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1、第四章第四章 家庭健康護(hù)理家庭健康護(hù)理Familyhealthnursing（一）家庭的概述（一）家庭的概述（二）家庭健康護(hù)理理論（二）家庭健康護(hù)理理論（三）家庭健康護(hù)理程序（三）家庭健康護(hù)理程序內(nèi)容提要內(nèi)容提要教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)熟悉熟悉熟悉熟悉：家庭是社區(qū)的基本單位家庭是社區(qū)的基本單位家庭是社區(qū)的基本單位家庭是社區(qū)的基本單位家庭是個(gè)人生活的場(chǎng)所；家庭是個(gè)人生活的場(chǎng)所；家庭是個(gè)人生活的場(chǎng)所；家庭是個(gè)人生活的場(chǎng)所；理解：理解：理解：理解：家庭的概念和家庭的類(lèi)型家庭的概念和家庭的類(lèi)型家庭的概念和家庭的類(lèi)型家庭的概念和家庭的類(lèi)型家庭結(jié)構(gòu)與家庭的功能家庭結(jié)構(gòu)與家庭的功能家庭結(jié)構(gòu)與家庭的功能家庭結(jié)構(gòu)與家庭

2、的功能家庭壓力應(yīng)對(duì)理論；家庭壓力應(yīng)對(duì)理論；家庭壓力應(yīng)對(duì)理論；家庭壓力應(yīng)對(duì)理論；掌握：掌握：掌握：掌握：健康家庭的特點(diǎn)健康家庭的特點(diǎn)健康家庭的特點(diǎn)健康家庭的特點(diǎn)家庭健康護(hù)理的評(píng)估與實(shí)施。家庭健康護(hù)理的評(píng)估與實(shí)施。家庭健康護(hù)理的評(píng)估與實(shí)施。家庭健康護(hù)理的評(píng)估與實(shí)施。一、家庭和家庭類(lèi)型一、家庭和家庭類(lèi)型家庭（家庭（家庭（家庭（FamilyFamily）是以）是以）是以）是以婚姻和血緣婚姻和血緣婚姻和血緣婚姻和血緣為紐帶的社為紐帶的社為紐帶的社為紐帶的社會(huì)生活組織形式，是社會(huì)的基本單位，是個(gè)體會(huì)生活組織形式，是社會(huì)的基本單位，是個(gè)體會(huì)生活組織形式，是社會(huì)的基本單位，是個(gè)體會(huì)生活組織形式，是社會(huì)的基本單

3、位，是個(gè)體生活的重要環(huán)境。生活的重要環(huán)境。生活的重要環(huán)境。生活的重要環(huán)境。家庭對(duì)預(yù)防家庭對(duì)預(yù)防家庭對(duì)預(yù)防家庭對(duì)預(yù)防矯正和護(hù)理家庭成員的健康問(wèn)題負(fù)矯正和護(hù)理家庭成員的健康問(wèn)題負(fù)矯正和護(hù)理家庭成員的健康問(wèn)題負(fù)矯正和護(hù)理家庭成員的健康問(wèn)題負(fù)有主要責(zé)任。有主要責(zé)任。有主要責(zé)任。有主要責(zé)任。第一節(jié)第一節(jié)家庭的概述家庭的概述（一）（一）家庭的概念家庭的概念家庭包含的幾種關(guān)系家庭包含的幾種關(guān)系婚姻：婚姻：婚姻：婚姻：中心紐帶、合法性中心紐帶、合法性中心紐帶、合法性中心紐帶、合法性血緣：血緣：血緣：血緣：最古老最古老最古老最古老親緣親緣親緣親緣：豐富了家庭資源：豐富了家庭資源：豐富了家庭資源：豐富了家庭資源感

