近幾十年來世界范圍內(nèi)肥胖問題愈發(fā)嚴(yán)重，至今還沒有手段遏制這個(gè)趨勢(shì)。理解肥胖發(fā)生和發(fā)展的機(jī)制極為關(guān)鍵。誠(chéng)然，肥胖是一個(gè)復(fù)雜的、異質(zhì)的現(xiàn)狀，需要從多個(gè)學(xué)科視角對(duì)肥胖進(jìn)行研究。

肥胖，詞典解釋為體內(nèi)脂肪過量積累的一種狀態(tài)，這一用法沒有包含脂肪積累過量的衡量標(biāo)準(zhǔn)，是一種籠統(tǒng)的、公眾習(xí)慣的用法。在專業(yè)領(lǐng)域中，由于身高體重指數(shù)(BMI)的廣泛使用，國(guó)際上常以BMI超過30為標(biāo)準(zhǔn)來定義肥胖(BMI=體重(kg)÷身高(m)的平方)。相應(yīng)的BMI在25~30之間則為超重，18.5~24.99之間為正常體重，18.5以下為體重過輕。因此，肥胖可以代表這兩層意思，具體使用哪層意思需要結(jié)合上下文語境進(jìn)行判斷。需要注意的是BMI只是對(duì)脂肪積累狀態(tài)的間接測(cè)量，它適用于群體水平但在個(gè)體水平上不能簡(jiǎn)單的依據(jù)BMI做出判斷，比如BMI在應(yīng)用于老年人或者肌肉比例比較高的人時(shí)會(huì)有偏差。

在漢斯出版社《心理學(xué)進(jìn)展》期刊中，有作者從心理學(xué)角度上回顧了心理學(xué)研究肥胖的理論歷程以及現(xiàn)狀，總結(jié)了過去的研究中一些可靠的、可以為未來的研究提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的觀察，也指出了不再適用的一些理論觀點(diǎn)。

肥胖是當(dāng)今世界所面臨的最大的健康問題之一，大量的研究發(fā)現(xiàn)肥胖伴隨著更高的非正常死亡風(fēng)險(xiǎn)；肥胖還和多種疾病的發(fā)病率提高有關(guān)，包括：二型糖尿病、心腦血管疾病等；肥胖者常常受到更多的社交和就業(yè)歧視，常遭受低自尊和低主觀幸福感。肥胖對(duì)個(gè)體造成困擾，給社會(huì)的醫(yī)療和保險(xiǎn)資源帶來壓力。

為何肥胖問題會(huì)在最近半個(gè)世紀(jì)突然爆發(fā)呢？簡(jiǎn)單的回答是：一、現(xiàn)代化帶來的能量消耗減少，如：生產(chǎn)勞動(dòng)中體力消耗大大減少、靜坐的娛樂時(shí)間大大增加等；二、現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和食品加工造成的能量攝入增加，如今，在大多數(shù)國(guó)家高熱量、精加工食物既便宜又容易獲取。其中，后一個(gè)因素應(yīng)該是更主要的因素，因?yàn)?9世紀(jì)初一些國(guó)家的機(jī)械化減少了能量消耗但是并沒有爆發(fā)出肥胖問題。

經(jīng)作者研究得出如下結(jié)論：1)個(gè)體的能量平衡受到復(fù)雜的生理因素的調(diào)控(很大一部分是自動(dòng)調(diào)控的)，先驗(yàn)的“設(shè)定點(diǎn)”概念有重大缺陷，但是，人為的控制能量攝入低于維持體重的基本需求時(shí)，機(jī)體會(huì)啟動(dòng)復(fù)雜的防御機(jī)制阻抗個(gè)體減重，因此肥胖者減肥進(jìn)程越深入，需要付出的努力越多。2)體重較重者和較輕者最為顯著的進(jìn)食行為差異是前者的進(jìn)食量更大程度上受到食物美味程度的調(diào)節(jié)。3)限制性飲食者設(shè)定的自我管理目標(biāo)(保持或減少體重)和常常由外部美食線索激發(fā)的享樂進(jìn)食目標(biāo)之間會(huì)有沖突，而享樂進(jìn)食目標(biāo)往往成為勝利的一方。

心理學(xué)很好的推進(jìn)了我們對(duì)肥胖的理解，在超過半個(gè)世紀(jì)的時(shí)間跨度內(nèi)，學(xué)者前仆后繼。在挫折中指出了哪些道路是行不通的，而在成功中又留下了需要未來繼續(xù)回答的問題。

文章來源：https://www.hanspub.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=24612

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