暴瘦，特別是在不明原因的情況下忽然暴瘦，在臨床上通常意味著我們的健康可能出現(xiàn)「大問題」了！ 面對這類情況，可能會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)？又應(yīng)該如何排查？ 今天我們給大家分享的內(nèi)容，主要是關(guān)于患者忽然暴瘦，經(jīng)歷了多種檢查，懷疑多種病因后，最終找到了導(dǎo)致暴瘦的「罪魁禍?zhǔn)住怪R床故事。 本篇文章分享來自微博健康博主李鴻政醫(yī)生。在他記錄的故事中，講述了一位突然暴瘦的患者就診紀(jì)實(shí)。非常具備代表性，與大家一同分享：

能吃能睡，突然「暴瘦」陰影襲來，埋下健康隱藏禍端

突然間暴瘦，是種什么體驗(yàn)？ 這個(gè)問題相信38歲的梁女士最有發(fā)言權(quán)。 最近梁女士的心情頗好，原因只有一個(gè)：能吃能瘦。 由于工作繁忙，原本一直有減肥計(jì)劃的梁女士始終沒能把體重減下去。而最近她又有了新的變化：胃口變得特別好，原本一餐只吃一碗米飯，最近怎么也得吃2-3碗，一旦不吃就餓得慌，甚至有餓到冒冷汗的情況。 這個(gè)變化讓梁女士和丈夫都覺得納悶，但鑒于身材暫時(shí)還沒有「發(fā)福」，而饑餓感又難以抵擋，那就按照身體的需求正常吃吧，如果身材走形，再減肥不遲。 但按這個(gè)節(jié)奏吃了一段時(shí)間，丈夫卻發(fā)現(xiàn)了異常：梁女士似乎瘦了。
這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓夫妻兩驚呆了，原本預(yù)料中的發(fā)福沒來，竟然還瘦了？梁女士踏上體重秤，一看數(shù)字，嚇了一跳：體重由60kg降到55kg了。 這個(gè)結(jié)果太不可思議，放開了吃，反而還變瘦了？ 但有一點(diǎn)不對勁的地方，自從變瘦以后，梁女士明顯的感覺到更容易疲勞，還老感覺口渴，每天上班也感覺勁兒不夠。 雖然身材變好了，但這樣的變化，卻讓梁女士在開心之余，隱隱有些憂心： 身邊不少突然暴瘦的朋友，都是身體出了大問題。就以單位同事老李為例，無緣無故瘦了十來斤，家人沒引起重視，最終被確診為肝癌。自己也在短時(shí)間內(nèi)也瘦了10斤，并且還是乙肝病毒攜帶者，不會(huì)是走了“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲的老路吧？

排除肝癌風(fēng)險(xiǎn)！醫(yī)生又有新懷疑

一想到這，梁女士頓時(shí)人就不好了。原本竊喜于體重下降也不那么“香”了。于是夫妻兩一商量，決定趕緊到醫(yī)院檢查，把這個(gè)疑慮打消。 第二天一大早，丈夫就陪著梁女士去了社區(qū)醫(yī)院。抽了血，檢查項(xiàng)目包括乙肝兩對半和肝功能。結(jié)果出來后與過去情況類似，雖然乙肝三對半依然是“大三陽”，但肝功能正常，轉(zhuǎn)氨酶也并沒有異常升高。 檢查沒有結(jié)論，只能再找醫(yī)生復(fù)診。梁女士把自己擔(dān)心患上肝癌的擔(dān)憂與醫(yī)生溝通后，社區(qū)醫(yī)生建議梁女士先做個(gè)腹部彩超，進(jìn)一步排除肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。 懷著對病情的擔(dān)憂，梁女士躺上了彩超檢查床。檢查過程中，梁女士反復(fù)向彩超醫(yī)生確認(rèn)是否有肝癌病灶。 而得到的答復(fù)讓夫妻兩心里懸著的石頭落地。彩超醫(yī)生答復(fù)：沒有肝癌，哪來的肝癌，肝臟好端端的。 拿到報(bào)告后，倆人再找到了醫(yī)生，醫(yī)生也稱排除了肝癌風(fēng)險(xiǎn)，也沒有肝硬化的癥狀。但同時(shí)也提醒了梁女士：乙肝病毒的情況還是需要每年復(fù)查，一旦有了進(jìn)展需要及時(shí)控制。
被自己嚇了一跳的梁女士總算是舒了一口氣，沒有什么比虛驚一場更值得慶幸了。 但問題還得解決。梁女士追問醫(yī)生自己體重驟降的原因。 對此，醫(yī)生的答復(fù)是：建議查查是否存在甲亢的可能性。30-50歲本就是女性是甲亢的高發(fā)期，而前天有兩個(gè)小姑娘就診，癥狀與梁女士頗為相似：同樣是吃得多、餓的快，同時(shí)偶見手抖，渾身冒汗的情況，一查就是甲亢！ 仔細(xì)回憶，梁女士發(fā)現(xiàn)這些癥狀自己全都有，可能是甲亢實(shí)錘了！
“那就是甲亢了嗎？”梁女士瞪大了眼睛問。 “你眼睛瞪這么大，看起來更像甲亢了?！鄙鐓^(qū)醫(yī)生笑著說，“甲亢的患者很多都會(huì)有突眼的，這是跟激素過高影響了眼球后方組織過度生長有關(guān)，所以眼球就像被頂了出來一樣。” 隨后，醫(yī)生給梁女士開了甲功五項(xiàng)的檢查。而梁女士根據(jù)自己的癥狀，已經(jīng)篤定自己患上的就是甲亢，甚至已經(jīng)開始思考需要佩戴什么樣的項(xiàng)鏈才能擋住手術(shù)治療的刀疤了。 對此，醫(yī)生和梁女士的丈夫都哭笑不得：至少等檢查結(jié)果出來后再說呀。 仿佛要印證梁女士的猜測是錯(cuò)誤的，兩天后，甲功五項(xiàng)的結(jié)果出來了：一切正常，不是甲亢。
一波三折的檢查結(jié)果讓梁女士都有點(diǎn)抑郁了：原以為自己的病情一定是甲亢，最近都開始學(xué)習(xí)甲亢治療的注意事項(xiàng)了，沒想到最終也沒有確診。 那突然暴瘦的原因到底是什么？梁女士迷茫了。

