāng)我們?cè)噲D去提防某些東西的時(shí)候,

就會(huì)對(duì)其產(chǎn)生畏懼

至于究竟為什么會(huì)得恐懼癥,原因多種多樣。歸根結(jié)底是因?yàn)槲覀儠?huì)聯(lián)想學(xué)習(xí),把特定的反應(yīng)(例如恐懼反應(yīng))與特定的刺激(例如蜘蛛)聯(lián)系起來。即便是神經(jīng)結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單的生物似乎都具備這種聯(lián)系能力,比如說加州海兔,一種非常簡(jiǎn)單的水生腹足類動(dòng)物,個(gè)體近一米長(zhǎng),就曾在20世紀(jì)70年代被用于研究學(xué)習(xí)過程中神經(jīng)變化的早期實(shí)驗(yàn)。

以人類的標(biāo)準(zhǔn)來看,加州海兔很低等,只有原始的神經(jīng)系統(tǒng),可它們已經(jīng)表現(xiàn)出聯(lián)想學(xué)習(xí)的能力,更重要的是,它們的神經(jīng)元十分粗大,足以讓研究人員把電極插進(jìn)去記錄電活動(dòng)的變化。加州海兔的神經(jīng)元軸突(神經(jīng)元的長(zhǎng)“主干”部分)直徑可達(dá)1毫米。這個(gè)數(shù)值聽起來似乎沒什么了不起,但那要看和什么比。假如把人類的神經(jīng)元軸突比作飲料吸管,那么加州海兔的軸突尺寸可算得上是英吉利海峽隧道了。

電影《社交恐懼癥》劇照。

需要指出的是,如果這種生物表現(xiàn)不出聯(lián)想學(xué)習(xí)的能力,粗大的神經(jīng)元就沒有什么用處。如果有人警告你當(dāng)心某些東西(比如陌生人、電線、老鼠、病菌等),你的大腦就會(huì)推斷遇到它們的話會(huì)發(fā)生的各種糟糕事情。隨后,當(dāng)你真的遇到時(shí),腦中那些“可能發(fā)生的”情況都被激活了,戰(zhàn)或逃反應(yīng)也同時(shí)被觸發(fā),負(fù)責(zé)編碼記憶中恐懼組分的杏仁核給這段記憶貼上“危險(xiǎn)”的標(biāo)簽。于是,下一次再遇到時(shí),你會(huì)記起“危險(xiǎn)”,并出現(xiàn)與上次同樣的反應(yīng)。當(dāng)我們?cè)噲D去提防某些東西的時(shí)候,就會(huì)對(duì)其產(chǎn)生畏懼。在有些人身上,這種反應(yīng)最終發(fā)展成了恐懼癥。

此過程也說明,理論上來講任何事物都能成為恐懼癥的焦點(diǎn)。若把已知的恐懼癥全都列出來,恐怕也確實(shí)如此。其中有些格外引人注目,包括奶酪恐懼癥、黃顏色恐懼癥(顯然和奶酪恐懼癥有重合之處)、長(zhǎng)單詞恐懼癥(該詞本身就是一個(gè)典型的長(zhǎng)單詞:hippopotomonstrosesquipedaliophobia),以及恐懼恐懼癥(即害怕患上恐懼癥,因?yàn)榇竽X經(jīng)常沖著邏輯概念說:“閉嘴,你不是我爸爸!”)。不過,有一些恐懼癥相對(duì)來說比較常見,說明還有一些別的因素在同時(shí)起作用。

我們是在演化過程中變得害怕某些東西的。有一項(xiàng)行為學(xué)實(shí)驗(yàn)教會(huì)了黑猩猩害怕蛇。這個(gè)任務(wù)不算難,通常先給黑猩猩看一條蛇,緊接著給它們一種不愉快的感覺,比如一記輕微的電刺激或一些難吃的食物等,總之是讓它們想要盡可能避免的東西。有意思的部分在于,當(dāng)其他黑猩猩看到這些同伴對(duì)蛇表現(xiàn)得十分害怕后,盡管沒有受過相關(guān)訓(xùn)練,卻也很快學(xué)會(huì)了害怕蛇。這種過程通常被稱為“社會(huì)學(xué)習(xí)”。