4、情：感情：感情：感情：靈魂靈魂靈魂靈魂-“-“沒(méi)有感情的婚姻是不道德的沒(méi)有感情的婚姻是不道德的沒(méi)有感情的婚姻是不道德的沒(méi)有感情的婚姻是不道德的”伙伴：伙伴：伙伴：伙伴：性生活配偶和伴侶性生活配偶和伴侶性生活配偶和伴侶性生活配偶和伴侶經(jīng)濟(jì)：經(jīng)濟(jì)：經(jīng)濟(jì)：經(jīng)濟(jì)：生活的基礎(chǔ)生活的基礎(chǔ)生活的基礎(chǔ)生活的基礎(chǔ)人口生產(chǎn)關(guān)系人口生產(chǎn)關(guān)系人口生產(chǎn)關(guān)系人口生產(chǎn)關(guān)系：家庭獨(dú)一無(wú)二的功能：家庭獨(dú)一無(wú)二的功能：家庭獨(dú)一無(wú)二的功能：家庭獨(dú)一無(wú)二的功能社會(huì)化關(guān)系：社會(huì)化關(guān)系：社會(huì)化關(guān)系：社會(huì)化關(guān)系：撫養(yǎng)監(jiān)護(hù)和責(zé)任撫養(yǎng)監(jiān)護(hù)和責(zé)任撫養(yǎng)監(jiān)護(hù)和責(zé)任撫養(yǎng)監(jiān)護(hù)和責(zé)任（二）家庭的類(lèi)型（二）家庭的類(lèi)型1.婚姻家庭婚姻家庭 核心家庭核心家庭（

5、nuclear family）主干家庭主干家庭（linear family）聯(lián)合家庭聯(lián)合家庭（composite family）由父母及未婚子女組成的家庭由父母及未婚子女組成的家庭形式，夫婦而無(wú)孩子的家庭也形式，夫婦而無(wú)孩子的家庭也屬于此類(lèi)。特點(diǎn)：人口少屬于此類(lèi)。特點(diǎn)：人口少結(jié)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單構(gòu)簡(jiǎn)單關(guān)系較穩(wěn)定。我國(guó)占關(guān)系較穩(wěn)定。我國(guó)占80%。指由父母指由父母已婚子女及第已婚子女及第三代人組成的家庭，是我三代人組成的家庭，是我國(guó)傳統(tǒng)的家庭形式。國(guó)傳統(tǒng)的家庭形式。指由核心家庭及其較近的親指由核心家庭及其較近的親戚組成的家庭，如叔叔戚組成的家庭，如叔叔姑姑姑姑姨媽等。這種家庭關(guān)系姨媽等。這種家庭關(guān)系復(fù)雜，沒(méi)

6、有核心家庭穩(wěn)固。復(fù)雜，沒(méi)有核心家庭穩(wěn)固。2.2.單親家庭單親家庭單親家庭單親家庭 包括父母離異有孩子的家庭、自愿單身領(lǐng)養(yǎng)孩子包括父母離異有孩子的家庭、自愿單身領(lǐng)養(yǎng)孩子的家庭、非自愿單身有孩子的家庭。如兄弟姐妹組的家庭、非自愿單身有孩子的家庭。如兄弟姐妹組成的家庭成的家庭單親家庭單親家庭重組家庭等。重組家庭等。這類(lèi)家庭的問(wèn)這類(lèi)家庭的問(wèn)題一般較多，如缺乏照顧題一般較多，如缺乏照顧經(jīng)濟(jì)困難經(jīng)濟(jì)困難孤獨(dú)孤獨(dú)。3.3.非婚姻家庭非婚姻家庭非婚姻家庭非婚姻家庭 同居家庭、享用同一居室的人組成的家庭、非同居家庭、享用同一居室的人組成的家庭、非親屬關(guān)系的人組成的家庭等。親屬關(guān)系的人組成的家庭等。改革開(kāi)放后產(chǎn)生

