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江蘇省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實(shí)施細(xì)則

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江蘇省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實(shí)施細(xì)則

編輯：admin 發(fā)布時(shí)間：2009-06-01 瀏覽次數(shù)：9825

(試行)

第一章   總  則
    第一條  為提高托兒所、幼兒園(以下簡(jiǎn)稱(chēng)托幼機(jī)構(gòu))衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保證嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部、教委頒發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)結(jié)合本省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作實(shí)際情況，制定本細(xì)則。
　　第二條托兒所、幼兒園是兒童的保教機(jī)構(gòu)，其根本任務(wù)是保障和促進(jìn)嬰幼兒的身心健康。
　　第三條  托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作實(shí)行分級(jí)分類(lèi)管理，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，負(fù)責(zé)《辦法》及本細(xì)則的監(jiān)督管理。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)各所屬類(lèi)別托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)；各級(jí)教育行政部門(mén)、婦聯(lián)、總工會(huì)和托幼機(jī)構(gòu)的主辦單位根據(jù)《辦法》、本細(xì)則及有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行組織實(shí)施，并協(xié)助衛(wèi)生部門(mén)做好監(jiān)督、管理工作。

第二章 “衛(wèi)生保健合格證”和“保健人員上崗證”制度

　　第四條  對(duì)各類(lèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作、保健人員分別實(shí)行“衛(wèi)生保健合格證”、“保健人員上崗證”制度。
　　第五條  “衛(wèi)生保健合格證”同托幼機(jī)構(gòu)先行申請(qǐng)，經(jīng)各市衛(wèi)生行政部門(mén)，根據(jù)省衛(wèi)生廳制定的《江蘇省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健合格標(biāo)準(zhǔn)》（附件1），組織保健、防疫等有關(guān)部門(mén)檢查、驗(yàn)收，合格者由市衛(wèi)生局頒發(fā)省衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)格的合格證。合格證有效期兩年，期滿(mǎn)后重新校驗(yàn)。檢查不合格者，限期整改，經(jīng)復(fù)查仍不合格者予頒發(fā)或收回原合格證。
　　第六條  托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接收兒童的數(shù)量配備保健人員。日托兒童100名以下，全托兒童50名以下，設(shè)專(zhuān)職或兼職保健人員1名；日托兒童100—150名，全托兒童50—100名設(shè)專(zhuān)職兒童保健醫(yī)（護(hù)）師（士）一名，以后每增加100名兒童，增設(shè)兒童保健醫(yī) （護(hù)）師（士）1名。
　　第七條托幼機(jī)構(gòu)《保健人員上崗證》由各市、縣（區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織上崗前培訓(xùn)，并由市、縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)頒發(fā)。上崗證有效期三年，期滿(mǎn)后重新檢驗(yàn)，合格者繼續(xù)從事保健服務(wù)。
　　第八條  從事保健服務(wù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)文憑，醫(yī)士入和護(hù)士取得中等衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)文憑或者取得衛(wèi)生行政部門(mén)的資格認(rèn)可。保健員應(yīng)當(dāng)取得高中畢業(yè)文憑并受過(guò)兒童保健培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的保健醫(yī)（護(hù)）師（士）職稱(chēng)晉升與衛(wèi)生系統(tǒng)同步進(jìn)行。
    第九條  保健人員上崗前應(yīng)當(dāng)參加保健培訓(xùn)，分管園長(zhǎng)需經(jīng)過(guò)三天兒童保健業(yè)務(wù)及管理的培訓(xùn)；醫(yī)（護(hù)）師（士）需經(jīng)過(guò)兩周以上兒童保健業(yè)務(wù)及管理的培訓(xùn)；保健員需經(jīng)過(guò)三個(gè)月兒童保健業(yè)務(wù)及管理的培訓(xùn)。

