缺鐵性貧血是貧血的重要類型，也稱為小細胞低色素性貧血。目前，全球超過四分之一的人口患有貧血，其中約有一半是由缺鐵導(dǎo)致的。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為： 乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差、蒼白、心率增快。除了血液系統(tǒng)疾病引起的貧血外，貧血在腎內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科、腫瘤以及外科，往往伴隨多種疾病高發(fā)。

缺鐵性貧血的病因及發(fā)病機制

（一）需鐵量增加而鐵攝入不足

多見于嬰幼兒、青少年、孕婦及哺乳期婦女。

（二）鐵吸收障礙

胃大部切除術(shù)后及胃腸功能紊亂。

（三）鐵丟失過多

慢性胃腸道失血、月經(jīng)過多、咯血和肺泡出血、血紅蛋白尿及其他。

缺鐵性貧血的表現(xiàn)

1.一般情況

乏力、困倦、活動耐力減退是最早和最常見癥狀。

2. 皮膚黏膜

結(jié)膜及甲床蒼白，皮膚干燥、萎縮，毛發(fā)干燥、脫落，指甲扁平、反甲或脆裂。

3. 呼吸、循環(huán)系統(tǒng)

輕微活動甚至休息時出現(xiàn)乏力、心悸、氣短等表現(xiàn)。呼吸頻率及深度增加，心率增快，心絞痛。

4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、失眠、記憶力減退及注意力不集中等。

5.消化系統(tǒng)

食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐、吞咽 困難、腹瀉等。

6.泌尿生殖系統(tǒng)

女性可有月經(jīng)增多或繼發(fā)性閉經(jīng)。嚴(yán)重貧血可有夜尿增多、低比重尿和輕度蛋白尿，男女均可有性欲減退。

缺鐵性貧血的診斷

1.貧血診斷

男性 Hb ＜120g/L，女性 Hb＜110g/L，孕婦 Hb ＜ 100g/L。

2.貧血程度

Hb在90～120g/L為輕度貧血，60～90g/L 為中度，小于60g/L為重度。

3.缺鐵性貧血

急性失血時為正色素性貧血；慢性缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，可以從血常規(guī)報告單上快速判斷：通常Hb與RBC比例約 3:1（如 Hb 120g/L，RBC 4.0×1012/L）；血涂片檢查可見紅細胞大小不等、中心淺染；血清鐵、血清鐵蛋白含量下降，總鐵結(jié)合力升高。

缺鐵性貧血的預(yù)防

鐵是人體生長所必須的元素。嬰幼兒應(yīng)及早添加富含鐵的食品，如蛋類、肝、菠菜等；對青少年應(yīng)糾正偏食，定期查、治寄生蟲感染。孕婦、哺乳期婦女可補充鐵劑。月經(jīng)期婦女應(yīng)防治月經(jīng)過多。老年人隨年齡增長胃腸吸收功能下降、基礎(chǔ)病較多，長期服用阿司匹林、抑酸藥等，要警惕缺鐵性貧血的發(fā)生。此外，要做好腫瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治。

除補鐵外，合理膳食同樣重要宜多食含鐵豐富的食物如豬肝、黃豆、蔬菜、水果、 大棗、蜂乳、芝麻、黑木耳等。提倡使用鐵鍋烹飪或煮粥，會有助于鐵元素的補充。同時注意要有足夠蛋白質(zhì)的攝人。

需要強調(diào)的是：貧血≠缺鐵？

貧血并不都是缺乏鐵元素引起的，并非所有貧血患者都需要補充鐵。對于貧血患者，建議先去醫(yī)院就診，明確貧血的病因，針對病因進行治療。對于缺鐵性貧血，需要遵醫(yī)囑補充鐵劑，并且治療導(dǎo)致缺鐵的原發(fā)?。粚τ诰抻准t細胞性貧血患者，有些是僅缺乏葉酸，有些是僅缺乏維生素B12，有些是兩者都缺乏。

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