書 名: 母乳喂養(yǎng)與寶寶健康
　　作　者： 王如文
　　 出版社： 人民衛(wèi)生出版社
　　出版時間： 2009年11月
　　 ISBN: 9787117116060
　　開本： 16開
　　定價: 38.00 元

　　 《母乳喂養(yǎng)與寶寶健康》內(nèi)容簡介：年輕母親在喂養(yǎng)自己嬰兒的選擇上，對是否母乳喂養(yǎng)猶豫不定、難下決心有其 主觀和客觀的原因，也有生理、心理的因素，尤其是在遇到早期 乳汁不多、乳流不暢、 乳房疼痛、 皸裂和發(fā)炎時，常常帶來心理情緒方面的負(fù)面影響，并向 家庭成員及周圍的人擴散，逐漸接受難以克服困難的“現(xiàn)實”，致使母乳喂養(yǎng)受挫或失敗。如果產(chǎn)婦認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)對嬰兒成長的多重好處，它不僅關(guān)系兒童智能、情商的發(fā)展更有益于兒童終生健康，而且對產(chǎn)婦自身身心健康也是重要的因素。那么，在家人及保健人員的支持鼓勵下，下決心自己喂奶，就會克服相關(guān)困難得以成功完成母乳喂養(yǎng)，增進母嬰健康。

　　第一篇 營養(yǎng)與人體健康
　　第一章 營養(yǎng)與兒童健康
　　第一節(jié) 關(guān)系兒童 身心發(fā)展的重要階段
　　一、嬰幼兒期——生存保護防病的 關(guān)鍵期
　　二、大腦一中樞神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵期
　　三、青春期
　　第二節(jié) 兒童消化吸收功能與營養(yǎng)
　　一、消化道的生理特點
　　二、腸道微生態(tài)環(huán)境
　　第三節(jié) 醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與兒童健康
　　一、中國 醫(yī)藥學(xué)關(guān)于養(yǎng)生、育兒與健康的指導(dǎo)思想
　　二、食物、智能與腦健康
　　三、 合理營養(yǎng)與大腦健康發(fā)育
　　第四節(jié) 兒童健康概念的拓展
　　一、兒童健康
　　二、兒童健康的維護
　　第二章 能量是生命運行的 原動力
　　第一節(jié) 能量及其來源
　　第二節(jié) 能量單位與運算
　　第三節(jié) 人體能量的消耗與需求
　　一、能量的消耗
　　二、能量的需求
　　三、人體所需能量的合理比例
　　第四節(jié) 能量的密度與應(yīng)用
　　第五節(jié) 產(chǎn)能營養(yǎng)素在人體的代謝 轉(zhuǎn)歸
　　一、 代謝途徑和靶組織不同
　　二、轉(zhuǎn)化效率不同
　　三、三種 產(chǎn)能營養(yǎng)素的 食物特殊動力作用不同
　　第三章 營養(yǎng)素及其功能
　　第一節(jié) 蛋白質(zhì)
　　一、蛋白質(zhì)的構(gòu)成
　　二、 氨基酸、肽、蛋白質(zhì)及其營養(yǎng)評價
　　三、生理功能
　　四、蛋白質(zhì)缺乏及過剩的影響
　　五、蛋白質(zhì)的食物來源
　　六、蛋白質(zhì)的膳食參考 攝入量( DRIs)
　　七、氨基酸、 多肽的功能與應(yīng)用
　　第二節(jié) 核酸
　　一、構(gòu)成
　　二、生理功能
　　三、核酸缺乏的影響
　　四、核酸來源
　　第三節(jié) 脂類
　　一、組成與分類
　　二、生理功能
　　三、缺乏與過剩
　　四、油脂的食物來源
　　五、油脂的膳食參考攝人量(DRIs)
　　六、 必需脂肪酸的功能及其應(yīng)用
　　七、幾種重要脂類成分
　　第四節(jié) 碳水化合物
　　一、組成與分類
　　二、生理功能
　　三、缺乏與過剩
　　四、食物來源
　　五、碳水化合物的膳食 參考攝入量
　　六、功能性碳水化合物
　　第五節(jié) 微量營養(yǎng)素—— 常量元素及微量元素
　　一、鈣
　　二、鐵
　　三、鋅
　　四、碘
　　五、硒