第三章托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作

　　第十條  托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作包括：
    (一)  建立合理的生活制度，培養(yǎng)嬰幼兒良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)兒童身心健康。
    (二) 為嬰幼兒提供合理的營(yíng)養(yǎng)。有專(zhuān)人管理集體膳食，建立膳委會(huì)，定期開(kāi)會(huì)研究、每周制定適合嬰幼兒年齡的帶量食譜，品種多樣、搭配合理，并保證按量供給。托兒所、幼兒園食譜、膳食應(yīng)分開(kāi)制作，適合嬰幼兒年齡特點(diǎn)。每月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)計(jì)算一次并進(jìn)行分析，保證嬰幼兒黃養(yǎng)均衡。托兒所、幼兒園炊事人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，有一定烹飪技術(shù)及兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“食品衛(wèi)生法”，托兒所應(yīng)為母乳喂養(yǎng)提供條件。
　　(三)做好衛(wèi)生消毒工作。托幼機(jī)構(gòu)各環(huán)境設(shè)施要安全、整潔美化，各類(lèi)場(chǎng)所、物品耍定期消毒，正規(guī)使用。
　　(四)托幼機(jī)構(gòu)要沒(méi)立衛(wèi)生保健室，保健室設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)(附件2)，各類(lèi)托兒所、幼兒園必須設(shè)隔離室(收托兒童在70名以下的單位可設(shè)隔離床)，并配備相應(yīng)設(shè)施。
    (五)配合衛(wèi)生防疫部門(mén)做好計(jì)劃免疫，預(yù)防傳染病，一旦發(fā)生食物中毒和傳染病立即向衛(wèi)生防疫和婦幼保健部門(mén)報(bào)告，做好管理工作。
    (六)做好兒童多發(fā)病、常見(jiàn)病防治工作。加強(qiáng)對(duì)體弱兒、肥胖兒的管理，開(kāi)展兒童眼、口腔的保健，時(shí)“六一”體檢查出的疾病進(jìn)行矯治。注意對(duì)行為異常兒童的特殊護(hù)理和個(gè)別教育。
    (七)根據(jù)不同年齡開(kāi)展體格鍛煉，每日戶(hù)外體育活動(dòng)不少于1小時(shí)，增進(jìn)兒童身心健康增強(qiáng)抗病能力。
    (八)托幼機(jī)構(gòu)建立安全檢查制度及保護(hù)設(shè)施，加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒的安全教育，保護(hù)兒童安全，防止各種外傷和意外事故的發(fā)生。
    (九)對(duì)兒童進(jìn)行健康教育，學(xué)習(xí)自我保健技能，建立合理的生活衛(wèi)生制度，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

第四章兒童健康管理
　　第十一條兒童健康檢查應(yīng)符合下列要求：
　?。ㄒ唬﹥和雸@（所）前需按分類(lèi)管理原則到所屬婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行體格檢查，體檢表格由省衛(wèi)生廳行政部門(mén)制定統(tǒng)一格式（見(jiàn)附件3）。兒童入園（所）報(bào)名隨帶體檢表，合格者方可入園（所），入園（所）體檢結(jié)果三十天內(nèi)有效。
　?。ǘw檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有乙肝表面抗原陽(yáng)性兼有E抗原陽(yáng)性者或谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高者，暫不予入園（所），經(jīng)治療后一個(gè)月做肝功能檢查一次，連續(xù)三次正常方可入園（所）。有結(jié)核感染的兒童以預(yù)防性治療后方能入園（所）。
　?。ㄈ﹥和x開(kāi)托兒所、幼兒園連續(xù)時(shí)間兩個(gè)月以上需重新體檢。
　?。ㄋ模﹥和D(zhuǎn)園（所）或從托兒所轉(zhuǎn)入幼兒園時(shí)，需重新進(jìn)行體檢。
　?。ㄎ澹┰趫@（所）兒童按兒童保健管理程序定期進(jìn)行健康檢查，三歲以下兒童開(kāi)展生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
　　第十二條兒童晨間檢查及全日觀察
　?。ㄒ唬┩杏讬C(jī)構(gòu)的兒童保健工作人員，對(duì)入園（所）的兒童每天應(yīng)認(rèn)真做好晨間檢查工作。對(duì)可疑病兒加強(qiáng)全日觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并做好記錄。
　?。ǘ┍＝∪藛T每日晨、午間應(yīng)巡視各班，向老師了解幼兒健康情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并做好記錄。
　?。ㄈ┩杏讬C(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)每一位健康兒童建立健康檔案，健康檔案的內(nèi)容主要有：入園（所）體檢表、預(yù)防接種記錄、患病情況登記等。