7、的非傳統(tǒng)式家庭改革開(kāi)放后產(chǎn)生的非傳統(tǒng)式家庭未婚男女同居家庭未婚男女同居家庭未婚男女同居家庭未婚男女同居家庭 丁丁丁丁克族克族克族克族 未婚未婚未婚未婚單親單親單親單親家庭家庭家庭家庭 未婚未婚未婚未婚夫婦與夫婦與夫婦與夫婦與孩子的家庭孩子的家庭孩子的家庭孩子的家庭 雙雙雙雙核心家庭核心家庭核心家庭核心家庭 同性同性同性同性戀戀戀戀家庭家庭家庭家庭 公社家庭公社家庭公社家庭公社家庭 二、家庭結(jié)構(gòu)與家庭功能二、家庭結(jié)構(gòu)與家庭功能（一）家庭結(jié)構(gòu)（一）家庭結(jié)構(gòu)（family structure）指家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運(yùn)作機(jī)制。指家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運(yùn)作機(jī)制。指家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運(yùn)作機(jī)制。指家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運(yùn)作機(jī)

8、制。反映了家庭成員之間的相互作用和相互關(guān)系。反映了家庭成員之間的相互作用和相互關(guān)系。反映了家庭成員之間的相互作用和相互關(guān)系。反映了家庭成員之間的相互作用和相互關(guān)系。家庭外部結(jié)構(gòu)家庭外部結(jié)構(gòu)家庭外部結(jié)構(gòu)家庭外部結(jié)構(gòu)家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu) 主要指家庭人口結(jié)構(gòu)，即主要指家庭人口結(jié)構(gòu)，即主要指家庭人口結(jié)構(gòu)，即主要指家庭人口結(jié)構(gòu)，即家庭類(lèi)型家庭類(lèi)型家庭類(lèi)型家庭類(lèi)型指家庭成員之間的指家庭成員之間的指家庭成員之間的指家庭成員之間的互動(dòng)行為，即家庭關(guān)系互動(dòng)行為，即家庭關(guān)系互動(dòng)行為，即家庭關(guān)系互動(dòng)行為，即家庭關(guān)系家庭角色家庭角色家庭角色家庭角色家庭價(jià)值觀(guān)家庭價(jià)值觀(guān)家庭價(jià)值觀(guān)家庭價(jià)值觀(guān)溝

9、通方式溝通方式溝通方式溝通方式家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)家庭氣氛與生活空間家庭氣氛與生活空間家庭氣氛與生活空間家庭氣氛與生活空間家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括以下家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括以下六個(gè)方面六個(gè)方面：家庭界限家庭界限家庭界限家庭界限1.家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)權(quán)利中心權(quán)利中心 沒(méi)有權(quán)利中心的家庭將處于散漫狀態(tài)，難以統(tǒng)一沒(méi)有權(quán)利中心的家庭將處于散漫狀態(tài)，難以統(tǒng)一沒(méi)有權(quán)利中心的家庭將處于散漫狀態(tài)，難以統(tǒng)一沒(méi)有權(quán)利中心的家庭將處于散漫狀態(tài)，難以統(tǒng)一行動(dòng)、無(wú)法完成家庭應(yīng)有職責(zé)。行動(dòng)、無(wú)法完成家庭應(yīng)有職責(zé)。行動(dòng)、無(wú)法完成家庭應(yīng)有職責(zé)。行動(dòng)、無(wú)法完成家庭應(yīng)有職責(zé)。四種類(lèi)型：四種類(lèi)型：u傳統(tǒng)權(quán)威型傳

10、統(tǒng)權(quán)威型傳統(tǒng)權(quán)威型傳統(tǒng)權(quán)威型不考慮他的地位、能力等不考慮他的地位、能力等不考慮他的地位、能力等不考慮他的地位、能力等u工具權(quán)威型工具權(quán)威型工具權(quán)威型工具權(quán)威型負(fù)責(zé)供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟(jì)權(quán)威負(fù)責(zé)供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟(jì)權(quán)威負(fù)責(zé)供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟(jì)權(quán)威負(fù)責(zé)供養(yǎng)家庭、掌握經(jīng)濟(jì)權(quán)威的人物的人物的人物的人物u感情權(quán)威型感情權(quán)威型感情權(quán)威型感情權(quán)威型家庭感情生活中起決定作用的家庭感情生活中起決定作用的家庭感情生活中起決定作用的家庭感情生活中起決定作用的人。家庭成員承認(rèn)其權(quán)威（如人。家庭成員承認(rèn)其權(quán)威（如人。家庭成員承認(rèn)其權(quán)威（如人。家庭成員承認(rèn)其權(quán)威（如“妻管?chē)?yán)妻管?chē)?yán)妻管?chē)?yán)妻管?chē)?yán)”）u分享權(quán)威型分享權(quán)威型分享權(quán)威型分