社會(huì)學(xué)習(xí)與觸發(fā)線索的效果驚人地強(qiáng)大,再加上大腦在遭遇危險(xiǎn)時(shí)“安全總好過遺憾,不怕一萬就怕萬一”的處理方式,都意味著我們看到別人害怕什么東西時(shí)很可能自己以后也會(huì)對(duì)此有所警惕。在童年時(shí)期,也就是我們對(duì)世界的理解主要來自在我們看來比自己懂得多的人時(shí),尤其如此。所以,假如家長(zhǎng)有某種強(qiáng)烈的恐懼癥,就很有可能像一件特別令人不安的傳家之物似的傳給我們。可以這么說:假如一個(gè)孩子目睹父母或是保育員、老師、偶像之類的人見到老鼠后拼命喊打,那么這段生動(dòng)而不安的經(jīng)歷就會(huì)在其幼小的心靈里留下深刻的印象。

嚴(yán)重的廣場(chǎng)恐懼癥會(huì)使人根本無法出門

腦的恐懼反應(yīng)決定了恐懼癥很難擺脫。習(xí)得的聯(lián)想大部分可以借助巴甫洛夫那個(gè)著名實(shí)驗(yàn)建立的方法實(shí)現(xiàn)最終移除:鈴聲與食物建立聯(lián)系,鈴聲一響便促發(fā)一種習(xí)得的反應(yīng)(分泌唾液),可如果接下來鈴聲繼續(xù)響,食物卻總是不出現(xiàn),兩者的聯(lián)系漸漸地就減弱、解除了。同樣的步驟也適用于很多場(chǎng)景,這叫作“消退”(與恐龍滅絕的“滅絕”是同一個(gè)詞:extinction,請(qǐng)勿混淆)。大腦學(xué)習(xí)到,鈴聲之類的刺激不再與其他條件有任何聯(lián)系,因此也就不再需要做出特殊的反應(yīng)。

有人或許以為類似的方式正適用于解決恐懼癥,畢竟每次意外遭遇引起恐懼的東西幾乎都不會(huì)造成什么真正的傷害。可是,棘手之處在于:恐懼癥觸發(fā)的恐懼反應(yīng)總被證明是正確的。這就是循環(huán)論證的杰作:大腦確信某樣?xùn)|西有危險(xiǎn),于是在遭遇時(shí)激發(fā)戰(zhàn)或逃反應(yīng);隨之身體出現(xiàn)通常會(huì)有的一系列反應(yīng),包括腎上腺素水平升高,感到緊張、驚慌等。戰(zhàn)或逃反應(yīng)對(duì)生物體消耗大,還往往引起不愉快的體驗(yàn),大腦因此就記住了“遇到它讓身體變得一團(tuán)糟,所以這東西真危險(xiǎn)”!如此一來,恐懼癥非但沒緩解,反而增強(qiáng)了,雖說個(gè)體并未受到什么實(shí)質(zhì)性的傷害。

電影《瑪麗和馬克思》劇照。

了解恐懼癥的具體性質(zhì)同樣很重要。目前為止我們討論的都是單一恐懼癥,即由特定物體或?qū)ο笏l(fā),且引發(fā)恐懼的原因比較容易確定和避免。但是,還有一類復(fù)雜恐懼癥,是由更復(fù)雜的事情(比如周圍環(huán)境或處境)觸發(fā)的。廣場(chǎng)恐懼癥就是其中的一種,常被誤解為害怕公共空間。更準(zhǔn)確地說,廣場(chǎng)恐懼癥是害怕身處難以逃離或找不到幫助的場(chǎng)所。嚴(yán)格說來,除了家以外的任何地方都可能觸發(fā)恐懼,因此嚴(yán)重的廣場(chǎng)恐懼癥會(huì)使人根本無法出門,并造成“害怕公共空間”的誤解。

