在醫(yī)院里，經(jīng)常會(huì)發(fā)生這樣一幕：患者經(jīng)過(guò)一系列檢查后被醫(yī)生診斷為患癥，其本人及家屬的心情猶如“晴天霹靂”，不知所措，甚至陷入恐慌之中。

越是這個(gè)時(shí)候，我們?cè)揭嬖V自己：“冷靜”，用理性思考取代情緒化判斷，謹(jǐn)慎地做出之后的決定。因?yàn)?，醫(yī)學(xué)是不確定性的科學(xué)。

這就需要我們從不同角度去思考醫(yī)生做出的診斷及治療方案，做理性的抗癌智者。

醫(yī)學(xué)的真相：不確定性

美國(guó)著名外科醫(yī)生阿圖·葛文德在其暢銷書(shū)《醫(yī)生的修煉：在不完美中探索行醫(yī)的真相》中坦言：

“從醫(yī)之后，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，治療中最大的挑戰(zhàn)就是病癥的未知性，而非如何去治療。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就是不確定性，面對(duì)不確定性要如何去做，就要看醫(yī)生和病人的智慧了?！?/p>

真正為自己的健康負(fù)責(zé)

患者對(duì)醫(yī)生的信任是天生的。但充滿不確定性的醫(yī)學(xué)世界，不斷考驗(yàn)著醫(yī)生的智慧和心智，也考驗(yàn)著患者對(duì)醫(yī)學(xué)和對(duì)自己健康的認(rèn)知。

德國(guó)醫(yī)學(xué)作家布萊克在《無(wú)效的醫(yī)療：手術(shù)刀下的謊言和藥瓶里的欺騙》中寫(xiě)道，“健康是你的權(quán)利，更是你的責(zé)任。任何醫(yī)療的有效與否，都和你自身的修復(fù)系統(tǒng)有關(guān)。所以，你該為你的健康負(fù)責(zé)，醫(yī)生只是你的助手?！?/p>

因此，理性思考，真正為我們健康負(fù)責(zé)的是自己。

醫(yī)生的診斷一定對(duì)嗎？

當(dāng)患者對(duì)自己的病了解越多，對(duì)自己的幫助就越大。如果你的醫(yī)生信誓旦旦的說(shuō)，他的診斷或治療方案肯定正確時(shí)，那患者一定要提個(gè)心眼，仔細(xì)想想醫(yī)生的話是否值得相信。

世界知名抗癌專家、杏和醫(yī)療首席科學(xué)家崔征教授講過(guò)他一個(gè)朋友的親身經(jīng)歷，他朋友感到腸胃不適去醫(yī)院檢查，醫(yī)生在病理結(jié)果尚未出來(lái)時(shí)直接說(shuō)需要切除腸胃，否則病情會(huì)更嚴(yán)重，就連他朋友的家屬也勸他朋友盡快切除。

而崔教授堅(jiān)持讓他朋友等病理結(jié)果出來(lái)再做決定，他朋友聽(tīng)從了崔教授的建議決定暫不切除腸胃。幾天以后，病理結(jié)果顯示是良性，他朋友無(wú)需開(kāi)刀切除，幸運(yùn)地避過(guò)了一劫。

多咨詢幾位醫(yī)生，做到心中有數(shù)

事實(shí)上，越是水平高的醫(yī)生，越是對(duì)病人咨詢其他醫(yī)生抱有開(kāi)放和支持態(tài)度。一些資深專家出于對(duì)癌癥患者的健康考慮，會(huì)主動(dòng)推薦其他醫(yī)生，進(jìn)一步確認(rèn)診斷和治療的準(zhǔn)確性。

在美國(guó)大型教學(xué)醫(yī)院，一位癌癥患者治療方案的確定，要經(jīng)過(guò)來(lái)自腫瘤科、影像科、病理科等多個(gè)科室的醫(yī)生討論。他們坐在一起討論一位病人的情況，經(jīng)常會(huì)發(fā)生爭(zhēng)議和分歧。在美國(guó)某頂尖腫瘤中心，患者的最終治療方案要由上百位醫(yī)生投票產(chǎn)生，并把投票結(jié)果以概率的形式如實(shí)告知病人?？梢?jiàn)，不同醫(yī)生的判斷是不一致的。

當(dāng)我們購(gòu)物時(shí)，貨比三家是再正常不過(guò)的事，關(guān)于健康問(wèn)題更是要慎之又慎。不要只認(rèn)準(zhǔn)一位專家盲目輕信，多咨詢幾位醫(yī)生，進(jìn)一步證實(shí)診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

化療效果不佳也要堅(jiān)決使用嗎？

崔征教授曾問(wèn)過(guò)一個(gè)值得深思的問(wèn)題：如果一位病人的化療費(fèi)用10多萬(wàn)，但成功的希望只有1%怎么辦？絕大多數(shù)病人的家屬都會(huì)說(shuō)：只有1%也要用，病人多活一天是一天。

但人在面對(duì)癌癥時(shí)總是顯得焦慮恐慌，往往忽視了一個(gè)更重要的問(wèn)題：剩下的99%是什么樣？

答案就是：“只會(huì)死的更快”。而在中國(guó)也很少有醫(yī)生會(huì)主動(dòng)告知這個(gè)殘酷的事實(shí)。

其實(shí)，化療的毒性比敵敵畏還要大，對(duì)所有患者都有傷害，但卻只對(duì)患有睪丸癌，淋巴瘤和白血病等少數(shù)實(shí)體瘤的病人有效。而對(duì)于其他無(wú)效的病人來(lái)說(shuō)，化療就是百分之百的毒藥。

如果沒(méi)有明顯效果，這種療法反而讓人死得更快。所以患者應(yīng)當(dāng)理性地判斷自己是否真的需要化療。

“適當(dāng)”治療：既要治，又不能過(guò)度

生活中也有這樣一些案例：患者得了癌癥沒(méi)有接受治療，而是保持良好情緒積極生活，反而活了很多年。這也動(dòng)搖一些患者的治療信念。

確實(shí)，在主要治療手段無(wú)法繼續(xù)的情況下，應(yīng)該選擇“適當(dāng)?shù)闹委煛?，既不能生病不治，也不能過(guò)度治療。

比如病情穩(wěn)定時(shí)旅游，患者不僅心情變好，生活質(zhì)量也有所提高，但復(fù)查如果出現(xiàn)新問(wèn)題，還是要再次進(jìn)行新的治療?？傊?，做出理性的選擇。

對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，盡管有的手術(shù)治療效果微乎其微，但對(duì)生存的渴望讓他們把醫(yī)生的診斷和治療當(dāng)成救命藥草，在手術(shù)后還要不停接受各種化療放療等治療手段，承受身心的痛苦。

然而，一個(gè)不能忽視的事實(shí)是，每年死于過(guò)度治療的患者數(shù)不勝數(shù)。

生命是自己的，健康也是自己的，愿每個(gè)癌癥患者都能擦亮眼睛，理性思考，做個(gè)抗癌智者！

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