11、享權(quán)威型家庭成員共商作決定家庭成員共商作決定家庭成員共商作決定家庭成員共商作決定2.家庭角色家庭角色是家庭成員在家庭中的特定身份、職能，家庭是家庭成員在家庭中的特定身份、職能，家庭是家庭成員在家庭中的特定身份、職能，家庭是家庭成員在家庭中的特定身份、職能，家庭中的相對(duì)位置與其他成員的相互關(guān)系中的相對(duì)位置與其他成員的相互關(guān)系中的相對(duì)位置與其他成員的相互關(guān)系中的相對(duì)位置與其他成員的相互關(guān)系n與特定身份相關(guān)聯(lián)的行為模式與特定身份相關(guān)聯(lián)的行為模式與特定身份相關(guān)聯(lián)的行為模式與特定身份相關(guān)聯(lián)的行為模式n具有一定的彈性，各成員要適應(yīng)自己的角色具有一定的彈性，各成員要適應(yīng)自己的角色具有一定的彈性，各成員要適應(yīng)

12、自己的角色具有一定的彈性，各成員要適應(yīng)自己的角色n功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素功能的優(yōu)劣是影響家庭功能的重要因素 3.3.溝通方式溝通方式4.4.家庭界限家庭界限家庭成員間相互作用的關(guān)鍵，是相互間交換信息、家庭成員間相互作用的關(guān)鍵，是相互間交換信息、家庭成員間相互作用的關(guān)鍵，是相互間交換信息、家庭成員間相互作用的關(guān)鍵，是相互間交換信息、溝通感情、調(diào)控行為、維持家庭穩(wěn)定的有效手段。溝通感情、調(diào)控行為、維持家庭穩(wěn)定的有效手段。溝通感情、調(diào)控行為、維持家庭穩(wěn)定的有效手段。溝通感情、調(diào)控行為、維持家庭穩(wěn)定的有效手段。l 形成有別

13、于家庭內(nèi)外的界線(xiàn)，控制成員在家形成有別于家庭內(nèi)外的界線(xiàn)，控制成員在家形成有別于家庭內(nèi)外的界線(xiàn)，控制成員在家形成有別于家庭內(nèi)外的界線(xiàn)，控制成員在家庭內(nèi)外活動(dòng)的規(guī)則。如愛(ài)情生活的專(zhuān)一性和排他庭內(nèi)外活動(dòng)的規(guī)則。如愛(ài)情生活的專(zhuān)一性和排他庭內(nèi)外活動(dòng)的規(guī)則。如愛(ài)情生活的專(zhuān)一性和排他庭內(nèi)外活動(dòng)的規(guī)則。如愛(ài)情生活的專(zhuān)一性和排他性。性。性。性。l 家庭界線(xiàn)不清家庭界線(xiàn)不清家庭界線(xiàn)不清家庭界線(xiàn)不清或或或或過(guò)于對(duì)外開(kāi)放過(guò)于對(duì)外開(kāi)放過(guò)于對(duì)外開(kāi)放過(guò)于對(duì)外開(kāi)放，外人容易介入，外人容易介入，外人容易介入，外人容易介入，家庭易受到外界的干擾和威脅。家庭易受到外界的干擾和威脅。家庭易受到外界的干擾和威脅。家庭易受到外界的干擾和

