核心提示：＜P＞孫女士是某機關(guān)辦公室的文秘人員，近幾個月來，她發(fā)現(xiàn)自己得了痔瘡，早晨排大便時有血滴，肛門處有疼痛感，用手觸摸感覺多出一塊息肉。如果不吃刺激性食物，平時多坐硬座，這些不適感會好一些。＜／P＞

　　孫女士是某機關(guān)辦公室的文秘人員，近幾個月來，她發(fā)現(xiàn)自己得了痔瘡，早晨排大便時有血滴，肛門處有疼痛感，用手觸摸感覺多出一塊息肉。如果不吃刺激性食物，平時多坐硬座，這些不適感會好一些。

　　北京東大肛腸醫(yī)院專家指出：痔瘡“偏愛”坐辦公室的工作人員，為什么呢，問題就出在“久坐不動”上。

　　為什么痔瘡“偏愛”坐辦公室的人呢?問題就出在“久坐不動”上。這是因為長時間保持坐姿，特別是坐在軟座上時，腹部血流速度會減慢，下肢靜脈血不能回流，血液循環(huán)受到阻礙。在這種情況下，直腸靜脈從容易發(fā)生曲張，導(dǎo)致血液淤積，最終形成一個靜脈團，這就是痔瘡。

　　像文員、會計、電腦操作員、編輯等這樣的職業(yè)女性，由于長時間保持坐姿而很少運動，會導(dǎo)致腹部血流速度減慢，下肢靜脈血回流受阻，從而使直腸靜脈叢發(fā)生曲張，血液淤積，這正是痔瘡的發(fā)病因素。此外，約九成的職業(yè)女性都偏愛坐軟坐椅或沙發(fā)。韓鐵強大夫指出：當(dāng)人長時間坐在過軟的坐椅里時，身體陷在椅子里面，血液循環(huán)會受到阻礙，從而誘發(fā)或加重痔瘡病情。

　　為了減少辦公室危害，我們應(yīng)該做到：盡量改坐硬坐椅。當(dāng)人坐在硬坐椅上時，臀部的兩個坐骨結(jié)節(jié)能起到支撐作用，就不會妨礙血液循環(huán);工作1個小時就應(yīng)起身活動10分鐘，增加運動是預(yù)防痔瘡發(fā)生的最好方法。

　　北京東大肛腸醫(yī)院專家解答：什么是痔瘡“痔瘡是一種常見病，俗話稱‘十人九痔’，據(jù)國內(nèi)外調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，成人痔瘡發(fā)病率高達(dá)70%。

　　何為痔瘡呢?專家介紹，痔瘡是在肛門內(nèi)外的常見病、多發(fā)病，俗稱痔瘡。它是直腸末端粘膜下和肛管及肛緣皮下的靜脈叢淤血曲張、擴大形成柔軟的血管瘤樣病變。多見于20歲以上的成年人，隨著年齡增長，其發(fā)病率逐步增高。由于痔的發(fā)病部位不同，可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。

　　在肛門齒線以上，直腸末端的痔上靜脈從發(fā)生、曲張擴大而形成柔軟的靜脈團稱為內(nèi)痔。肛管齒線以下肛門外部的痔靜脈叢擴大曲張反復(fù)發(fā)炎而形成靜脈曲張團塊稱外痔。在同一部位，內(nèi)痔部分與外痔相互溝通吻合，齒線消失，形成一整體者稱混合痔。另外，內(nèi)痔分四期：一期：痔核較小，質(zhì)柔軟，常與大便摩擦而出現(xiàn)便血，大便時痔核不脫出肛外。

　　二期：痔核稍大，大便時能脫出肛外，大便后可自行回納，出血量較多，呈點滴狀或噴射狀。三期，痔核較大，大便時經(jīng)常脫出肛外，不能自行回納，須用手推回。四期：痔核更大，行走、咳嗽、下蹲及勞動用力時，痔核也可脫出肛外，且易發(fā)生嵌頓，難以回納，便血不多或不出血。

　　北京東大肛腸醫(yī)院專家解答：痔瘡怎么治療目前痔瘡如何治療?肛腸專家說，目前對痔瘡的治療雖是多種多樣，但方法總歸為非手術(shù)治療與手術(shù)治療，其治療原則是：一般只有保守治療或非手術(shù)治療無效或三期、四期內(nèi)痔周圍支持組織被廣泛破壞后才考慮手術(shù)。手術(shù)的目的去除病灶、消除癥狀，保護可保留的正常組織。

　　一、非手術(shù)治療。非手術(shù)治療以消炎、止血、止痛等消除癥狀為治療目的，方法常包括有：口服藥物、局部用藥及物理療法等。目前常用的局部用藥有：中藥熏洗坐浴法、外敷法、塞藥法。物理治療有：激光療法、射頻療法、微波熱凝療法。這些治療方法的優(yōu)點是：無痛苦，能較好地消除痔瘡出血、疼痛等癥狀。

