首頁(yè) 資訊中國(guó)部分地區(qū)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉狀況及影響因素分析

中國(guó)部分地區(qū)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉狀況及影響因素分析

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月22日 07:40

孕產(chǎn)期健康教育有助于提高孕產(chǎn)婦健康知識(shí)水平及自我保健能力。幫助孕產(chǎn)婦樹(shù)立正確的健康觀，接受并采納有利于健康的行為生活方式，已成為一項(xiàng)低投入和高效益的婦女保健措施，對(duì)提高婦女健康水平、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展有重要意義[1]。孕產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的知曉情況可提高對(duì)分娩的認(rèn)知，進(jìn)行系統(tǒng)的孕產(chǎn)期健康教育對(duì)產(chǎn)后科學(xué)健康管理產(chǎn)生積極影響[2]。為了解中國(guó)不同地區(qū)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握情況，以便為進(jìn)一步開(kāi)展針對(duì)性的健康教育提供參考，于2019年12月 — 2020年5月進(jìn)行本次調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下。

1. 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度，分別在東部江蘇省昆山市和無(wú)錫市、中部河南博愛(ài)縣和濮陽(yáng)縣、西部新疆維吾爾自治區(qū)阿勒泰市和哈密市6家縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，對(duì)接受產(chǎn)檢或住院分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)橫斷面調(diào)查公式$ n = dfrac{{Z_{{rm{alpha }}/2}^{2}{rm{pi }}left( {1 - {rm{pi }}} right)}}{{{delta ^2}}}$估算所需樣本（檢驗(yàn)水準(zhǔn)取0.05，雙側(cè)檢驗(yàn) = 1.96 ≈ 2），以孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率約40 %（根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果確定）、容許誤差為10 %計(jì)算結(jié)果為600人，在此基礎(chǔ)上，考慮20 % 的無(wú)應(yīng)答率，基礎(chǔ)樣本量取720人。同時(shí)考慮到東、中、西部分層分析，因此將樣本量擴(kuò)大3倍，總樣本量共為2 160人。研究對(duì)象入組標(biāo)準(zhǔn)為在該機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)前檢查及住院分娩、且無(wú)嚴(yán)重妊娠合并癥/并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，剔除標(biāo)準(zhǔn)為孕產(chǎn)婦不能理解問(wèn)卷或配合研究者。均按照知情同意的原則入組。本研究已經(jīng)通過(guò)婦幼中心的倫理審核（FY2019-10）。由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員在調(diào)查機(jī)構(gòu)（縣婦幼保健機(jī)構(gòu)）對(duì)前來(lái)進(jìn)行產(chǎn)檢或住院分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行方便抽樣。考慮到不同時(shí)期孕產(chǎn)婦知識(shí)知曉可能存在差異，按照孕早期（≤ 13周）、孕中期（14～27周）、孕晚期（≥ 28周）和產(chǎn)后，每地區(qū)每個(gè)時(shí)期分別選取各約180人進(jìn)行調(diào)查。本次實(shí)際調(diào)查2 599人，有效人數(shù)2 599人，有效率為100 %。