　　六、 無機鹽的參考攝入量及可耐受最高攝人量
　　七、無機鹽在人體生理活動中的重要性
　　八、無機鹽間在體內(nèi)的 相互作用
　　第六節(jié) 維生素
　　一、維生素A( 視黃醇)及 胡蘿卜素
　　二、維生素D
　　三、 維生素E(生育酚)
　　四、維生素K
　　五、 維生素B族( 維生素B1、 維生素B2、 煙酸)
　　六、 維生素C( 抗壞血酸)
　　七、 水溶性維生素的參考攝入量及 可耐受最高攝入量
　　第七節(jié) 水
　　一、水的攝入與排出
　　二、水的功能
　　三、缺乏與過量
　　四、水的食物來源
　　五、水的 供給量
　　六、食用水及各種飲料的應(yīng)用
　　第八節(jié) 膳食纖維
　　一、 膳食纖維的保健功能
　　二、膳食纖維的食物來源
　　三、膳食纖維的參考攝人量
　　第四章 食物分類及其實用價值
　　第一節(jié) 概述
　　一、食物分類
　　二、食物的實用價值
　　第二節(jié) 糧食類食品
　　一、谷類
　　二、雜糧、雜豆
　　三、豆類
　　四、食糖類
　　五、薯類
　　第三節(jié) 動物性食品(非奶類)
　　一、畜禽肉類
　　二、魚和水產(chǎn)類
　　三、蛋類
　　四、肉奶蛋類食物的儲存
　　第四節(jié) 乳類食品
　　一、 人乳
　　二、牛乳和 羊乳
　　三、 乳制品
　　第五節(jié) 油脂類食物
　　一、植物油
　　二、動物脂肪
　　三、油脂的選擇和應(yīng)用
　　第六節(jié) 蔬菜水果類
　　一、蔬菜類
　　二、真菌類
　　三、水果類
　　四、蔬菜水果類食物的保存
　　第五章 平衡膳食合理營養(yǎng)
　　第一節(jié) 中國醫(yī)學(xué)關(guān)于平衡膳食的理念
　　第二節(jié) 中國醫(yī)學(xué) 創(chuàng)維理念：平衡膳食應(yīng)與 天時、 物候、個人體質(zhì)相結(jié)合
　　一、春季飲食宜清淡，忌油膩、烹煎、辛辣
　　二、 夏季飲食宜甘寒清淡、利濕清暑、少油，忌過食生冷
　　三、秋季飲食宜甘潤、平和，忌用辛辣煎烤
　　四、冬季飲食宜溫?zé)徇M補，忌生冷、油膩
　　第三節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于平衡膳食的理念
　　——、含義
　　二、建立膳食平衡的目的
　　三、制訂平衡膳食的基本要求
　　第二篇 母乳喂養(yǎng)
　　第一章 母乳喂養(yǎng)歷程及現(xiàn)狀
　　第一節(jié) 國際母乳喂養(yǎng)概況及其變化趨勢
　　一、國際母乳喂養(yǎng)的變化
　　二、與母乳喂養(yǎng)變化趨勢有關(guān)的因素
　　三、國際母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀和目標(biāo)
　　第二節(jié) 中國母乳喂養(yǎng)狀況
　　一、城鄉(xiāng)居民母乳喂養(yǎng)的變化
　　二、母乳喂養(yǎng)過程中存在的問題
　　第三節(jié) 對母乳喂養(yǎng)定義的認(rèn)識
　　第二章 母乳喂養(yǎng)關(guān)系兒童終生健康
　　第一節(jié) 深入認(rèn)識和發(fā)揮人乳的生理功能
　　一、人乳的 醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)特點
　　二、人乳成分隨哺乳活動及嬰兒成長而改變
　　三、早產(chǎn) 產(chǎn)婦 母乳營養(yǎng)及功能
　　四、不同來源乳汁成分的比較
　　第二節(jié) 促進嬰兒身心發(fā)展和產(chǎn)婦健康
　　一、促進母嬰情感交流及嬰幼兒心理發(fā)展
　　二、促進嬰兒體格生長、頜面及牙齒發(fā)育
　　三、預(yù)防 過敏性疾病及成年后的 慢性疾病
　　四、母乳喂養(yǎng)促進母親健康，有利乳母避孕
　　第三節(jié) 母乳喂養(yǎng)的社會效益
　　第四節(jié) 母乳喂養(yǎng)與維護嬰幼兒健康
　　一、 母乳性黃疸
　　二、 乳糖不耐受癥
