??“每周定時(shí)來(lái)?yè)Q藥，還給我們老兩口把脈、看舌象，給予飲食上的指導(dǎo)，咱這心里，踏實(shí)得很?！蹦赀^(guò)八旬的謝先惠老人說(shuō)。謝先惠的老伴患有高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常年臥病在床。最近，老伴在家中磕碰到左腳，腳趾破潰化膿。為了避免進(jìn)一步感染，謝先惠聯(lián)系到家庭醫(yī)生李波。

??近年來(lái)，寧夏回族自治區(qū)石嘴山市大武口區(qū)積極探索家庭醫(yī)生與社區(qū)“微網(wǎng)實(shí)格”鏈接，以重點(diǎn)人群健康管理為主線，以慢性病健康管理為突破口，現(xiàn)已基本構(gòu)建起醫(yī)防有機(jī)結(jié)合的家庭醫(yī)生服務(wù)模式。??

??根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，大武口區(qū)相關(guān)部門合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域，建立“家庭醫(yī)生+網(wǎng)格員”組隊(duì)服務(wù)模式，形成居民聯(lián)系機(jī)制，掌握居民的健康情況及健康需求，從而提供更好的健康服務(wù)。目前，大武口轄區(qū)內(nèi)已經(jīng)有7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）、26家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室），組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)53個(gè)，共53支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)融入365個(gè)網(wǎng)格，實(shí)現(xiàn)服務(wù)體系由“單打獨(dú)斗”向“多方協(xié)作”轉(zhuǎn)變，讓群眾生命健康有“醫(yī)”靠。

??上午10點(diǎn)，大武口區(qū)人民路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三樓的專家會(huì)診室里，一場(chǎng)專業(yè)的臨床講座正在進(jìn)行?！安反蠓蚰茫谖曳?wù)的部分高血壓居民中，很多人雖然降壓效果很明顯，但也伴隨著乏力、四肢麻木等反應(yīng)，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題怎么解決？”大武口區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生范秋香迫切地拋出自己的困惑。二醫(yī)院專家卜亞軍細(xì)致解釋：“是不是長(zhǎng)期服用某種藥物所致？針對(duì)一些血壓不是太高的患者，我們建議可以服用一些更溫和的藥物?！?/p>

??“通過(guò)在小區(qū)內(nèi)建立健康小屋并實(shí)行家庭醫(yī)生公示制度，及時(shí)解答群眾各類診療問(wèn)題。目前已在轄區(qū)內(nèi)的所有小區(qū)張貼了公示牌，同時(shí)分人群開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約工作。通過(guò)開(kāi)展健康講座、老年人免費(fèi)查體、就醫(yī)指導(dǎo)、查體反饋等形式，切實(shí)把簽約履約工作落到實(shí)處?！贝笪淇趨^(qū)人民路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人白正奇介紹，“特別是針對(duì)轄區(qū)內(nèi)行動(dòng)不便、臥病在床的群眾，我們提供上門服務(wù)，使困難群眾足不出戶就能享受到優(yōu)質(zhì)專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。”

??上門體檢、褥瘡護(hù)理、用藥指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，家庭護(hù)理指導(dǎo)服務(wù)的觸角不斷延伸，得到了群眾的肯定。截至目前，大武口區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與轄區(qū)居民簽約數(shù)達(dá)到18.67萬(wàn)人、簽約率62.62%；重點(diǎn)人群簽約達(dá)6.1萬(wàn)人，簽約率86.78%。

??發(fā)揮“離群眾最近”的優(yōu)勢(shì)，大武口區(qū)星海鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以為居民建立健康檔案為抓手，定期對(duì)簽約家庭進(jìn)行健康評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性健康指導(dǎo)計(jì)劃，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。特別是對(duì)65歲以上老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群，定期通過(guò)門診、電話、上門等方式進(jìn)行管理，為其制定健康生活措施和疾病治療等“治未病”服務(wù)。與此同時(shí)，如遇有疑難、急重癥或受條件限制的病例，還會(huì)提供轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院等其他適宜機(jī)構(gòu)的綠色通道。??

??星海鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從單純的“看病開(kāi)藥”，轉(zhuǎn)變?yōu)橄虬傩仗峁┘膊☆A(yù)防、醫(yī)療康復(fù)、婦幼保健、醫(yī)養(yǎng)融合、健康管理等綜合性服務(wù)，提升了疾病預(yù)防效率。“接下來(lái)，我們將在服務(wù)內(nèi)容上更細(xì)致、服務(wù)質(zhì)量上再提高、服務(wù)情感上再貼近，與衛(wèi)健部門加強(qiáng)合作，不斷優(yōu)化家庭簽約醫(yī)生的考核激勵(lì)，構(gòu)建起防、治、康、教相結(jié)合的健康服務(wù)共同體，讓老百姓在家門口就能享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”星海鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任穆世鋒說(shuō)。

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