1.2 方法

通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)[3-4]以及專(zhuān)家咨詢(xún)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)所有的孕產(chǎn)婦進(jìn)行統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷主要內(nèi)容包括社會(huì)人口學(xué)特征、孕產(chǎn)期基本情況、孕產(chǎn)期保健知識(shí)和行為、孕產(chǎn)期保健知識(shí)獲取途徑等。對(duì)符合入組條件者在知情同意的情況下，指導(dǎo)其通過(guò)手機(jī)掃描調(diào)查問(wèn)卷二維碼進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷設(shè)計(jì)階段通過(guò)專(zhuān)家論證及調(diào)研地區(qū)預(yù)實(shí)驗(yàn)，保證問(wèn)卷的適用性和準(zhǔn)確性。問(wèn)卷主要內(nèi)容均設(shè)置為必填項(xiàng)，確保無(wú)重要信息及問(wèn)題遺漏。問(wèn)卷采用系統(tǒng)后臺(tái)直接下載，避免人工錄入出現(xiàn)誤差。本研究中相關(guān)指標(biāo)定義為：回答正確率 = 被調(diào)查者正確回答問(wèn)題人數(shù)/被調(diào)查者總?cè)藬?shù) × 100 %；被調(diào)查者10道問(wèn)題回答正確率 ≥ 60 % 認(rèn)為“知曉”，知曉率 = 知曉人數(shù)/回答問(wèn)題人數(shù) × 100 %。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)庫(kù)以Excel形式導(dǎo)出，運(yùn)用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用例（%）表示，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)。多因素分析采用二元逐步logistic回歸分析。假設(shè)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，當(dāng)P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)　果

2.1 基本情況

本研究共收到有效問(wèn)卷2 599份，其中東、中、西部地區(qū)分別為765人（29.43 %）、780人（30.01 %）和1 054人（40.56 %），城市、農(nóng)村戶(hù)籍分別為1 026人（39.48 %）和1 573人（60.52 %）。調(diào)查對(duì)象中，26～30歲所占比例最大，為40.82 %（1 061/2 599）；孕早期（≤ 13周）、孕中期（14～27周）、孕晚期（28周后）和產(chǎn)后分別占18.58 %（483/2 599）、28.51 %（741/2 599）、28.43 %（739/2 599）和24.47 %（636/2 599）；初產(chǎn)婦占50.25 %（1 313/2 599）；孕產(chǎn)婦漢族占78.38 %（2 037/2 599）；大專(zhuān)及以上學(xué)歷占55.10 %（1 432/2 599）；孕產(chǎn)婦職業(yè)為企事業(yè)單位人員占43.98 %（1 143/2 599），無(wú)業(yè)占26.86 %（698/2 599）；家庭平均月收入3 001～5 000元居多，占35.59 %（925/2 599）。不同地區(qū)間孕產(chǎn)婦的年齡、孕產(chǎn)期分期、生育情況、民族、戶(hù)籍、文化程度、職業(yè)狀況和家庭平均月收入水平等人口學(xué)狀況差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。

2.2 相關(guān)知識(shí)獲取途徑 2.2.1 孕產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)獲取途徑總體情況及城鄉(xiāng)差異（表1）

孕產(chǎn)婦獲取健康知識(shí)最常見(jiàn)的途徑依次為通過(guò)醫(yī)護(hù)人員咨詢(xún)?yōu)?6.67 %（1 735/2 599）、新媒體為57.60 %（1 497/2 599）、孕婦學(xué)校課堂為39.48 %（1 026/2 599）、宣傳手冊(cè)、宣傳單及折頁(yè)為33.67 %（875/2 599），家庭成員或朋友為31.01 %（806/2 599）等。孕產(chǎn)婦采用單一和多種途徑獲得健康知識(shí)的比例分別為11.27 %（293/2 599）和88.73 %（2 306/2 599）。孕產(chǎn)婦健康知識(shí)獲取途徑為書(shū)籍/報(bào)刊/雜志者城市高于農(nóng)村，為廣播/電視者城市低于農(nóng)村，為新媒體（母嬰健康類(lèi)APP、醫(yī)院微信公眾號(hào)等）城市高于農(nóng)村，以上3種途徑城鄉(xiāng)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。

