經(jīng)常有病人會(huì)問我“楊大夫，像我目前這種功能狀況，胳膊力量也不夠，走路也不是特別穩(wěn)當(dāng)，需要拄著拐杖，偶爾也會(huì)自己驅(qū)動(dòng)輪椅，回家之后可能不太方便，那我們家需要做哪些方面的改進(jìn)，讓我在家里生活更方便更安全一些呢？這時(shí)候，我們就要考慮無障礙環(huán)境的改進(jìn)。

無障礙環(huán)境是指既可通行無阻又易于接近的理想環(huán)境，包括物質(zhì)環(huán)境、信息和交流的無障礙。狹義的無障礙環(huán)境是指與殘疾人等社會(huì)成員日常生活相關(guān)的道路、建筑、公共交通、信息交流和獲得社區(qū)服務(wù)無障礙。比如城市道路應(yīng)滿足殘疾人安全地通行和使用；建筑物的出入口、房間、樓梯、地面、電梯、扶手、廁所、柜臺(tái)等設(shè)施，可供殘疾人方便到達(dá)并便于使用；而盲文、手語、交通路口設(shè)置聲音提示、圖文或電子交流板等輔助具的使用，使視力語言殘疾人的交流溝通無障礙。

對(duì)于我們的病人出院回家后，根據(jù)病人殘存功能狀況，可以給予一些家居環(huán)境方面改造的意見。我們作為治療師對(duì)于家居環(huán)境環(huán)境評(píng)價(jià)的方式可以通過家訪或者與患者和家屬交談或者問卷的形式獲取有效信息。評(píng)估的內(nèi)容包括住宅的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和外部結(jié)構(gòu)，考察樓梯、入口、地面、通道、水電安全性、家俱設(shè)計(jì)、通信工具、應(yīng)急呼救、緊急出口等。

制訂改造方案的注意事項(xiàng)包括

①調(diào)整殘疾人生活方式為優(yōu)先②為移動(dòng)輔助器具制造順暢的通道或空間③輔助器具的協(xié)助④對(duì)建筑環(huán)境家具的改造

具體的家居環(huán)境改造措施

1、臥室

宜使用滑動(dòng)門或折疊門以及帶手柄式的門，保證輪椅的停留及回轉(zhuǎn)空間；床的高度約450mm；插座高度約為400mm～500mm；衣柜掛衣桿高度不應(yīng)大于1.40 m ，其深度不應(yīng)大于600mm。

2、走道

由室內(nèi)往臥室、起居室(廳)、廚房、衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏室及陽臺(tái)的通道應(yīng)為無障礙，寬度不應(yīng)小于1.20m；在一側(cè)或兩側(cè)設(shè)置扶手，扶手標(biāo)準(zhǔn)同前。

3、室內(nèi)門

門開啟后的通行凈寬度不應(yīng)小于800mm；在門扇內(nèi)外應(yīng)留有直徑不小于1.50m 的輪椅回轉(zhuǎn)空間；室內(nèi)門宜采用推拉門和折疊門；門把手高度應(yīng)設(shè)距地900mm；門檻高度及門內(nèi)外地面高差不應(yīng)大于15mm，并以斜面過渡；供聽力障礙者使用的住宅門應(yīng)安裝閃光提示門鈴；居室和衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)設(shè)求助呼叫按鈕。

4、衛(wèi)生間

門的通行凈寬不應(yīng)小于800mm，坐便器高宜450mm，廁位應(yīng)設(shè)水平和垂直安全抓桿。洗手盆的水嘴中心距側(cè)墻應(yīng)大于550mm，其底部應(yīng)留出寬750mm、高650mm、深450mm的移動(dòng)空間。取紙器應(yīng)設(shè)在坐便器的側(cè)前方，高度為400～500mm。淋浴用坐臺(tái)高度宜為450mm，深度不宜小于450mm; 淋浴間應(yīng)設(shè)水平抓桿和抓桿；淋浴噴頭的控制開關(guān)的高度距地面不應(yīng)大于1.20m；毛巾架的高度不應(yīng)大于1.20m。

5、浴室

規(guī)定淋浴間（位）面積不小于3.5平方米；地面應(yīng)防滑和不積水；淋浴間坐椅兩側(cè)應(yīng)設(shè)離地高90厘米、水平長(zhǎng)度為60-80厘米的安全抓桿，并在淋浴坐椅一側(cè)設(shè)置與水平抓桿垂直、高140-160厘米的垂直抓桿；更衣臺(tái)（位）兩側(cè)應(yīng)設(shè)扶手，高度宜為45厘米。浴室新建無障礙廁位面積不應(yīng)小于1.8米×1.4米；改建無障礙廁位面積不應(yīng)小于2.0米×1.0米；坐便器高0.45米，兩側(cè)應(yīng)設(shè)高0.7米水平抓桿，墻面一側(cè)應(yīng)設(shè)高1.4米的垂直抓桿；廁位門扇向外開啟后，入口凈寬不應(yīng)小于0.8米，門扇內(nèi)側(cè)應(yīng)設(shè)關(guān)門拉手。規(guī)定浴室無障礙坡道標(biāo)準(zhǔn)和無障礙通道標(biāo)準(zhǔn)等。

6、起居室

門的通行凈寬不應(yīng)小于800mm，保證輪椅的停留及回轉(zhuǎn)使用，餐桌的高度不小于750 mm，臺(tái)面下方凈寬和高度都不應(yīng)小于650mm；柜子和電視機(jī)的高度在900 mm ～1.20m之間；電器、天線和電話插座高度為400mm～500mm ，開關(guān)高度不高于1.20m。

7、廚房

供乘輪椅者使用的廚房，炊具和電器控制開關(guān)的位置和高度應(yīng)方便乘輪椅者靠近和使用；操作臺(tái)下方凈寬和高度都不應(yīng)小于650mm，深度不應(yīng)小于250mm；吊柜距地高度不應(yīng)大于1.20m，深度不應(yīng)大于250mm；櫥柜高度不應(yīng)大于1.20 m，深度不應(yīng)大于400mm。燃?xì)庠罴盁崴鞣奖爿喴慰拷?，閥門及觀察孔的高度不應(yīng)大于1.10m，灶應(yīng)設(shè)安全防火，自動(dòng)滅火及燃?xì)鈭?bào)警裝置。

8、陽臺(tái)

門凈寬不小于80cm；陽臺(tái)深度不小于150cm，向外開啟的平開門應(yīng)設(shè)關(guān)門拉手；陽臺(tái)與居室地面高度差應(yīng)大于1.5cm，并以斜面度過；陽臺(tái)應(yīng)設(shè)可升降的曬衣服設(shè)施。

對(duì)于家居環(huán)境的改造，我們作為治療師，要分析他們急需解決的問題，為廣大老年人、殘疾人、婦女、兒童提供行動(dòng)方便和安全的空間，創(chuàng)造了一個(gè)平等參與的環(huán)境，也體現(xiàn)了我們對(duì)于特殊群體的關(guān)愛，同時(shí)也提高了生活質(zhì)量。

文字 | 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 楊鑫

圖片 | 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 楊鑫

編輯 | 宣傳科 王旋返回搜狐，查看更多

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