膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑不是“靈丹妙藥” ,亂吃可是會(huì)出事!
健康是帶來(lái)高質(zhì)量生活的基石,因此越來(lái)越多的人開(kāi)始重視健康問(wèn)題。
而膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑因?yàn)閾碛小坝幸娼】怠薄盁o(wú)副作用”“預(yù)防疾病”等標(biāo)簽也在普通人群(定義為沒(méi)有特殊營(yíng)養(yǎng)需求的社區(qū)居民)中受到了更多的關(guān)注和歡迎。
大多數(shù)人使用復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑是為了確保足夠的攝入量,預(yù)防或減輕疾病。
一項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),61%的人認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑“得到了充分證明”,48%的人認(rèn)為補(bǔ)充劑是“保持健康的一種簡(jiǎn)單方法”[1]。甚至有部分人將維生素和礦物質(zhì)視為補(bǔ)償挑食等不良飲食習(xí)慣的一種手段。
膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑真的像大家認(rèn)為的那樣,是不會(huì)對(duì)身體有危害的“靈丹妙藥”嗎?
01
什么是膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑?
”
膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的定義為:一種旨在彌補(bǔ)人類正常膳食中可能攝入不足,同時(shí)又是人體所必需的營(yíng)養(yǎng)素為目的所生產(chǎn)的某些含有特定營(yíng)養(yǎng)素的食品。
常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可能含有以下一種或多種膳食成分:維生素、礦物質(zhì)、氨基酸、不飽和脂肪酸等,或是以上成分的濃縮品、代謝物、提取物或組合產(chǎn)品等??梢砸酝鑴?、膠囊、片劑或液態(tài)等形態(tài)口服,但不能代替普通食物或作為膳食的替代品。
圖源:千庫(kù)網(wǎng)
02
服用膳食補(bǔ)充劑一定會(huì)有效嗎?
”
補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素能夠在一定范圍內(nèi)提高相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素的血漿濃度,特別是維生素和脂肪酸。
但營(yíng)養(yǎng)素在血漿中的濃度的升高并不一定意味著更健康,因?yàn)檠h(huán)濃度可能并不能反映器官中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的儲(chǔ)存濃度。同時(shí),由于食物來(lái)源和補(bǔ)充劑來(lái)源的營(yíng)養(yǎng)素的生物利用度和消耗頻率有差異(如omega-3脂肪酸,膳食來(lái)源與補(bǔ)充劑來(lái)源脂肪酸的生化形式不同),即使通過(guò)服用膳食補(bǔ)充劑達(dá)到正常的營(yíng)養(yǎng)素濃度,機(jī)體也可能不能完全有效利用[2]。
迄今為止,研究復(fù)合維生素補(bǔ)充劑的試驗(yàn)薈萃分析表明,如果人群已經(jīng)在食物中得到足夠的營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充劑的使用并沒(méi)有明顯的好處[3]。大多數(shù)維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑在心血管時(shí)間、癌癥、認(rèn)知障礙等慢性疾病一級(jí)預(yù)防中尚未顯示起到明顯作用, 這表明在正常人群中,大多數(shù)補(bǔ)充劑并沒(méi)有顯著的預(yù)防慢性疾病的效果[4]。
圖源:千庫(kù)網(wǎng)
03
過(guò)量服用膳食補(bǔ)充劑
會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)?
”
膳食補(bǔ)充劑總被認(rèn)為是“天然的”,然而,營(yíng)養(yǎng)素的濃縮形式可能會(huì)讓使用者在過(guò)量服用時(shí)面臨傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)報(bào)道,成年人從食物中攝取的任何營(yíng)養(yǎng)素均沒(méi)有超過(guò)安全上限,然而39.8%的膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用者至少有一種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量超過(guò)了安全上限[5]。
1、脂溶性維生素
維生素A又稱為視黃醇,缺乏視黃醇,會(huì)導(dǎo)致夜盲癥,目前尚未由研究證實(shí)其由預(yù)防癌癥的作用。然而有報(bào)道稱高視黃醇TNI(>2500μg/d)聯(lián)合低維生素d TNI(<11μg/d)與絕經(jīng)后婦女骨折有關(guān),甚至長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充維生素A的前體β-胡蘿卜素組可導(dǎo)致罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。
維生素E是一種很強(qiáng)的抗氧化劑,可通過(guò)中斷自由基的連鎖反應(yīng)保護(hù)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,防止膜上脂褐素形成而延緩機(jī)體衰老。然而長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充維生素E的人群全因死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
圖源:千庫(kù)網(wǎng)
2、水溶性維生素
維生素B是B族維生素的總稱。包含維生素B1、維生素B2、維生素PP、維生素B6,泛酸、生物素、葉酸、維生素B12。其中葉酸在人體DNA合成、細(xì)胞發(fā)育發(fā)揮著重要作用,缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。但目前的研究顯示補(bǔ)充葉酸對(duì)癌癥發(fā)展具有雙重作用,攝入過(guò)量的葉酸會(huì)顯著增加了肝臟/體重的比率,可能促進(jìn)高脂飲食誘導(dǎo)的肝細(xì)胞癌的發(fā)展。
維生素C參與機(jī)體復(fù)雜的代謝過(guò)程,能促進(jìn)生長(zhǎng)和增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力,可用作營(yíng)養(yǎng)增補(bǔ)劑、抗氧化劑。大量研究證實(shí)使用高劑量維生素 C 對(duì)癌癥、心血管疾病和感染的影響在普通人群中很小。與脂溶性維生素相比,維生素 C 相對(duì)安全,但應(yīng)謹(jǐn)慎使用高劑量,這可能會(huì)在一些易感患者中引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石等明顯的副作用。
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3、其他補(bǔ)充劑
鐵是形成血紅素的必需元素,血紅素是合成血紅蛋白和肌紅蛋白的原料,也是促進(jìn)維生素代謝必不可少的物質(zhì)。補(bǔ)充鐵元素可改善癌癥患者的貧血癥狀。然而血漿鐵蛋白濃度過(guò)高是鐵蓄積的指標(biāo),這可能影響健康人的預(yù)期壽命。不缺鐵的人不會(huì)在鐵補(bǔ)充劑中獲益,甚至可能導(dǎo)致副作用。
04
如何在食物和膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑
之間取得平衡?
”
對(duì)于營(yíng)養(yǎng)良好的成年人群,除碘等個(gè)別營(yíng)養(yǎng)素外,應(yīng)優(yōu)先考慮通過(guò)合理的膳食搭配以獲取天然的營(yíng)養(yǎng)素。
目前研究顯示,補(bǔ)充劑的作用似乎僅限于某些年齡組、生活環(huán)境或營(yíng)養(yǎng)吸收受損的疾病。用補(bǔ)充劑來(lái)解決不健康的飲食模式是一種過(guò)于狹隘的解決方案。
只有當(dāng)飲食無(wú)法滿足營(yíng)養(yǎng)需要時(shí),才應(yīng)考慮使用膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑并非多多益善,切忌盲目使用,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下選擇恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品合理補(bǔ)充。
參考文獻(xiàn):
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作者:聞佳
首都醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)博士
來(lái)源:蝌蚪五線譜
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