獲取途徑合計(jì)（n = 2 599）城市（n = 1 026）農(nóng)村（n = 1 573）χ2 值P 值人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)% 醫(yī)護(hù)途徑　　醫(yī)護(hù)人員咨詢(xún) 1735 66.76 687 66.96 1048 66.62 0.031 0.859 　　孕婦學(xué)校課堂 1026 39.48 395 38.50 631 40.11 0.678 0.410 傳統(tǒng)媒體　　宣傳手冊(cè)、宣傳單及折頁(yè) 875 33.67 324 31.58 551 35.03 3.309 0.069 　　書(shū)籍/報(bào)刊/雜志 281 10.81 130 12.67 151 9.60 6.074 0.014 　　廣播/電視 205 7.89 64 6.24 141 8.96 6.351 0.012 新媒體（母嬰健康類(lèi)APP、醫(yī)院微信公眾號(hào)等） 1497 57.60 625 60.92 872 55.44 7.638 0.006 家庭成員或朋友 806 31.01 325 31.68 481 30.58 0.350 0.554 其他 50 1.92 7 0.68 43 2.73 13.849 0.000 選擇途徑種類(lèi) 0.351 0.554 　　單一途徑 293 11.27 111 10.82 182 11.57 　　多種途徑 2306 88.73 915 89.18 1391 88.43 2.2.2 不同地區(qū)孕產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)知曉獲取途徑（表2）

孕產(chǎn)婦健康知識(shí)獲取途徑為孕婦學(xué)校課堂的東部地區(qū)最高，宣傳手冊(cè)、宣傳單及折頁(yè)中部地區(qū)最高，書(shū)籍/報(bào)刊/雜志西部地區(qū)最高，新媒體（母嬰健康類(lèi)APP、醫(yī)院微信公眾號(hào)等）東部地區(qū)最高，家庭成員或朋友西部地區(qū)最高，選擇單一途徑中部地區(qū)最高，選擇多種途徑東部地區(qū)最高，以上途徑不同地區(qū)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。

獲取途徑東部（n = 765）中部（n = 780）西部（n = 1 054）χ2 值P 值人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)% 醫(yī)護(hù)途徑　　醫(yī)護(hù)人員咨詢(xún) 505 66.01 541 69.36 689 65.37 3.484 0.175 　　孕婦學(xué)校課堂 392 51.24 385 49.36 249 23.62 187.059 0.000 傳統(tǒng)媒體　　宣傳手冊(cè)、宣傳單及折頁(yè) 219 28.63 246 31.54 410 38.90 23.204 0.000 　　書(shū)籍/報(bào)刊/雜志 87 11.37 66 8.46 128 12.14 6.658 0.036 　　廣播/電視 69 9.02 64 8.21 72 6.83 3.077 0.215 新媒體（母嬰健康類(lèi)APP、醫(yī)院微信公眾號(hào)等） 505 66.01 308 39.49 684 64.90 149.921 0.000 家庭成員或朋友 193 25.23 229 29.36 384 36.43 27.431 0.000 其他 11 1.44 18 2.31 21 1.99 1.593 0.451 選擇途徑種類(lèi) 111.919 0.000 　　單一途徑 38 4.97 164 21.03 91 8.63 　　多種途徑 727 95.03 616 78.97 963 91.37 2.3 健康知識(shí)知曉情況 2.3.1 孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉總體情況及城鄉(xiāng)差異（表3）

被調(diào)查孕產(chǎn)婦對(duì)不同方面孕產(chǎn)期健康知識(shí)認(rèn)知差異較大，其中關(guān)于產(chǎn)后42 d需要進(jìn)行健康檢查的回答正確率最高，為96.50 %（2 508/2 599），其次為葉酸補(bǔ)充時(shí)間的回答正確率較高，為68.72 %（1 786/2 599），但對(duì)早吸吮時(shí)間[28.97 %（753/2 599）]、重點(diǎn)干預(yù)的母嬰傳播性疾病[31.09 %（808/2 599）]、孕期血壓正常值[33.32 %（866/2 599）]、孕期危險(xiǎn)征兆[34.51 %（897/2 599）]和孕期增重適宜值[38.71 %（1 006/2 599）]的回答正確率較低，而關(guān)于體重指數(shù)及其計(jì)算方法的回答正確率最低，為27.90 %（725/2 599）。除孕期危險(xiǎn)征兆、早吸吮時(shí)間和產(chǎn)后42 d進(jìn)行健康檢查3個(gè)問(wèn)題外，其余所有問(wèn)題的回答正確率在城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。在城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的問(wèn)題中僅促進(jìn)鐵吸收的維生素回答正確率城市低于農(nóng)村，其余問(wèn)題均為城市高于農(nóng)村。

