1、甘肅省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則第一章總則第一條為加強(qiáng)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理，提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，保障兒童身心健康，根據(jù)原衛(wèi)生部、教育部頒布的托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法（第76號(hào)令），結(jié)合我省實(shí)際，制定實(shí)施細(xì)則。第二條本實(shí)施細(xì)則適用于全省招收。6歲兒童的各級(jí)各類托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機(jī)構(gòu)）。第三條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)是貫徹預(yù)防為主、保教結(jié)合的方針，監(jiān)測和指導(dǎo)兒童生長發(fā)育及衛(wèi)生保健，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，防止意外傷害發(fā)生，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，保障兒童的身心健康。第四條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作包

2、括以下內(nèi)容：（一）根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣；（二）為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學(xué)制訂帶量食譜，保證膳食平衡。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保證食品安全；制訂與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計(jì)劃，根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)開展游戲及體育活動(dòng)，并保證兒童充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，增進(jìn)兒童身心健康；建立健康檢查制度，定期開展兒童健康檢查工作，建立健康檔案。堅(jiān)持晨檢制度和全日健康觀察，建立因病缺勤兒童登記制度，做好傳染病和常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；（五）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生；（六）協(xié)助落實(shí)國家免疫規(guī)劃，在兒童入托時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的

3、兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種；（七）加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對(duì)體弱兒進(jìn)行專案管理。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保健；（八）建立衛(wèi)生安全管理制度，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，預(yù)防傷害事故的發(fā)生；（九）制訂健康教育計(jì)劃，對(duì)兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動(dòng)；（十）按照要求做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總、評(píng)價(jià)和報(bào)告工作。第五條縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門主管轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，負(fù)責(zé)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督和指導(dǎo)?？h級(jí)以上教育行政部門協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門檢查指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。縣級(jí)以上食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)

4、托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。第二章工作與要求第六條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)貫徹保教結(jié)合、預(yù)防為主的工作方針，嚴(yán)格遵照托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范開展衛(wèi)生保健工作。第七條托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境等必須安全，并符合兒童生長發(fā)育的特點(diǎn)，符合國家有關(guān)規(guī)范要求和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。第八條托幼機(jī)構(gòu)必須設(shè)立保健室或衛(wèi)生室。保健室應(yīng)當(dāng)符合保健室設(shè)置基本要求，不得開展診療活動(dòng)。衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，并取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。第九條托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備。收托150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。兼職衛(wèi)生保健人員必須由托幼機(jī)構(gòu)在職人員

5、兼任，任職資格同專職衛(wèi)生保健人員。第十條托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。在保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過兒童保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。第十一條托幼機(jī)構(gòu)工作人員每年必須到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行1次健康檢查（托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表見附件1），取得托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證（見附件2）后方可上崗。從事炊事工作的人員必須取得所在地區(qū)食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的食品從業(yè)人員健康體檢和培訓(xùn)合格證明方可上崗。托幼機(jī)

6、構(gòu)工作人員患有傳染性疾病的，應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后，憑當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明后方可上崗。精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。第十二條兒童入托幼機(jī)構(gòu)前或兒童離開托幼機(jī)構(gòu)3個(gè)月以上者必須到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查（兒童入園（所）健康檢查表見附件3），合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)收托的兒童患疑似傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知其監(jiān)護(hù)人將其帶離托幼機(jī)構(gòu)診治?；紓魅静〉膬和斡螅瑧{當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，方可回托幼機(jī)構(gòu)。第十三條兒童進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)查驗(yàn)兒童保健手冊(cè)、兒童入園（所）健康檢查表、預(yù)防接種證，符合要求的，方予辦理入

7、園（所）手續(xù)。對(duì)未按規(guī)定接種的兒童，要告知其監(jiān)護(hù)人并督促補(bǔ)種。兒童轉(zhuǎn)入新托幼機(jī)構(gòu)時(shí)，接收的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)查驗(yàn)兒童原托幼機(jī)構(gòu)出具的兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明（見附件4）和兒童保健手冊(cè)。第十四條托幼機(jī)構(gòu)設(shè)有食堂提供餐飲服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依法取得餐飲服務(wù)許可證，并按照食品安全法、食品安全法實(shí)施條例以及有關(guān)規(guī)章的要求，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全要求。第十五條托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照法律、法規(guī)及其相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對(duì)環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。在傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨檢、全日健康觀察等預(yù)防控制措施。第三章培訓(xùn)與管理第十六條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員上崗前必須經(jīng)縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的

