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社會(huì)醫(yī)學(xué)：第八章健康管理與治理.ppt

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月03日 17:30

* * * * * * * * * * * 健康管理是實(shí)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)鍵健康管理是指對個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程。范疇 — 個(gè)人及人群的健康和疾病風(fēng)險(xiǎn)控制手段 — 以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的干預(yù)過程特點(diǎn) — 個(gè)體化、可量化、標(biāo)準(zhǔn)化三、健康管理（狹義）的特點(diǎn) 以研究為基礎(chǔ)的，以循證醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代信息學(xué)為手段；可定量進(jìn)行效果評價(jià)，包括疾病控制及費(fèi)用降低兩方面；有一套規(guī)范的操作過程，為醫(yī)生與個(gè)人交流提供了平臺(tái)；能清楚地確定管理的目標(biāo)人群，因而能有效地利用有限的資源。四、現(xiàn)代健康管理（廣義）的特點(diǎn) 1.健康管理呈現(xiàn)多層次化，形成多水平的健康管理系統(tǒng) A.健康管理不要局限于微觀管理，而是由微觀、中觀、宏觀等多個(gè)層次的健康管理活動(dòng)通過有機(jī)組合而形成的健康管理系統(tǒng)； B.健康管理核心：對個(gè)體、群體的不良行為和生活方式的干預(yù)與管理； C.健康管理的基礎(chǔ)：對家庭、單位、社區(qū)等人民生活和工作場所健康問題及影響因素的綜合管理； D.健康管理支撐：對國家及全球范圍內(nèi)影響全球民眾健康的宏觀社會(huì)條件和結(jié)構(gòu)因素的干預(yù)和管理； E.各層次的健康管理活動(dòng)關(guān)系：個(gè)體健康依賴其家庭和組織的健康；家庭和組織的健康依賴其生存的社區(qū)和城市、甚至國家和全球的健康。反之亦然。四、現(xiàn)代健康管理（廣義）的特點(diǎn) 2.健康管理的內(nèi)容、對象和范圍不斷拓展 A.個(gè)體不良行為和生活方式管理—拓展—影響健康社會(huì)決定因素管理； B.患病后的被動(dòng)治療管理—拓展—健康危險(xiǎn)因素主動(dòng)監(jiān)測、干預(yù)和管理； C.管理對象從病人—拓展—全人群； D.從關(guān)注健康結(jié)果—轉(zhuǎn)向—關(guān)注影響健康的自然、社會(huì)環(huán)境和條件管理四、現(xiàn)代健康管理（廣義）的特點(diǎn) 3.健康管理手段日趨多元化 A. 針對個(gè)體的臨床醫(yī)學(xué)； B. 針對群體的公共衛(wèi)生手段； C.社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、政策、法律等綜合干預(yù)手段； D.越來越依賴專業(yè)技術(shù)以外的多種管理策略和手段，更重視技術(shù)與管理手段的有機(jī)結(jié)合。四、現(xiàn)代健康管理（廣義）的特點(diǎn) 4.強(qiáng)調(diào)橫向與縱向健康管理和協(xié)調(diào)機(jī)制的建立 A. 重視衛(wèi)生行政部門和專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在健康管理的作用； B. 在此基礎(chǔ)上，注重通過跨部門協(xié)調(diào)一致的政策和策略行動(dòng)，推動(dòng)健康管理的有效開展。五、健康治理的概念 1.健康治理的定義通過構(gòu)建一系列正式和非正式的制度和規(guī)則體系，來保障政府、衛(wèi)生服務(wù)提供者、非政府組織、醫(yī)療服務(wù)使用者、社會(huì)公眾等眾多健康利益相關(guān)者的利益表達(dá)，責(zé)、權(quán)、利分配和角色安排，并通過相互間的有效互動(dòng)來確保一致的政策、策略和行動(dòng)，以應(yīng)對和解決各種健康問題，實(shí)現(xiàn)公共健康目標(biāo)的過程。五、健康治理的概念 2.健康治理的特點(diǎn) （1）治理主體多元化：強(qiáng)調(diào)在衛(wèi)生行政部門和專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上，多元主體的共同參與：政府其他部門、私立部門、社會(huì)團(tuán)體、民間組織、公眾。（2）治理機(jī)制多元化：自上而下的行政命令和強(qiáng)制手段、授權(quán)與責(zé)任機(jī)制、合作與協(xié)商，多種機(jī)制對健康的多層次管理。（3）治理策略創(chuàng)新：倡導(dǎo)多元權(quán)力中心，強(qiáng)化協(xié)調(diào)合作，通過政府、市場和社會(huì)的有機(jī)互動(dòng)來解決社會(huì)重大健康問題。（4）治理手段多樣化：醫(yī)療和公共衛(wèi)生的技術(shù)干預(yù)手段；政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等綜合手段；市場機(jī)制手段；非政府以及非正式制度手段一、個(gè)體與群體的健康管理二、以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康管理與治理三、衛(wèi)生系統(tǒng)健康管理與治理四、國家健康管理與治理五、全球健康治理第三節(jié) 多層次健康管理與健康治理一、個(gè)體與群體的健康管理第三節(jié) 多層次健康管理與健康治理個(gè)體化健康管理系統(tǒng)的組成第一部分：個(gè)人健康信息管理第二部分：個(gè)人疾病危險(xiǎn)性評價(jià) 第三部分：個(gè)人健康改善：行為矯正與危險(xiǎn)因素控制三步曲健康信息利用確定重點(diǎn)目標(biāo)人群跟蹤與指導(dǎo) 連續(xù)收集管理信息個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)評估與人群分類 (2) 個(gè)人健康信息收集與健康檔案的建立 (1) 個(gè)體及人群健康改善效果評價(jià) (4) 個(gè)體健康改善處方及群體健康改善計(jì)劃 (3) 健康管理系統(tǒng)組成健康風(fēng)險(xiǎn)評估的目的利于制訂個(gè)體化健康干預(yù)措施人群分類并篩選高危人群評價(jià)干預(yù)措施有效性使個(gè)體對健康風(fēng)險(xiǎn)有一個(gè)綜合認(rèn)識(shí) 危險(xiǎn)因素多元化多種危險(xiǎn)因素?zé)o病癥激發(fā)個(gè)人對改變生活方式以利健康的愿望健康風(fēng)險(xiǎn)評估的種類和方法 I. 一般健康狀況評估 Health Risk Appraisal (HRA) II. 慢性病風(fēng)險(xiǎn)評估 Disease Specific Risk Assessment III. 健康產(chǎn)出評價(jià) Health Outcome Assessment II. 慢性病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測注重根據(jù)客觀臨床(如測量指標(biāo)和生化試驗(yàn))指標(biāo)評估未來特定疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性依據(jù)流行病研究成果使用嚴(yán)謹(jǐn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法適用于醫(yī)院或體檢中心,健康(人壽)保險(xiǎn)中的核

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