問(wèn)題合計(jì)（n = 2 599）城市（n = 1 026）農(nóng)村（n = 1 573）χ2 值P 值人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)% 1 葉酸補(bǔ)充時(shí)間 1786 68.72 756 73.68 1030 65.48 19.444 0.000 2 胎兒致畸敏感期 1283 49.37 552 53.80 731 46.47 13.346 0.000 3 重點(diǎn)干預(yù)的母嬰傳播性疾病 808 31.09 363 35.38 445 28.29 14.571 0.000 4 體重指數(shù)和計(jì)算方法 725 27.90 330 32.16 395 25.11 15.355 0.000 5 孕期增重適宜值 1006 38.71 438 41.69 568 36.11 11.335 0.001 6 孕期血壓正常值 866 33.32 370 36.06 496 31.53 5.736 0.017 7 孕期危險(xiǎn)征兆 897 34.51 368 35.87 529 33.63 1.375 0.241 8 促進(jìn)鐵吸收的維生素 1424 54.79 530 51.66 894 56.83 6.719 0.010 9 早吸吮時(shí)間 753 28.97 288 28.07 465 29.56 0.671 0.413 10 產(chǎn)后42 d進(jìn)行健康檢查 2508 96.50 994 96.88 1514 96.25 0.734 0.392 2.3.2 不同地區(qū)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉情況（表4）

所有健康知識(shí)回答正確率在不同地區(qū)孕產(chǎn)婦間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。其中，問(wèn)題1、問(wèn)題4、問(wèn)題6、問(wèn)題7、問(wèn)題8和問(wèn)題10東部地區(qū)回答正確率為最高，問(wèn)題2、問(wèn)題3和問(wèn)題5中部地區(qū)回答正確率為最高，問(wèn)題9早吸吮時(shí)間西部地區(qū)回答正確率為最高。

問(wèn)題東部（n = 765）中部（n = 780）西部（n = 1 054）χ2 值P 值人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)% 1 葉酸補(bǔ)充時(shí)間 549 71.76 502 64.36 735 69.73 10.705 0.005 2 胎兒致畸敏感期 396 51.76 405 51.92 482 45.73 9.374 0.009 3 重點(diǎn)干預(yù)的母嬰傳播性疾病 269 35.16 287 36.79 252 23.91 43.144 0.000 4 體重指數(shù)和計(jì)算方法 328 42.88 126 16.15 271 25.71 141.314 0.000 5 孕期增重適宜值 263 34.38 346 44.36 397 37.67 17.024 0.000 6 孕期血壓正常值 434 56.73 159 20.38 273 25.9 273.579 0.000 7 孕期危險(xiǎn)征兆 342 44.71 292 37.44 263 24.95 80.738 0.000 8 促進(jìn)鐵吸收的維生素 459 60.00 439 56.28 526 49.91 19.237 0.000 9 早吸吮時(shí)間 182 23.79 144 18.46 427 40.51 120.064 0.000 10 產(chǎn)后42 d進(jìn)行健康檢查 754 98.56 732 93.85 1022 96.96 26.558 0.000 2.4 孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉單因素分析（表5）

本研究中孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率為31.36 %（815/2 599）。其中，城市戶(hù)籍孕產(chǎn)婦知識(shí)知曉率[34.41 %（353/1 026）]高于農(nóng)村[29.37 %（462/1 573）]；東部地區(qū)孕產(chǎn)婦知識(shí)知曉率[41.57 %（318/765）]高于中部[28.08 %（219/780）]和西部[26.38 %（278/1 054）]。孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率在不同孕產(chǎn)期分期、生育情況、民族、戶(hù)籍、文化程度、職業(yè)、家庭平均月收入、知識(shí)獲取途徑以及不同居住地區(qū)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

