ppt課件-孕婦乳母營(yíng)養(yǎng)與膳食

第三篇 人群的營(yíng)養(yǎng) Life Cycle Nutrition 孕婦營(yíng)養(yǎng)的重要性 1．孕婦營(yíng)養(yǎng)與優(yōu)生 孕婦營(yíng)養(yǎng)影響新生兒體重 孕婦營(yíng)養(yǎng)不當(dāng)與胎兒畸形有關(guān) 孕婦營(yíng)養(yǎng)影響胎、嬰兒腦、智力的發(fā)育 2．孕婦營(yíng)養(yǎng)對(duì)母體健康的影響 引起母體營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏 造成母體肥胖 影響正常分娩進(jìn)度及產(chǎn)后的恢復(fù) Nutrition During Pregnancy孕婦營(yíng)養(yǎng) 一、妊娠期的生理變化 (The Physiology of Pregnancy) （一）胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程 (Fetal growth and development) 1.著床期(implantation stage): week 1 and 2 受精卵 → 輸卵管 → 子宮腔→ 侵入子宮內(nèi)膜 2.胚胎期(Embryonic development stage): week 3 to 8 3. 胎兒期(Fetal growth stage): week 9 to 40 （二）母體的生理變化(changes in the mother) 內(nèi)分泌 代謝 消化 血液 腎臟 體重 1. 內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 雌激素、孕激素、胎盤(pán)激素水平增高，與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān) 人絨毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin, HCG）：8~9周高峰 功能：①刺激母體黃體孕酮分泌，胎盤(pán)生長(zhǎng)成熟 ②降低淋巴細(xì)胞活力， 防止母體對(duì)胎體的 排斥反應(yīng) 1. 內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 人絨毛膜生長(zhǎng)促乳素（Human chorionic aomatomammotropin, HCS）：胎盤(pán)產(chǎn)生，糖蛋白 功能：保證胎兒迅速生長(zhǎng)發(fā)育 ①減少母體葡萄糖的利用，將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)給胎兒 ②促進(jìn)脂肪分解，使血中游離脂肪酸增多 ③促進(jìn)蛋白質(zhì)和DNA合成 雌激素：刺激垂體生長(zhǎng)激素細(xì)胞轉(zhuǎn)化為催乳素細(xì)胞，分泌乳汁；乳房發(fā)育 孕酮：松弛胃腸道平滑肌細(xì)胞；松弛子宮平滑肌細(xì)胞，便于胚胎著床；促進(jìn)乳腺發(fā)育并抑制妊娠期乳汁分泌 ☆ 促甲狀腺激素分泌 促進(jìn)甲狀腺生長(zhǎng) 對(duì)碘 的利用能力 ，胎盤(pán)可有效的攝取碘轉(zhuǎn)送給胎兒 甲狀腺素T3、T4水平 輕微甲狀腺功能亢進(jìn) ☆ 皮質(zhì)醇分泌 拮抗胰島素 糖耐量異常 2. 代謝的變化 （1）基礎(chǔ)代謝率增加: 于孕中期逐漸增高,至孕晚期可增高15~20%； （2）合成代謝大于分解代謝： 蛋白質(zhì)合成增加，呈正氮平衡狀態(tài)； 一方面腸道吸收脂肪 ，血脂升高，母體脂 肪儲(chǔ)備增加。另一方面分解增加，為母體供 能，而保證胎兒利用葡萄糖； ☆胃腸道平 胃、小腸擴(kuò)大 便秘 滑肌松弛 腸蠕動(dòng)減少 胃腸脹氣 擇食 賁門(mén)括約 胃內(nèi)容 惡心 肌松弛 物逆流 “燒心感” 嘔吐 ☆ 鈣、鐵、鋅、維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素的吸收 能力增強(qiáng) 腎功能的變化 ☆ 腎血流量 腎小球?yàn)V過(guò)率 代謝產(chǎn)物排泄 ☆ 水溶性維生素的排泄增加（如葉酸排出比非孕時(shí)高1倍） 5. 血容量及血液成分的改變 血容量：增加30~40%。孕6~8周時(shí)開(kāi)始增加，32~34周時(shí)達(dá)高峰 紅細(xì)胞量：增加20%，至分娩時(shí)達(dá)最大值 （血容量和紅細(xì)胞量增加的幅度不同，形成血液的生理性稀釋，致血紅蛋白濃度下降20%以上） 血漿總蛋白：血液稀釋 70 g/L 60g/L 白蛋白 40g/L 25 g/L ? 能量(energy):胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、母體組織增長(zhǎng)、母體蛋白質(zhì)和脂肪儲(chǔ)存、代謝增加 ?孕早期（1~3月） ?孕中期（4~6月） +0. 84MJ/d (+200Kcal/d) ?孕后期（7~9月） + 0. 84MJ/d (+200Kcal/d) ?肥胖婦女 ?定期測(cè)量體重 ? 蛋白質(zhì)（prote

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