感謝聆聽 * * 空腹不宜補(bǔ)鈣 鈣劑不宜與牛奶同服 睡前服鈣能安神鎮(zhèn)靜 頭發(fā)屬終末器官，鋅一旦進(jìn)入其中便會(huì)與角質(zhì)蛋白結(jié)合。 鈣鐵鋅營養(yǎng)素與兒童健康 * 鈣是人體內(nèi)含量最高的元素之一,含量居第8位 鈣離子是骨組織的主要成分之一，也在機(jī)體 各種生理和生物化學(xué)過程中發(fā)揮重要作用。 ？ 礦物質(zhì)和維生素一樣，是維持人體健康的必需元素。人體自身無法產(chǎn)生、合成礦物質(zhì)，只能通過食物或藥物中補(bǔ)充。 * ◇維生素D和鈣儲(chǔ)存不足 √早產(chǎn)兒 √低出生體重兒 √母親有缺乏 ◇攝入量不足 √食物中不能提供足夠需要 √陽光照射不足 ◇生長發(fā)育迅速 √需要量大 兒童容易缺鈣的原因 研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)孕晚期約20％孕婦存在25-OH-D不足 * 夜驚、夜啼、盜汗；(無法鎮(zhèn)靜、無法松弛) 枕禿、方顱；（頭部骨骼缺鈣） 肋外翻、雞胸；（胸部骨骼缺鈣） 腹瀉、腹痛；（無法鎮(zhèn)靜、無法松弛） X型腿、O型腿、學(xué)步晚；（腿部骨骼缺鈣） 出牙遲、換牙晚、齲齒；（牙髓質(zhì)缺鈣） 多動(dòng)癥； (無法鎮(zhèn)靜、無法松弛) 自閉癥；（神經(jīng)遞質(zhì)無法傳導(dǎo)） 尿床。 (無法鎮(zhèn)靜、無法松弛) 影響生長發(fā)育 1 2 3 4 5 6 7 8 9 兒童缺鈣的癥狀？ * 年齡 每日需求量 每日攝入量 每日缺乏量 0—1 400 200 200 兒童 800 400 400 少年 1000 500 500 成年 800 500 300 老年人 1200 450 750 孕婦 1500 500 1000 中華營養(yǎng)學(xué)會(huì)每日推薦補(bǔ)鈣量 我們每天都缺一半的鈣量！ * 食補(bǔ)優(yōu)于藥補(bǔ) 牛奶補(bǔ)鈣要注意 補(bǔ)鈣需同時(shí)補(bǔ)充維生素D 補(bǔ)鈣時(shí)注意補(bǔ)鎂 食物成分影響鈣吸收 補(bǔ)鈣時(shí)要補(bǔ)充膠原蛋白 補(bǔ)鈣注意事項(xiàng) * 鐵是生成紅細(xì)胞的重要因子 缺鐵性貧血是全球四大營養(yǎng)缺乏病之一，發(fā)病率相當(dāng)高。其發(fā)病年齡從6個(gè)月至2歲，嬰幼兒多見，其次為青春期。 * 表現(xiàn)診斷 貧血可表現(xiàn)有皮膚、粘膜逐漸蒼白，毛發(fā)干燥；易疲乏、不愛活動(dòng)、精神不振、煩躁不安；食欲下降；易反復(fù)發(fā)生各種感染 當(dāng)嬰幼兒具有明確的缺鐵原因，如鐵供給不足、吸收障礙、需求增多或慢性失血等，血紅蛋白濃度符合貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，外周血紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變時(shí)，高度懷疑為缺鐵性貧血。 血紅蛋白＜110 g／L為貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。海拔每升高1000米，血紅蛋白上升約4％。6月齡～6歲兒童貧血程度分為輕、中和重度，血紅蛋白90～109g／dl為輕度；血紅蛋白60～89g／L為中度；血紅蛋白60g／L為重度 鐵缺乏與缺鐵性貧血 缺鐵性貧血 * 我國2000~2001年“中國兒童鐵缺乏癥流行病學(xué)的調(diào)查研究”對15省、26市縣9118名7月—7歲兒童鐵缺乏癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果 兒童鐵缺乏癥患病率％ 年齡 鐵減少（ID） 缺鐵性貧血（IDA） ID+IDA 7月~12月 44.7 20.5 65.2 1歲~3歲 35.9 7.8 43.7 4歲~7歲 26.5 3.5 30.0 合計(jì) 32.5 7.8 40.3 中華兒科雜志.2004; 42(12) 缺鐵性貧血流行病學(xué)調(diào)查 * 影響腦發(fā)育 缺鐵性貧血對嬰幼兒危害 影響生長發(fā)育 影響免疫和抗感染能力 影響運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展 * （1）早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和妊娠期母親貧血，導(dǎo)致先天鐵儲(chǔ)備不足。 （2）未及時(shí)添加富含鐵的食物，導(dǎo)致鐵攝入量不足。 （3）不合理的飲食搭配和胃腸疾病，影響鐵的吸收。 （4）生長發(fā)育過快，對鐵的需要量增大。 （5）長期慢性失血，導(dǎo)致鐵丟失過多。 缺鐵性貧血的病因 * 1.鼓勵(lì)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)，在添加輔食的基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲。 2.乳母哺乳期應(yīng)注意攝取含鐵較豐富的食物。 3.未采用母乳喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)后改為部分母乳喂養(yǎng)或不能母乳喂養(yǎng)的人工喂養(yǎng)嬰兒，應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳，1歲以內(nèi)應(yīng)盡量避免單純牛乳喂養(yǎng)。 鐵缺乏與缺鐵性貧血 預(yù)防措施 提倡母乳喂養(yǎng) 1 缺鐵性貧血的預(yù)防 * 首選添加強(qiáng)化鐵的米粉，適時(shí)添加動(dòng)物的肝臟、血和瘦肉、魚等動(dòng)物性食物，以及富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等，盡量做到食物多樣化。 培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食，做到膳食搭配合理，保證營養(yǎng)均衡。 鐵缺乏與缺鐵性貧血 預(yù)防措施 及時(shí)添加富含鐵的食物 2 缺鐵性貧血的預(yù)防 * 1） 孕婦 2）嬰兒 應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入富含鐵的食物。從妊娠第3個(gè)月開始，按元素鐵60 mg/d口服補(bǔ)鐵，必要時(shí)可延續(xù)至產(chǎn)后；同時(shí)補(bǔ)充小劑量葉酸（400 ?g/d）及其他維生素和礦物質(zhì)。分娩時(shí)延遲臍帶結(jié)扎2-3分鐘，可增加?jì)雰鸿F儲(chǔ)備。 3）幼兒 早產(chǎn)/低出生體重兒應(yīng)從4周齡開始補(bǔ)鐵，劑量為每日2 mg/kg元素鐵，直至1周歲。純母乳喂養(yǎng)或以母乳喂養(yǎng)為主的足月兒從4月齡開始補(bǔ)鐵，劑量為每日1 mg/kg元素

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