因素知曉數(shù)知曉率（%）不知曉數(shù)不知曉率（%）χ2 值P 值孕產(chǎn)婦年齡（歲） ≤ 25 172 30.77 387 69.23 8.870 0.064 26～ 309 29.12 752 70.88 31～ 243 33.33 486 66.67 36～ 69 34.33 132 65.67 41～ 22 44.90 27 55.10 孕產(chǎn)期分期孕早期（≤ 13周） 166 34.37 317 65.63 10.081 0.018 孕中期（14～27周） 213 28.74 528 71.26 孕晚期（28周～） 214 28.96 525 71.04 產(chǎn)后 222 34.91 414 65.09 生育情況初產(chǎn)婦 448 34.12 865 65.88 9.405 0.002 經(jīng)產(chǎn)婦 367 28.54 919 71.46 孕產(chǎn)婦民族漢族 669 32.84 1368 67.16 9.641 0.002 少數(shù)民族 146 25.98 416 74.02 孕產(chǎn)婦戶(hù)籍城市 353 34.41 673 65.59 7.313 0.007 農(nóng)村 462 29.37 1111 70.63 孕產(chǎn)婦文化程度初中及以下 160 26.02 455 73.98 13.045 0.001 高中/中專(zhuān) 168 30.43 384 69.57 大專(zhuān)及以上 487 34.01 945 65.99 孕產(chǎn)婦職業(yè)狀況企事業(yè)單位人員 420 36.75 723 63.25 52.549 0.000 工人 48 32.21 101 67.79 農(nóng)民 139 35.82 249 64.18 商業(yè)服務(wù)人員及個(gè)體 56 25.34 165 74.66 無(wú)業(yè) 152 21.78 546 78.22 家庭平均月收入（元） ≤ 3 000 149 28.06 382 71.94 15.744 0.001 3 001～ 261 28.22 664 71.78 5 001～ 278 35.46 506 64.54 10 000～ 127 35.38 232 64.62 知識(shí)獲取途徑單一途徑 58 19.80 235 80.20 20.512 0.000 多種途徑 757 32.83 1549 67.17 所在地區(qū) 東部 318 41.57 447 58.43 53.109 0.000 中部 219 28.08 561 71.92 西部 278 26.38 776 73.62 2.5 孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉多因素分析（表6）

以孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率為因變量（知曉 = 1，不知曉 = 0），結(jié)合單因素分析變量和實(shí)際變量的貢獻(xiàn)性作為自變量進(jìn)行二元logistic逐步回歸分析，并進(jìn)行賦值和編碼。多因素分析結(jié)果顯示，孕產(chǎn)婦年齡 ≥ 41歲、初產(chǎn)婦、學(xué)歷高中及以上、多種途徑獲取知識(shí)以及居住于東部地區(qū)是影響孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉的保護(hù)因素，而經(jīng)產(chǎn)婦、初中及以下學(xué)歷、無(wú)業(yè)、通過(guò)單一途徑獲取知識(shí)、居住于中部和西部地區(qū)為其危險(xiǎn)因素。