廣場(chǎng)恐懼癥與驚恐障礙之間有很強(qiáng)的相關(guān)性。驚恐發(fā)作在任何人身上都可能出現(xiàn)—我們會(huì)因?yàn)榭謶侄肿銦o措,感到痛苦、驚恐、呼吸困難、惡心、頭痛欲裂、受困等。驚恐發(fā)作的具體表現(xiàn)因人而異,比如2014年《赫芬頓郵報(bào)》上有一篇琳賽·霍姆(LindseyHomes)和舍勒(AlissaScheller)撰寫的有趣文章,題為《驚恐發(fā)作是種什么體驗(yàn)》,里面收集了一些患者親身經(jīng)歷驚恐發(fā)作的描述,其中有一人說道:“我在驚恐發(fā)作時(shí)站不起身、說不了話。我只感到全身劇烈疼痛,就像有什么東西在把我往一個(gè)小球里塞。最嚴(yán)重時(shí)我都喘不上氣,所以我開始深呼吸,后來我吐了?!?/p>

還有很多人的體驗(yàn)與此不盡相同,但同樣糟糕。歸結(jié)起來,都是因?yàn)榇竽X有時(shí)略過中介,毫無緣由地發(fā)動(dòng)恐懼反應(yīng)。正因?yàn)闆]有顯而易見的原因,也就采取不了什么對(duì)應(yīng)措施,于是恐懼反應(yīng)很快變得“難以抑制”,產(chǎn)生驚恐障礙。驚恐障礙使人身處無害的場(chǎng)景卻感到驚慌害怕,然后與恐懼、驚恐聯(lián)系起來,最終就可能發(fā)展為恐懼癥。

驚恐障礙最開始是怎么出現(xiàn)的,具體還不清楚,但有一些令人信服的假說。可能是個(gè)人曾經(jīng)遭遇過創(chuàng)傷,由于大腦遲遲未能有效處理創(chuàng)傷帶來的問題,最終導(dǎo)致了驚恐障礙。也有可能與某種神經(jīng)遞質(zhì)過量或缺乏有關(guān)。遺傳可能也有關(guān)系,因?yàn)榻?jīng)歷過驚恐發(fā)作的人,其直接親屬出現(xiàn)過同樣問題的可能性也較大。甚至還有理論認(rèn)為,患者通常傾向于災(zāi)變論的思維方式,身體一旦遇到什么微不足道的小問題或小毛病,就不著邊際地?fù)?dān)心起來。也可能上述理論加起來才是真正的原因,或者還有其他尚未發(fā)現(xiàn)的機(jī)制。在制造不合理恐懼反應(yīng)時(shí),人腦從不缺少辦法。

社交恐懼癥的根源在于

害怕來自他人的負(fù)面反應(yīng)

最后,我們終于要談到社交焦慮了。當(dāng)這種焦慮嚴(yán)重到使人精神衰弱的地步,那就是社交恐懼癥。社交恐懼癥的根源在于害怕來自他人的負(fù)面反應(yīng)—比方說不敢去想別人聽了你唱卡拉OK會(huì)有什么反應(yīng)。僅僅是敵意或侵犯并不會(huì)讓我們害怕,單純的否定卻足以讓我們畏而止步。

大腦用他人來校準(zhǔn)自己看待世界的方式以及自己在世界所處的位置,而他人之所以能成為恐懼癥的恐懼來源,也正說明了這一點(diǎn)。于是乎,他人的贊許顯得事關(guān)重大,并且“他人”通??梢灾溉魏稳?。無數(shù)人追求聲名,而聲名不就是陌生人的盛贊嗎?我們之前已經(jīng)了解到大腦是多么的自我中心,所以說大概所有名人只不過都大抵如此?那可真有點(diǎn)兒悲哀(贊揚(yáng)本書的名人除外)。