14、威脅。5.家庭價(jià)值觀(guān)家庭價(jià)值觀(guān) 是家庭判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)以及對(duì)某件事情的價(jià)值所是家庭判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)以及對(duì)某件事情的價(jià)值所是家庭判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)以及對(duì)某件事情的價(jià)值所是家庭判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)以及對(duì)某件事情的價(jià)值所持的態(tài)度，家庭價(jià)值觀(guān)影響各成員的持的態(tài)度，家庭價(jià)值觀(guān)影響各成員的持的態(tài)度，家庭價(jià)值觀(guān)影響各成員的持的態(tài)度，家庭價(jià)值觀(guān)影響各成員的思維思維思維思維、行為方行為方行為方行為方式式式式以及對(duì)外界干預(yù)的感受和反映性行為。以及對(duì)外界干預(yù)的感受和反映性行為。以及對(duì)外界干預(yù)的感受和反映性行為。以及對(duì)外界干預(yù)的感受和反映性行為。受傳統(tǒng)、宗教、社會(huì)文化環(huán)境等影響，家庭價(jià)值受傳統(tǒng)、宗教、社會(huì)文化環(huán)境等影響，家庭價(jià)值受

15、傳統(tǒng)、宗教、社會(huì)文化環(huán)境等影響，家庭價(jià)值受傳統(tǒng)、宗教、社會(huì)文化環(huán)境等影響，家庭價(jià)值觀(guān)又直接影響到就醫(yī)行為等，影響維護(hù)家庭健康觀(guān)又直接影響到就醫(yī)行為等，影響維護(hù)家庭健康觀(guān)又直接影響到就醫(yī)行為等，影響維護(hù)家庭健康觀(guān)又直接影響到就醫(yī)行為等，影響維護(hù)家庭健康6.家庭氣氛與生活空間家庭氣氛與生活空間 指感情氣氛，決定家庭成員間相愛(ài)程度、個(gè)指感情氣氛，決定家庭成員間相愛(ài)程度、個(gè)指感情氣氛，決定家庭成員間相愛(ài)程度、個(gè)指感情氣氛，決定家庭成員間相愛(ài)程度、個(gè)人表現(xiàn)風(fēng)格、表達(dá)能力和個(gè)性、家庭溝通習(xí)慣人表現(xiàn)風(fēng)格、表達(dá)能力和個(gè)性、家庭溝通習(xí)慣人表現(xiàn)風(fēng)格、表達(dá)能力和個(gè)性、家庭溝通習(xí)慣人表現(xiàn)風(fēng)格、表達(dá)能力和個(gè)性、家庭溝通

16、習(xí)慣等。等。等。等。共同生活共同生活共同生活共同生活空間對(duì)夫妻間的感情發(fā)展有影響；空間對(duì)夫妻間的感情發(fā)展有影響；空間對(duì)夫妻間的感情發(fā)展有影響；空間對(duì)夫妻間的感情發(fā)展有影響；對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)，充分發(fā)揮想象力有影響；對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)，充分發(fā)揮想象力有影響；對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)，充分發(fā)揮想象力有影響；對(duì)孩子的學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)，充分發(fā)揮想象力有影響；影響老人的休息、思考和回憶等。影響老人的休息、思考和回憶等。影響老人的休息、思考和回憶等。影響老人的休息、思考和回憶等。家庭結(jié)構(gòu)動(dòng)力學(xué)家庭結(jié)構(gòu)動(dòng)力學(xué)細(xì)胞膜細(xì)胞膜細(xì)胞膜細(xì)胞膜：家庭界限：家庭界限：家庭界限：家庭界限細(xì)胞核細(xì)胞核細(xì)胞核細(xì)胞核：家庭權(quán)利中心：家庭權(quán)利中心：家庭權(quán)利中心：家庭權(quán)利中心細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞質(zhì)：感情氣氛和空間：感情氣氛和空間：感情氣氛和空間：感情氣氛和空間細(xì)胞器細(xì)胞器細(xì)胞器細(xì)胞器：成員及其角色：成員及其角色：成員及其角色：成員及其角色遺傳信息和生物學(xué)規(guī)則遺傳信息和生物學(xué)規(guī)則遺傳信息和生物學(xué)規(guī)則遺傳信息和生物學(xué)規(guī)則：傳統(tǒng)觀(guān)念、倫理道德、傳統(tǒng)觀(guān)念、倫理道德、傳統(tǒng)觀(guān)念、倫理道德、傳統(tǒng)觀(guān)念、倫理道德、法律限制法律限制法律限制法律限制信息傳

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