多番考慮，最終鎖定「暴瘦」真兇！

帶著甲功檢查結(jié)果再做了復(fù)診，梁女士與自己的「暴瘦」卯上勁了！ 一定要查出自己暴瘦的真相。 在仔細(xì)研究過病例與病程后，醫(yī)生判斷：如果不是甲亢，那糖尿病的可能性比較高。只是之前在診斷的過程中，考慮到梁女士的年齡沒往那個(gè)方向想。 這一次，醫(yī)生給梁女士開了個(gè)餐后血糖的檢查。指頭一扎，結(jié)果顯示餐后血糖20.5mmol/L！已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常餐后血糖的標(biāo)準(zhǔn)（7.8mmol/L）了。 這次，總算是找到「暴瘦」的真兇了！ 一看這個(gè)結(jié)果，梁女士懵了。
可能是心理作用，也可能是血糖的波動(dòng)，在聽說了檢查結(jié)果后梁女士更覺渾身乏力，站都站不穩(wěn)了。
于是，匆忙趕來的丈夫聯(lián)系救護(hù)車，緊急送至當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院急診科。
來到急診科后，急診醫(yī)生立即給梁女士扎了手指，檢測血糖，結(jié)果顯示：26.2mmol/L了，比剛才更高了。
急診醫(yī)生眉頭皺起：這么高的血糖，降血糖的藥物吃了嗎？ 而此時(shí)丈夫都快急哭了?！皼]有吃藥，剛剛發(fā)現(xiàn)的血糖高，隨后就全身虛弱，還一直想吐！”隨后，梁女士就被推進(jìn)了搶救室。而她剛進(jìn)搶救室就嘔吐了一次，把剛剛喝進(jìn)去的奶茶都吐了出來。 醫(yī)生說，血糖這么高，很有可能發(fā)生了糖尿病急性并發(fā)癥，酮癥酸中毒。必須要盡快處理，這是很嚴(yán)重的并發(fā)癥，有可能出人命的。 這句話嚇到了梁女士丈夫。 告病重，簽病重通知書。一切發(fā)生的太突然。 在告知過程中，急診醫(yī)生責(zé)怪道：這么高的血糖都沒發(fā)現(xiàn)異常，你們也是夠粗心大意了，醫(yī)生說。最起碼吃得多、尿的多、喝得多、瘦了很多，總該有一兩樣吧。這都是糖尿病的典型表現(xiàn)。 這一刻丈夫才恍然大悟，梁女士這段時(shí)間就是典型的吃得多、總?cè)菀卓诳?，并且瘦了很多啊?
“再晚來一步，可能發(fā)生嚴(yán)重的酮癥酸中毒，那就要進(jìn)ICU都可能了?！奔痹\醫(yī)生面無表情地說。 完善檢查后，結(jié)果顯示梁女士血液里的酮體果然大幅升高，而尿酮體也同樣升高，尿糖呈四個(gè)加陽性，血?dú)夥治鎏崾敬嬖谒嶂卸厩闆r，pH值達(dá)到 7.2。典型的糖尿病酮癥酸中毒癥狀。 后續(xù)的醫(yī)囑中，醫(yī)生對梁女士和丈夫交待道：糖尿病的血糖一旦控制不好，會(huì)產(chǎn)生非常多的并發(fā)癥，神經(jīng)、血管等都容易受到損傷。 慢性并發(fā)癥就包括糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等；急性并發(fā)癥甚至可能在短期內(nèi)要命！酮癥酸中毒就是最顯著的表現(xiàn)，幸好梁女士及時(shí)來到醫(yī)院。 經(jīng)過大量補(bǔ)液及胰島素等治療手段，梁女士病情逐漸好轉(zhuǎn)，最終住入了內(nèi)分泌科。
經(jīng)過治療，血糖得到有效控制后，一直困擾梁女士的食欲問題解決了，口渴的情況也有了很大緩解。 經(jīng)歷了這樣一次驚險(xiǎn)的診斷，梁女士夫妻兩也驚魂未定，提起來后怕不已。但慶幸最終就醫(yī)及時(shí)，才沒有釀成更大的危機(jī)。
本次分享到這里就結(jié)束了，梁女士的故事雖然驚心動(dòng)魄，但好在最終有驚無險(xiǎn)的解決了「暴瘦」的問題及其中隱藏的風(fēng)險(xiǎn)，也給我們敲響了警鐘：一旦身體出現(xiàn)異常的情況（包括但不限于暴瘦、莫名且無法緩解的疼痛、乏力、持續(xù)頭暈頭痛、持續(xù)咳嗽且痰中帶血等等），一定要加強(qiáng)警惕，及時(shí)就醫(yī)！ 這樣可能就能夠躲開一場健康危機(jī)。

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