電影《瑪麗和馬克思》劇照。

一方面大腦有預(yù)測(cè)和擔(dān)憂負(fù)面影響的傾向,另一方面大腦又對(duì)社會(huì)認(rèn)可和贊許有強(qiáng)烈需求,兩者結(jié)合起來便產(chǎn)生了社交焦慮。打電話意味著要在看不到表情等常見線索的情況下與人互動(dòng),因此有些人(比如說我)就會(huì)覺得特別難辦,怕自己激怒或是惹煩了對(duì)方。付賬時(shí)身后排了長(zhǎng)隊(duì)之所以讓你神經(jīng)緊繃,是因?yàn)閺膰?yán)格意義上講,你耽誤了很多人的時(shí)間,而他們?cè)谀銤M頭大汗計(jì)算該付多少錢時(shí)正瞪著你呢。無數(shù)類似的情形讓大腦設(shè)想出種種引得他人不快或惱火、會(huì)收到負(fù)面評(píng)價(jià)、引起尷尬的可能性。歸結(jié)起來就表現(xiàn)為焦慮—擔(dān)心在眾人面前出錯(cuò)。

有些人沒有這類擔(dān)心,有些人則完全相反。對(duì)為何差異會(huì)如此之大的解釋有很多,利布(RoselindLieb)的一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn),發(fā)展為焦慮障礙的可能性與父母的教養(yǎng)方式有關(guān)。其中的邏輯關(guān)系是這樣的:父母批評(píng)過度,會(huì)讓孩子總怕自己做錯(cuò)了什么而惹惱尊敬的權(quán)威,哪怕是微不足道的小舉動(dòng);而若家長(zhǎng)保護(hù)過度,則會(huì)讓孩子一丁點(diǎn)兒負(fù)面反饋也接觸不到,因此長(zhǎng)大離開父母的庇佑后,自己做的事一旦引起了負(fù)面的結(jié)果,就容易因?yàn)椴贿m應(yīng)而反應(yīng)過度,比如難以應(yīng)對(duì)后果,并且極有可能害怕同樣的事情再度發(fā)生。甚至小時(shí)候被反復(fù)灌輸陌生人有危險(xiǎn)的觀點(diǎn),都或許會(huì)令人長(zhǎng)大后對(duì)陌生人過分緊張。

電影《雨人》劇照。

體驗(yàn)過恐懼癥的人常表現(xiàn)出逃避行為,即主動(dòng)回避可能觸發(fā)恐懼反應(yīng)的場(chǎng)景。這種做法有利于維持內(nèi)心平靜,但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看則無益于消除恐懼癥。越是逃避,恐懼癥越會(huì)長(zhǎng)久地在腦中保持鮮活并產(chǎn)生巨大影響。這就有點(diǎn)兒像拿紙糊住墻腳的耗子洞,雖然表面看來沒問題了,但實(shí)際上鼠患并沒有解決?,F(xiàn)有證據(jù)表明,社交焦慮和社交恐懼癥是最常見的恐懼癥。這倒也不足為奇,因?yàn)槎嘁傻拇竽X常讓我們害怕一些并無危險(xiǎn)性的東西,而我們又需要他人的肯定,兩者碰到一起,結(jié)果就使我們過度恐懼因自身能力欠缺而招致他人的負(fù)面反饋。

大腦對(duì)威脅的孜孜以求最終讓它真的創(chuàng)造出危險(xiǎn)來,這實(shí)在是殘酷的諷刺。

本文選自《是我把你蠢哭了嗎》,較原文有刪節(jié)修改,小標(biāo)題為編者所加,非原文所有,已獲得出版社授權(quán)刊發(fā)。

作者丨[英]迪安·博內(nèi)特

摘編丨安也

編輯丨張婷

校對(duì)丨李銘

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