金醫(yī)健康|兒童肥胖,危害深遠(yuǎn)!
原創(chuàng) 兒科 濮澤瓊 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
2016年英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》調(diào)查發(fā)現(xiàn),中國(guó)已經(jīng)超越美國(guó),成為了全球肥胖人口最多的國(guó)家。而今年全民宅家抗疫,吃、睡成了主要的活動(dòng)。線上課堂雖然使孩子們的理論知識(shí)得到了更新,但運(yùn)動(dòng)受限于活動(dòng)空間以及孩子的自覺(jué)性,孩子們大多沒(méi)有得到很好的鍛煉。在小兒內(nèi)分泌就診的孩子,體格檢查發(fā)現(xiàn)普遍長(zhǎng)肉2-5斤,更有甚者瘋長(zhǎng)了20多斤體重。疫情讓一些本來(lái)就肥胖的孩子雪上加霜。
兒童肥胖易發(fā)展成為
成人肥胖
兒童有兩個(gè)時(shí)期是最容易發(fā)胖的,而且也直接影響到成年的肥胖。一個(gè)是嬰兒期,即出生后至一周歲這個(gè)時(shí)間段,在這個(gè)階段主要是脂肪細(xì)胞數(shù)目增加的時(shí)期;另一個(gè)是5-10歲這一階段,以脂肪細(xì)胞體積增加為特點(diǎn)。所以這兩個(gè)階段兒童出現(xiàn)肥胖,成年后更易發(fā)展為肥胖。而且兒童時(shí)期的肥胖使糖尿病、高血壓等出現(xiàn)低齡化。
兒童肥胖是性早熟的
重要誘因
在門診中我們經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn)肥胖就診的孩子存在著發(fā)育過(guò)早的現(xiàn)象,有研究表明肥胖兒童中54.17%的患兒性早熟,而正常體重的兒童中性早熟僅有3.59%。這是由于肥胖的孩子體內(nèi)脂肪多,而脂肪中有一種物質(zhì)叫芳香化酶,它可以使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,導(dǎo)致性腺功能紊亂。無(wú)論男生女生體內(nèi)都有雄激素,所以當(dāng)肥胖時(shí)均可因此出現(xiàn)雌激素水平升高,而引起早熟。另外男生可以出現(xiàn)乳房女性化,而陰莖發(fā)育受限。
兒童肥胖影響孩子長(zhǎng)高
肥胖使體內(nèi)雌激素水平升高,而雌激素可以加速骨齡生長(zhǎng),促使骨骺閉合。正常情況下孩子一年長(zhǎng)一歲的骨齡,但肥胖、性早熟的孩子由于雌激素高水平的刺激下,一年長(zhǎng)一歲多甚至2歲的骨齡,生長(zhǎng)板的過(guò)早閉合,大大縮短了孩子自然生長(zhǎng)的時(shí)間,嚴(yán)重影響到孩子的終身高。
Q
如何預(yù)防肥胖?
多吃能量密度低的食物
同等重量的食物,能量密度越高,進(jìn)食后越容易肥胖。那么哪些是能量密度低的食物呢?比如蔬菜、水果、粗糧等,體積大,但產(chǎn)能低。水果中一些高糖分的水果也還是需要限量的。當(dāng)然同時(shí)要少吃能量密度高的食物,比如糖、飲料、奶茶、冰激凌、油炸、奶油等都是屬于能量密度高的食物。孩子過(guò)多攝入高糖的食物,人體處于高糖狀態(tài)也會(huì)抑制生長(zhǎng)激素的分泌,從而影響長(zhǎng)高。
改變烹飪方式
大家都喜歡濃油赤醬,使人食指大動(dòng),但卻也是肥胖的重要因素。對(duì)于肥胖的兒童,要少用油炸或煎的方式,最好能采用清蒸、水煮、鹵或涼拌的方式制作食物。少吃外賣,飯館為了菜香濃郁,大都是重油、重糖,辛辣調(diào)味,在進(jìn)食大量油脂的同時(shí),也在不經(jīng)意中進(jìn)食過(guò)多。
培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣
培養(yǎng)孩子三餐定時(shí)定點(diǎn)的好習(xí)慣,不過(guò)量飲食,7分飽即可。晚餐不要太晚,晚餐后盡量不要再進(jìn)食其他食物,因?yàn)橥砩匣顒?dòng)少,攝入的能量沒(méi)有消耗掉就容易囤積,造成肥胖。當(dāng)然孩子在生長(zhǎng)發(fā)育,如果睡前有饑餓感,可以給孩子一杯低脂牛奶,避免過(guò)度饑餓,也能幫助睡眠。
加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
肥胖的孩子由于基礎(chǔ)代謝率低,所以大多是不愿意運(yùn)動(dòng)的。短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)都可以使他們氣喘吁吁、大汗淋漓。但運(yùn)動(dòng)是除了飲食控制外,兒童減肥的重要手段。過(guò)重的體重使孩子在運(yùn)動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷,所以可以選擇慢跑、游泳、力量鍛煉、墊上運(yùn)動(dòng)等。鍛煉也要循序漸進(jìn),不能起始就大運(yùn)動(dòng)量,會(huì)導(dǎo)致孩子對(duì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生抵觸情緒。而且希望家長(zhǎng)也能陪著孩子一起進(jìn)行運(yùn)動(dòng),一方面是對(duì)孩子的運(yùn)動(dòng)質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)督,另一方面提高孩子運(yùn)動(dòng)的積極性。
暑假即將來(lái)臨,希望孩子們的這個(gè)假期不再是增胖的假期!祝愿小朋友們健康長(zhǎng)高!
金山醫(yī)院
小兒內(nèi)分泌門診
每周六全天
金山醫(yī)院
營(yíng)養(yǎng)科門診
周一至周五上午
原標(biāo)題:《金醫(yī)健康|兒童肥胖,危害深遠(yuǎn)!》
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