鐵與貧血
鐵與健康的關(guān)系,鐵在人體中起什么作用,缺少了會(huì)怎樣?
鐵是人體重要的必需微量元素之一。正常人體內(nèi)的鐵含量隨年齡、性別、營(yíng)養(yǎng)狀況和健康狀況等不同而異。一般成人體內(nèi)含鐵總量約為3~5克。鐵參與體內(nèi)氧的運(yùn)送和組織呼吸過(guò)程;維持正常造血功能。它廣泛分布于各種組織。鐵對(duì)于所有的生物體都是很重要的。體內(nèi)總的鐵含量中大約2/3為功能性鐵,大部分以血紅蛋白的形式存在于循環(huán)紅細(xì)胞中。男性體內(nèi)的鐵總量中1/3是儲(chǔ)備形式的鐵,而女性只有約1/8的鐵以?xún)?chǔ)備的形式存在。

鐵缺乏的主要原因可概括為以下四方面:1、從食物中攝入的鐵不足;2、膳食中的鐵吸收利用率低;3、機(jī)體對(duì)鐵的需要量增加。當(dāng)人體需鐵量增加而鐵攝入量不足、鐵吸收障礙、鐵丟失量過(guò)多時(shí),可引起體內(nèi)鐵缺乏,影響血紅蛋白的合成,從而造成缺鐵性貧血。
缺鐵造成的健康危害不小。
缺鐵性貧血普遍嗎?
什么樣的人易患缺鐵性貧血?
缺鐵性貧血是全球尤其是發(fā)展中國(guó)家最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一。鐵是全球范圍內(nèi)主要缺乏的三大微量營(yíng)養(yǎng)索之一。2001年世界衛(wèi)生組織指出全球約有40億~50億人(占世界人口的66%~80%)處于鐵缺乏狀態(tài),20億人(占世界人口的30%以上)貧血的主要原因是鐵缺乏,其中90%生活在發(fā)展中國(guó)家,缺鐵性貧血尤其好發(fā)于兒童、育齡婦女及老年人 。

2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示,中國(guó)居民貧血患病率為20.1%,其中男性為15.8%,女性為23.3%;由于女性的特殊生理狀況,女性的貧血患病率遠(yuǎn)高于男性;我國(guó)孕婦貧血患病率為28.9%,孕末期的患病率甚至更高,這主要因?yàn)闄C(jī)體需要量增加且膳食鐵攝入不足引起;老年人貧血患病率隨年齡的增加呈上升趨勢(shì),50~、60~、70~、80~歲的老年人貧血患病率分別為23.3%、26.2%、31.8%和40.1% 。
貧血的癥狀常表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快、乏力、容易疲倦、頭昏、頭疼、耳鳴、心悸等。
針對(duì)這樣的情況,
哪些食物含鐵,吃什么補(bǔ)鐵?
動(dòng)物性食物含有豐富的鐵,如豬肝、瘦肉、雞蛋、動(dòng)物血、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等。蔬菜和牛奶及奶制品中含鐵量比較低。

通過(guò)動(dòng)物性食物補(bǔ)充鐵,也要適量,過(guò)多的攝入動(dòng)物性食物會(huì)增加脂肪的攝入,也會(huì)引起健康問(wèn)題。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人每日攝入魚(yú)蝦類(lèi)50-100克,畜肉禽肉類(lèi)50-70克,蛋類(lèi)25-50克。
我們推薦首先通過(guò)食物進(jìn)行補(bǔ)鐵,在特殊身體狀況或食物供應(yīng)不能滿(mǎn)足人體對(duì)鐵的需要時(shí),再考慮從其他渠道補(bǔ)充,比如服用鐵劑。
是不是吃下去的鐵都被吸收了呢?
哪些物質(zhì)影響鐵的吸收?
并不是,食物中的鐵只有小部分被吸收。食物中的鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵兩種形式,兩者的吸收率不同。血紅素鐵的吸收率較高,如肉中鐵的吸收率為30%,魚(yú)中鐵的吸收率為15%。非血紅素鐵主要存在于植物性食物中,在吸收前必須與結(jié)合的有機(jī)物分離,吸收差,并且,植物性食物中的非血紅素鐵受植酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽等因素影響,吸收率僅為3%~5%。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),動(dòng)物性食物中的鐵更易被人體吸收。
民間常說(shuō):菠菜補(bǔ)鐵?鐵鍋炒菜補(bǔ)鐵?
是否有道理?
菠菜含有鐵,但含量并不多,吸收率低,還常常與植物中的酸類(lèi)結(jié)合生成植酸鐵、草酸鐵等,不容易被人消化吸收。

鐵鍋炒菜,確實(shí)會(huì)有微小鐵屑脫落,但鐵鍋中的元素鐵人體吸收率較差,很難用于人體鐵缺乏和缺鐵性貧血的治療和預(yù)防。
作者:上海市疾病預(yù)防控制中心
朱珍妮
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