　　二、手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是去除痔的病理組織，消除癥狀，保護可保留的正常肛墊組織，如果痔已發(fā)展為三期、四期，無論是病理解剖，還是生理功能已不再有可逆性，選擇傳統(tǒng)的痔瘡切除術(shù)是必要的。目前常用的手術(shù)方法有：內(nèi)痔單純結(jié)扎術(shù)、內(nèi)痔分段貫穿結(jié)扎術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、內(nèi)外痔分離切除術(shù)、血栓性外痔剝離摘除術(shù)、炎癥性外痔切除術(shù)、結(jié)締組織性外痔切除術(shù)等。

　　近年，我院開展的吻合器直腸粘膜環(huán)狀切除術(shù)(PPH手術(shù))，其方法是使用吻合器環(huán)切除直腸下端2—3CM粘膜和粘膜下組織，恢復(fù)直腸下端正常解剖結(jié)構(gòu)，阻斷痔上動脈對痔瘡的血液供應(yīng)，術(shù)后痔體萎縮。

　　該手術(shù)方式的吻合口位于肛管直腸環(huán)以上，在肛管和肛周不留切口，故手術(shù)不會損傷肛門括約肌，術(shù)后疼痛少，概括該手術(shù)方法的主要優(yōu)點在于：①主要癥狀緩解率高;②住院時間短，很快恢復(fù)正常工作和生活;③術(shù)后疼痛輕。PPH是目前國內(nèi)外治療三、四期內(nèi)痔、嵌頓痔的一種最安全、有效的治療方法。

　　北京東大肛腸醫(yī)院專家解答：輕微痔瘡怎么治療得了痔瘡，手術(shù)是治療方法之一，但對一些癥狀比較輕的痔瘡，只要生活中多加注意，就能減輕癥狀。

　　首先，在辦公室工作的人要多坐硬板凳。當(dāng)人坐在硬板凳上時，臀部有兩個坐骨節(jié)支撐，這樣血液循環(huán)受到阻礙較小，能減少痔瘡的發(fā)生。

　　其次，要按時排便，最好在每天早晨起床后立即排便，一旦有便意要及時如廁。大便干燥時，可在每日清晨飲一杯清淡鹽水，必要時可以吃一些緩解便秘的藥物。對于痔瘡患者來說，比起蹲坑，坐馬桶更好。

　　第三，多吃新鮮蔬菜少吃辣，如吃芹菜、菠菜、大白菜、韭菜、南瓜等以利于排便，一些粗糧，如蕎麥、高粱、玉米等也是不錯的選擇。同時少吃刺激性的食物，避免大量飲酒。

　　北京東大肛腸醫(yī)院專家解答：日常生活如何預(yù)防痔瘡肛腸專家指出：為了降低痔瘡的發(fā)病率，針對一些發(fā)病原因積極地采取預(yù)防措施就顯得十分重要。

　　一、久坐久站的工作人員，應(yīng)加強體育鍛煉，適當(dāng)變換工作體位，運動時更需要側(cè)重下肢的運動，以改善血液循環(huán)。

　　二、飲食要節(jié)制，不要過饑過飽，也不要偏食，平時應(yīng)多飲開水或鹽開水;也應(yīng)多吃些蔬菜、水果、如西瓜、香蕉及番茄等。平素應(yīng)少吃油煎油炸及刺激性食物，盡量少吃辣椒、白酒，以減低酒精及辛辣食物對肛門直腸部位的刺激。

　　三、保持大便通暢，養(yǎng)成每天定時大便的習(xí)慣。排便時間最好選擇在早晨起床或早飯以后。同時，排便時不要看書報，避免蹲廁過久。

　　四、積極防治便秘。有便秘的患者，應(yīng)針對病因進行治療，絕對不能濫用瀉藥或經(jīng)常灌腸。

　　五、注意肛門部衛(wèi)生，便后應(yīng)用清潔柔軟的草藥揩凈肛門，并應(yīng)養(yǎng)成在便后用溫水清洗肛門的良好習(xí)慣，使肛門部經(jīng)常保持干燥、清潔。

　　六、提肛運動對于改善肛門局部血液、鍛煉肛門括約肌功能，是一種積極有效的方法，有痔瘡的病人，可以在便后或臨睡前聯(lián)系肛門內(nèi)吸上提運動，每次放松緊縮運動30次。

　　七、凡是能引起腹內(nèi)壓力增加的疾病，應(yīng)及時治療，如痢疾、腹瀉、肝硬化等。

　　八、如發(fā)現(xiàn)肛門疼痛、瘙癢、出血、分泌物增多、皮膚腫脹、肛內(nèi)脫出物、大便變形、次數(shù)改變，或便中帶有暗紅色血液、粘凍、膿血等，應(yīng)及時去醫(yī)院診治，不可隨便用藥。這樣，才能做到早防早治。

（實習(xí)編輯：鄧惠紅）

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