　　三、 維生素K缺乏性出血
　　第三章 孕婦與乳母的能量及營養(yǎng)需求
　　第一節(jié) 我國 育齡婦女 營養(yǎng)健康的基本狀況
　　第二節(jié) 孕婦與乳母對能量及營養(yǎng)素的需求
　　一、能量
　　二、蛋白質(zhì)
　　三、油脂
　　四、 常量元素和微量元素
　　五、維生素
　　第三節(jié) 平衡膳食在孕婦、乳母中的應(yīng)用
　　一、形象化的 平衡膳食寶塔
　　二、平衡膳食寶塔在家庭的運用
　　第四節(jié) 營養(yǎng)應(yīng)與 體育鍛煉和運動相結(jié)合
　　第五節(jié) 對孕婦營養(yǎng)狀況的監(jiān)測和評價
　　第四章 母乳喂養(yǎng)的初始、確立和維持
　　第一節(jié) 妊娠期對父母的母乳喂養(yǎng)教育
　　第二節(jié) 產(chǎn)前評估
　　第三節(jié) 泌乳的生理過程及 授乳
　　一、母乳的產(chǎn)生
　　二、產(chǎn)后 開奶
　　三、乳汁分泌的調(diào)節(jié)
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　　第三篇 兒童 營養(yǎng)與健康成長
　　第四篇 兒童營養(yǎng)與健康狀況的評價
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5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期0～3歲的嬰幼兒正是大腦在重量、構(gòu)型尤其是功能方面快速增長及發(fā)育的時期；兒童在感覺、運動以及與此有關(guān)的技能掌握和進展方面都有明顯的提高；在此基礎(chǔ)上反映大腦綜合功能的心理發(fā)展已有相應(yīng)、可測查的快速發(fā)展，所需的營養(yǎng)物質(zhì)也更多，提供相應(yīng)條件自然至關(guān)重要。
6.營養(yǎng)是基礎(chǔ)兒童形體成倍地快速增長，組建自身的免疫反應(yīng)能力，大腦一中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有形增長以及促進智力發(fā)展都需要獲取大量的能量及各種營養(yǎng)素。同時嬰幼兒對營養(yǎng)有較高的需求與其消化系統(tǒng)容量小及消化能力較低所形成的可承受能力不足存在著矛盾，構(gòu)成0～3歲嬰幼兒時期的生理特點。
二、大腦一中樞神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵期
1.大腦中樞神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵期嬰幼兒大腦的增長與發(fā)育始終是主動而動態(tài)性增長的。早在人胚3周時即已分化出大腦神經(jīng)元（腦細胞，亦即將來的功能細胞）并較機體其他組織的細胞增殖得快。在此期間腦的大體解剖結(jié)構(gòu)或稱為“硬架”也同時發(fā)展。大腦神經(jīng)元自胎兒4～6個月起直至生后半歲一直非常旺盛地增殖著。這段時期大腦發(fā)育的質(zhì)量決定著大腦將來的結(jié)構(gòu)和功能。隨后直至6～7歲一直維持著較快的增長趨勢。其增長態(tài)勢可見圖1。
嬰兒出生時大腦皮質(zhì)表面溝回結(jié)構(gòu)不明顯，但隨著與人和環(huán)境交往（即育兒刺激）的增多，新生兒大腦的溝回逐漸顯現(xiàn)、加深并伴隨表面積的增大，從而擴大思維、運動等功能區(qū)。然而這些功能區(qū)并不是自行發(fā)展的。在出生時大腦已有1000億左右的細胞（神經(jīng)元），這些分散的細胞必須通過與環(huán)境反復(fù)交往（接受刺激）后才能轉(zhuǎn)化形成有組織的，可以認(rèn)知、記憶及進行思考的功能細胞團，較多細胞團功能整合進而形成特定的功能區(qū)。出生后的頭兩年正是大腦灰質(zhì)層活躍增長及功能區(qū)從形成趨向較為完善的重要時期。