8、衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并通過考核取得托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健培訓(xùn)合格證（見附件5）。第十七條縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)具體情況每年至少組織一次針對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場觀摩活動(dòng)。第十八條新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，招生前應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門提交“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書”（見附件6）,申請(qǐng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)，衛(wèi)生評(píng)價(jià)合格的托幼機(jī)構(gòu)，方可向縣級(jí)教育行政部門申請(qǐng)審批。縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織成立托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健評(píng)估專家組，評(píng)估專家組成員應(yīng)包括婦幼保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)人員?？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)。婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表”（見附

9、件7）的要求,在20個(gè)工作日組織評(píng)估專家組對(duì)提交申請(qǐng)的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場評(píng)價(jià)，并出具“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”（見附件8）。衛(wèi)生評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)包括托幼機(jī)構(gòu)的環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生、設(shè)備衛(wèi)生安全、保健室或衛(wèi)生室設(shè)置、衛(wèi)生保健人員配備、工作人員健康檢查、衛(wèi)生保健制度建立等。對(duì)衛(wèi)生評(píng)價(jià)合格的托幼機(jī)構(gòu)，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門發(fā)給托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格證書；不合格的要限期整改，整改后復(fù)查仍不合格的發(fā)給不予發(fā)證的通知書。第十九條縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)取得辦園（所）資格的托幼機(jī)構(gòu)依據(jù)甘肅省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）每年進(jìn)行一次衛(wèi)生保健工作質(zhì)量檢查評(píng)估，檢查評(píng)估結(jié)果通過縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門反饋縣級(jí)教育

10、主管部門，作為托幼機(jī)構(gòu)年度考核和分級(jí)定類管理的依據(jù)之一。市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)每年每縣抽取1-2家托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健工作質(zhì)量檢查，省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)每年抽取5%勺縣、每縣抽取1-2家托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健工作質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果以書面形式報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。甘肅省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和教育行政部門共同制訂。第四章管理與職責(zé)第二十條縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本細(xì)則的組織實(shí)施。成立由婦幼保健機(jī)構(gòu)（牽頭）、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等相關(guān)人員參加的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)小組，開展托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。第二十一條各級(jí)教育行政部門、食品

11、藥品監(jiān)管部門協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門做好本細(xì)則的實(shí)施，將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機(jī)構(gòu)的分級(jí)定類管理。第二十二條各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健相關(guān)政策及工作計(jì)劃并組織實(shí)施，對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、健康教育等方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員定期組織衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、考核；收集、整理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)托幼機(jī)構(gòu)相關(guān)報(bào)表及分析報(bào)告。上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)下級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。第二十三條縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)專門機(jī)構(gòu)或者確定專人，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保

12、健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，組織實(shí)施托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)，定期開展人員培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)測等。第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第二十五條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)托幼機(jī)構(gòu)，并向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和托幼機(jī)構(gòu)行政主管部門報(bào)告，為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制的咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。第二十六條衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、衛(wèi)生保健、傳染病預(yù)防控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。第二十七條托幼機(jī)構(gòu)法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人，應(yīng)指導(dǎo)全體工作人員參與衛(wèi)生保健工作，把衛(wèi)生保健

13、工作落實(shí)到保育教育工作中。第二十八條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員具體負(fù)責(zé)做好本機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，組織實(shí)施各項(xiàng)衛(wèi)生保健資料的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)和分析，按要求上報(bào)相關(guān)信息資料。第二十九條托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育和疾病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、膳食營養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的具體培訓(xùn)和指導(dǎo)。第五章獎(jiǎng)勵(lì)與處罰第三十條對(duì)認(rèn)真執(zhí)行本細(xì)則，在托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位和個(gè)人，由各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和教育行政部門給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第三十一條托幼機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正，通報(bào)批評(píng)；逾期不改的，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，由教育行政部門依法給予相應(yīng)的行政

14、處罰：（一）未按要求設(shè)立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的；（二）聘用未進(jìn)行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的；（三）未定期組織工作人員健康檢查的；（四）招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機(jī)構(gòu)的。第三十二條托幼機(jī)構(gòu)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自設(shè)立衛(wèi)生室，進(jìn)行診療活動(dòng)的，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。第三十三條托幼機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責(zé)，造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門、教育行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。第三十四條縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本細(xì)則規(guī)定履行職責(zé)，導(dǎo)致托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。第六章附則第三十五條

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