“孟醫(yī)生，我們社區(qū)的田阿姨這兩天血壓忽高忽低，老是頭暈，能到家里來看看嗎？”近日，韓家墩街社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生孟雨薇臨近中午下班時，接到古四社區(qū)工作人員的求助電話后，提上醫(yī)藥箱就和同事往田阿姨家趕去。

在韓家墩街道，像孟雨薇所在團隊一樣的家庭醫(yī)生團隊有11支，整個硚口區(qū)有99支、400余人。他們分布在全區(qū)11個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為轄區(qū)74.2萬居民提供基本醫(yī)療、健康管理、個性化出診等服務。

從2022年“下基層、察民情、解民憂、暖民心”實踐活動開展以來，硚口區(qū)衛(wèi)健局持續(xù)開展改善醫(yī)療服務行動。特別是在今年結合主題教育和深化實踐活動中，進一步嚴格執(zhí)行家庭醫(yī)生工作制度，居民們打一個電話，就可以將想要咨詢的醫(yī)療問題問個清楚，真正實現(xiàn)“小病就在社區(qū)，大病才上醫(yī)院”。

為特殊居民提供個性化出診服務

“95”后孟雨薇大學期間便入了黨，是韓家墩街社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一名全科醫(yī)生，也是中心其中一個家庭醫(yī)生團隊的負責人。家住古田帝園的田阿姨就是她的簽約居民之一。

田阿姨今年70歲，患有心臟病、高血壓，獨居?！拔倚呐K做過手術，兒子在深圳上班，很怕哪天一個人在家里出事了沒人知道?！碧锇⒁陶f，她最近感到血壓忽高忽低，老是頭暈目眩，又不敢一個人去醫(yī)院，于是拜托社區(qū)書記幫忙聯(lián)系了孟醫(yī)生，沒想到她這么快就上門服務了。

孟醫(yī)生拿出聽診器仔細聽診，又給田阿姨量了血壓?！澳呐K沒問題，低壓有點偏低?！闭f著，孟雨薇仔細檢查了田阿姨吃的降壓藥，發(fā)現(xiàn)要調整藥量?！案哐獕旱乃幜恳鶕?jù)自身情況和季節(jié)變化調整，您以后可以直接給我打電話，不用不好意思?！彼贿厙诟捞锇⒁逃盟幨马棧贿呍谒幒猩显敿殞懴抡{整后的服藥劑量。

回中心的路上，孟雨薇接到香港映象一位居民的求助電話：“孟醫(yī)生，我爸爸的導尿管要換了，您今天可以過來嗎？”此時已是中午12時，孟雨薇和同事顧不上吃飯，直接趕到香港映象為居民更換了尿管。

韓家墩街社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任丁良柱告訴長江日報記者，街道共有常住人口9.15萬，下轄12個社區(qū)。中心以社區(qū)為單位，把居民分配給中心的11支家庭醫(yī)生團隊，每個團隊3—4人，由一名全科醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)生、社區(qū)護士等組成，平均每個團隊簽約重點人群700余人。所有團隊不僅要定期巡診，為簽約居民提供預防、保健、治療、康復、健康教育等服務，還要根據(jù)獨居、高齡、行動不方便、中風等特殊居民的需求提供個性化的出診服務，如更換導尿管、定期上門做健康評估、轉診等。

加入小區(qū)業(yè)主群?隨時回應居民需求

“感冒藥和止痛藥可以一起吃嗎”“我家寶寶發(fā)燒了，是現(xiàn)在就來醫(yī)院還是在家先觀察下”“我這血壓是不是有點低了”……一整天，孟雨薇和同事們的手機就沒停過，全是來自簽約居民的咨詢，事無巨細。

今年，硚口區(qū)衛(wèi)健局公布了全區(qū)所有家庭醫(yī)生簽約服務團隊的名單及手機號。家庭醫(yī)生們必須24小時開機，不間斷回應居民的需求，就像他們的“私人”健康顧問。近一年下來，硚口居民們已有了固定的就醫(yī)邏輯：“小問題不上醫(yī)院，先給自己的家庭醫(yī)生去個電話再說?！?/p>

除了電話咨詢，韓家墩街社區(qū)衛(wèi)生服務中心還要求家庭醫(yī)生們必須入駐所管小區(qū)的業(yè)主群?！耙驗橛行┠贻p業(yè)主更習慣在微信上咨詢?！倍×贾f，業(yè)主們有什么問題可以隨時在群里@家庭醫(yī)生，他們看到后一定會回復。

據(jù)硚口區(qū)衛(wèi)健局相關負責人介紹，在硚口區(qū)，家庭醫(yī)生作為市民的“健康守門人”，定期巡診、上門送“醫(yī)”、進社區(qū)和校園開展健康講座已經在全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面鋪開。今年以來，全區(qū)99支家庭醫(yī)生團隊已開展義診、巡診活動300余場，為居民提供診療、健康管理和健康咨詢服務超50萬人次，中醫(yī)藥健康服務16萬余人次，實現(xiàn)規(guī)范管理高血壓患者2.1萬人、糖尿病患者1.2萬人。

編輯：謝源

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