表 6 孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉多因素logistic回歸分析

因素參照組β$S_{bar x}$Wald χ2 值P 值OR值 95 % CI 孕產(chǎn)婦年齡（歲） 26～ ≤ 25 – 0.109 0.124 0.765 0.382 0.897 0.703～1.144 31～ 0.168 0.140 1.443 0.230 1.183 0.899～1.558 36～ 0.339 0.196 2.994 0.084 1.404 0.956～2.061 41～ 0.802 0.319 6.320 0.012 2.229 1.193～4.164 生育情況經(jīng)產(chǎn)婦初產(chǎn)婦 – 0.363 0.101 12.856 0.000 0.696 0.571～0.848 文化程度高中/中專(zhuān) 初中及以下 0.291 0.141 4.235 0.040 1.338 1.014～1.765 大專(zhuān)及以上 0.365 0.139 6.854 0.009 1.441 1.096～1.893 孕產(chǎn)婦職業(yè) 企業(yè)事業(yè)單位人員無(wú)業(yè) 0.539 0.125 18.453 0.000 1.714 1.341～2.192 工人 0.583 0.204 8.130 0.004 1.791 1.200～2.674 農(nóng)民 1.013 0.156 42.080 0.000 2.754 2.028～3.740 商業(yè)服務(wù)人員及個(gè)體 0.143 0.186 0.591 0.442 1.154 0.801～1.663 知識(shí)獲取途徑多種途徑單一途徑 0.636 0.160 15.778 0.000 1.889 1.380～2.586 孕產(chǎn)婦地區(qū) 中部東部 – 0.550 0.135 16.565 0.000 0.577 0.443～0.752 西部 – 0.809 0.122 43.817 0.000 0.445 0.350～0.566

3. 討　論

本研究結(jié)果顯示，研究地區(qū)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率為31.36 %，其中城市戶(hù)籍（34.41 %）高于農(nóng)村戶(hù)籍（29.37 %），東部地區(qū)（41.57 %）高于中部（28.08 %）和西部（26.38 %），與其他學(xué)者研究結(jié)果 [5-7]相近。本研究顯示，孕產(chǎn)婦除產(chǎn)后42 d進(jìn)行健康檢查和補(bǔ)充葉酸時(shí)間回答正確率 > 60 % 外，其余均較低，體重指數(shù)的定義及其計(jì)算方法、早吸吮時(shí)間和重點(diǎn)干預(yù)的母嬰傳播性疾病回答正確率僅分別為27.90 %、28.97 % 和31.09 %，提示孕產(chǎn)婦對(duì)孕產(chǎn)期保健基礎(chǔ)知識(shí)存在較多盲區(qū)，且對(duì)于不同健康知識(shí)的認(rèn)知程度不同，可能與相關(guān)知識(shí)的宣傳力度有關(guān)。由于葉酸補(bǔ)服和產(chǎn)后42 d健康檢查內(nèi)容均為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容，在國(guó)家層面有明確的要求和定期考核[8]，各級(jí)政府和醫(yī)務(wù)人員均較為重視，因此會(huì)在不同層面，利用多種形式進(jìn)行宣傳[9]，從而使孕產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉程度較高。孕產(chǎn)期良好的健康知識(shí)知曉水平對(duì)規(guī)范的行為和分娩結(jié)局可起到積極的作用[10]，而且孕產(chǎn)婦最期望的宣教形式是醫(yī)務(wù)人員[11]。因此，建議相關(guān)部門(mén)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)宣傳力度，提高孕產(chǎn)婦健康知識(shí)水平，規(guī)范孕期行為。