第五章工作人員健康管理
　　第十三條  托幼機(jī)構(gòu)工作人員必須經(jīng)指定體檢單位健康檢查合格后，領(lǐng)取健康證，方可就職。
　　第十四條   工作人員每年體檢一次，體檢表、健康證由省衛(wèi)生行政部門(mén)制定統(tǒng)一格式（見(jiàn)附4.5）。
　　第十五條  患有精神病、麻瘋病、性病、滴蟲(chóng)性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病等的工作人員必須調(diào)離工作。
　　第十六條  患有肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性痢疾和其它傳染病者必須離職治療，疑似肝炎病例未確診前應(yīng)暫時(shí)調(diào)離原工作。肝炎患者臨床癥狀消失，肝功能正常，取得醫(yī)院痊愈證明，觀察半年后方可從事托、幼工作。在觀察期間，每隔兩個(gè)月做肝功能檢查一次，連續(xù)三次正常，經(jīng)婦幼保健部門(mén)核準(zhǔn)后，方可恢復(fù)原工作。菌痢患者癥狀消失，停藥后三天，大便培養(yǎng)連續(xù)三次陰性，方能恢復(fù)工作。

第六章衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計(jì)工作
　　第十七條  托幼機(jī)構(gòu)要認(rèn)真按照本細(xì)則中各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作的要求，做好各種保健資料的登記、統(tǒng)計(jì)和分析等工作。做到及時(shí)了解托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的基本情況，為提高和改進(jìn)衛(wèi)生保健工作提供科學(xué)依據(jù)。
　　第十八條嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生保健工作的各項(xiàng)制度，確保統(tǒng)計(jì)資料有及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。
　　第十九條  衛(wèi)生保健統(tǒng)計(jì)資料要求按“托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健合格標(biāo)準(zhǔn)”執(zhí)行。
　　第二十條  由省統(tǒng)一制定托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作年報(bào)表，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總，于次年一月十五日前上報(bào)本轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。各市衛(wèi)生行政部門(mén)于二月十五日前報(bào)省衛(wèi)生廳。

第七章管理機(jī)構(gòu)和職責(zé)

　　第二十一條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)主管托兒所、幼兒園的衛(wèi)生保健工作。托幼機(jī)構(gòu)工作實(shí)行分級(jí)分類(lèi)管理，市級(jí)保健所管理市屬托、幼機(jī)構(gòu)，區(qū)縣保健所管理本區(qū)縣托兒所、幼兒園。管理內(nèi)容包括指導(dǎo)、檢查、考核、驗(yàn)收衛(wèi)生保健工作。
　　第二十二條各園（所）衛(wèi)生保健人負(fù)責(zé)做好本園（所）衛(wèi)生保健工作，做到有計(jì)劃、有措施、有總結(jié)。以各種形式做好衛(wèi)生保健的教育和宣傳工作。
　　第二十三條各園（所）長(zhǎng)要重視和支持衛(wèi)生保健工作，認(rèn)真貫徹保教結(jié)合的方針，直轄市全體工作人員參與衛(wèi)生保健工作，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，把衛(wèi)生保健工作落實(shí)到教育和保育工作中。

第八章獎(jiǎng)勵(lì)和處罰
　　第二十四條對(duì)認(rèn)真執(zhí)行本細(xì)則，在托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作中作出顯著成績(jī)的單位及人個(gè)，由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和教育行政部門(mén)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
　　第二十五條對(duì)違反本細(xì)則的由衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告、限期整頓直至吊銷(xiāo)衛(wèi)生保健合格證的行政處罰。情節(jié)嚴(yán)重的由教育行政部門(mén)作出停止招生、停止辦園的行政處罰。達(dá)不到《江蘇省托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健合格標(biāo)準(zhǔn)》的托兒所、幼兒園，由衛(wèi)生行政部門(mén)與教育行政部門(mén)協(xié)商后，給予相應(yīng)的降類(lèi)處理，并限期改正。
　　第二十六條有失職行為，直接造成嬰幼兒健康不良后果或隱瞞事故及傳染病的發(fā)生，經(jīng)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)確認(rèn)以后，報(bào)主管部門(mén)予以處理，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪者，依法追究刑事責(zé)任。

第九章規(guī) 則
　　第二十七條本細(xì)則由江蘇省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。
　　第二十八條本細(xì)則適用于全省各類(lèi)及不同所有制托兒所、幼兒園（含小學(xué)附設(shè)的學(xué)前班或單獨(dú)設(shè)立的幼兒班（學(xué)前班））。
　　第二十九條本細(xì)則自一九九六年六月一日起執(zhí)行。