適齡多元性教育和合理營養(yǎng)是這一關(guān)鍵期的重要環(huán)節(jié)。

編者：王如文 (澳大利亞)科林·賓斯(Colin binns)

在日常生活中，人們注重選用自然、無污染及無濫用添加劑的綠色食品；吃雞蛋要買“土雞蛋”、“柴雞蛋”，飲奶要選“強化乳”、“功能乳”等。人們強調(diào)天然食品以維護健康當(dāng)然是對膳食營養(yǎng)在認(rèn)知及行為上的進步，這無疑是對自身健康的正確認(rèn)定。同時，盡管大家知道母乳就是嬰兒純天然的最好的食物，甚至知道它也是哺乳類動物賴以生存、繁衍和進化的基礎(chǔ)，但是令人費解的是，有的媽媽卻寧愿選用母乳替代品如牛乳、配方奶粉，而不用自己的乳汁來喂養(yǎng)嬰兒。這種認(rèn)知和實踐相背離的現(xiàn)象應(yīng)如何認(rèn)識和解讀呢？它對兒童的健康成長會有什么影響呢？我國現(xiàn)時母乳喂養(yǎng)又是一種什么樣的情況呢？據(jù)1994～2004年近十年來我國八地區(qū)隊列研究的綜合資料表明，4個月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)率平均為50.1％，至今一直徘徊在不高的水平（見本書表47）。
早在20世紀(jì)90年代，國務(wù)院就在全國大力倡導(dǎo)并推行母乳喂養(yǎng)，于1992年發(fā)布《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》，要求在2000年以省為單位的母乳喂養(yǎng)率達到80％；2001年，國務(wù)院再次發(fā)布《中國兒童發(fā)展綱要（2001—2010年）》，要求“嬰兒母乳喂養(yǎng)率以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位達到85％，并適時、合理添加輔食”。2007年發(fā)布的《中國居民膳食指南（2007）》不僅強調(diào)母乳喂養(yǎng)，而且進一步倡導(dǎo)純母乳喂養(yǎng)應(yīng)延展到6個月齡，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到18個月或更久。然而母乳喂養(yǎng)率的提高至今未有多大起色。我們注意到其中的重要原因，是產(chǎn)婦因相關(guān)的社會環(huán)境及心理等因素導(dǎo)致本身的信心不足，而產(chǎn)婦的疑慮及具體困難也不應(yīng)被忽視。
年輕母親在喂養(yǎng)自己嬰兒的選擇上，對是否母乳喂養(yǎng)猶豫不定、難下決心有其主觀和客觀的原因，也有生理、心理的因素，尤其是在遇到早期乳汁不多、乳流不暢、乳房疼痛、皸裂和發(fā)炎時，常常帶來心理情緒方面的負(fù)面影響，并向家庭成員及周圍的人擴散，逐漸接受難以克服困難的“現(xiàn)實”，致使母乳喂養(yǎng)受挫或失敗。如果產(chǎn)婦認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)對嬰兒成長的多重好處，它不僅關(guān)系兒童智能、情商的發(fā)展更有益于兒童終生健康，而且對產(chǎn)婦自身身心健康也是重要的因素。那么，在家人及保健人員的支持鼓勵下，下決心自己喂奶，就會克服相關(guān)困難得以成功完成母乳喂養(yǎng)，增進母嬰健康。在這方面國內(nèi)外都有較為成熟的經(jīng)驗，傳授這些經(jīng)驗及推廣符合我國國情的提高喂奶技能的方法，借以深入推動母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率就是編寫本書的初衷和意愿。

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母乳喂養(yǎng)寶寶健康媽媽快樂

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