研究顯示，孕產(chǎn)婦健康知識(shí)水平受多種因素影響[12]。本研究也發(fā)現(xiàn)，年齡 ≥ 41歲和高中及以上學(xué)歷是孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉的保護(hù)因素，與Zhang N等[13]研究結(jié)果一致，這可能與年齡越大越關(guān)注自身健康、具備一定學(xué)歷水平的孕產(chǎn)婦主動(dòng)學(xué)習(xí)和對(duì)知識(shí)的理解能力較強(qiáng)有關(guān)。本研究結(jié)果同時(shí)顯示，居住于經(jīng)濟(jì)水平較高的東部地區(qū)是健康知識(shí)知曉的保護(hù)因素，與Zhao Q等[14]研究結(jié)果一致，在一定程度上提示了經(jīng)濟(jì)水平和家庭收入情況會(huì)影響孕產(chǎn)期健康知識(shí)知曉。本研究中經(jīng)產(chǎn)婦是知識(shí)知曉的危險(xiǎn)因素，與賀麗麗等[15]研究結(jié)果相同?？紤]經(jīng)產(chǎn)婦認(rèn)為自己已經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)，對(duì)保健知識(shí)重視程度下降，從而減少對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解和學(xué)習(xí)有關(guān)。因此，根據(jù)本研究結(jié)果，可將 < 41歲、經(jīng)產(chǎn)婦、學(xué)歷高中及以下、無(wú)業(yè)、中西部地區(qū)等作為健康宣教的重點(diǎn)目標(biāo)人群，可對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化健康教育干預(yù)，通過(guò)多種途徑，用突出重點(diǎn)、通俗易懂、簡(jiǎn)明扼要的表達(dá)方式，以達(dá)到最高效的健康教育溝通。

有研究顯示，目前互聯(lián)網(wǎng)已成為育齡婦女獲取保健知識(shí)重要支撐渠道，有效利用數(shù)字信息化途徑進(jìn)行健康教育，可提高孕產(chǎn)婦知識(shí)水平和服務(wù)利用能力[16]。本研究結(jié)果顯示，孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期健康知識(shí)主要來(lái)源于醫(yī)護(hù)人員咨詢(xún)（66.76 %）和新媒體（57.6 %），反應(yīng)了醫(yī)護(hù)途徑和新媒體是孕產(chǎn)婦最重要的獲取知識(shí)的途徑。李星穎等[17]研究顯示，新冠疫情期間69.44 % 的孕產(chǎn)婦通過(guò)產(chǎn)前檢查機(jī)構(gòu)的微信公眾號(hào)/微博獲得相關(guān)健康服務(wù)信息，進(jìn)一步表明了孕產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)知識(shí)的信任度較高，同時(shí)也反映出孕產(chǎn)婦對(duì)通過(guò)新媒體獲得知識(shí)的依賴(lài)度較高。

目前新冠疫情已處于常態(tài)化防控時(shí)期，在此期間僅約70 % 的孕婦能正常去醫(yī)院產(chǎn)檢[18]，從而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦從線(xiàn)下醫(yī)護(hù)途徑獲取知識(shí)和服務(wù)較為困難，因此國(guó)家衛(wèi)健委提出了在疫情期間通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話(huà)等多種渠道開(kāi)展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的建議[19]，同時(shí)要進(jìn)一步提高發(fā)布孕產(chǎn)婦健康信息的及時(shí)性[20]。本研究結(jié)果顯示，孕產(chǎn)婦通過(guò)多種途徑獲得的知識(shí)知曉情況較好，其他研究結(jié)果也顯示多種形式健康教育可提高孕產(chǎn)婦孕期保健知識(shí)的知曉和孕檢依從度[21]，因此將母子健康類(lèi)APP、醫(yī)院微信公眾號(hào)、微博、熱線(xiàn)電話(huà)等多種線(xiàn)上途徑和醫(yī)務(wù)人員線(xiàn)下咨詢(xún)、講座的途徑相結(jié)合，開(kāi)展多層次、多渠道的專(zhuān)業(yè)性健康教育服務(wù)將是今后健康教育發(fā)展的趨勢(shì)。

由于本研究樣本都來(lái)自縣級(jí)婦幼保健院，調(diào)查對(duì)象均為縣級(jí)區(qū)域的城市和農(nóng)村戶(hù)籍，其城市戶(hù)籍只能代表相對(duì)小城市，還不能反映大、中城市孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉狀況，其城市戶(hù)籍?dāng)?shù)據(jù)代表具有一定的局限性，將在以后的研究中進(jìn)行補(bǔ)充。

網(wǎng)址: 中國(guó)部分地區(qū)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉狀況及影響因素分析 http://m.u1s5d6.cn/newsview25455.html