兒科醫(yī)生媽媽:給孕媽媽的一封信,孕期知道這些寶寶更健康聰明!
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首先,祝賀你順利度過孕早期!
孕中期,妊娠進(jìn)入到穩(wěn)定階段,此時(shí)胎寶寶已初具雛形,開始迅速成長。我了解到你現(xiàn)在有一些小困惑,希望以下文字能給你一些幫助。
孕中期的飲食和睡眠隨著孕吐消失,你的食欲會開始變得旺盛起來,但需適當(dāng)控制熱量攝入。千萬不要過分擔(dān)心孕早期營養(yǎng)攝入不足,或是為了平復(fù)孕期可能出現(xiàn)的煩躁情緒,更或是為了給胎寶寶提供更多營養(yǎng),而暴飲暴食。孕期體重驟增,一方面,可能導(dǎo)致胎兒過大,難以正常分娩,另一方面,產(chǎn)后你可能需要花更大代價(jià),才能恢復(fù)到接近孕前的身材。建議適當(dāng)增加纖維素豐富的蔬果的攝入,一方面有助于控制熱量攝入,另一方面促進(jìn)排便預(yù)防便秘。孕中期是胎寶寶造血功能和骨骼形成的重要時(shí)期,應(yīng)注意補(bǔ)充鈣和鐵豐富的食物。此外,建議適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,并避免攝入過多鹽分。
關(guān)于熱量攝入的小貼士:假設(shè)孕前每天攝入2000大卡熱量,孕中期每天大約在此基礎(chǔ)上增加300大卡熱量(需視體重增加、勞動強(qiáng)度等具體情況而定)。300大卡熱量,大約等于2杯250毫升的牛奶,或90克甜面包,或100克全麥面包......所提供的熱量(根據(jù)實(shí)際情況會所偏差)。
關(guān)于補(bǔ)鐵的小貼士:
最好能通過食物來源補(bǔ)充鐵,鐵含量豐富的食物主要為內(nèi)臟,如肝臟,維生素C有助鐵吸收。如果有些孕媽咪缺鐵嚴(yán)重,需要補(bǔ)充鐵劑,二價(jià)鐵價(jià)格低,吸收利用率高,缺點(diǎn)是引起胃腸道不適;三價(jià)鐵價(jià)格稍高,吸收利用率高,對胃腸道刺激小一些,但是還有嘔吐等副作用。孕早期對鐵的需求量還不是非常大,服用鐵劑可能會加重孕吐,因此孕吐嚴(yán)重的建議孕中期補(bǔ)鐵為宜。如果胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重,可以在飯后服用,或者分量(早中晚3次)服用。此外注意,復(fù)合型鐵劑貌似可以一次補(bǔ)充多種營養(yǎng),但鎂、鈣等元素會抑制鐵吸收,還是建議選單純鐵劑。避免抑酸劑、含咖啡因飲料(如咖啡、紅茶、可樂等)與鐵劑合用。預(yù)防補(bǔ)充鐵劑導(dǎo)致便秘,需注意補(bǔ)充足夠水分和纖維素豐富的蔬果等食物。補(bǔ)充鐵劑期間,若出現(xiàn)瘙癢等皮膚問題,先暫停服用鐵劑,進(jìn)一步就醫(yī)咨詢
關(guān)于補(bǔ)鈣和維生素D的小貼士:
補(bǔ)鈣同時(shí)須注意補(bǔ)維生素D,維生素D能夠調(diào)節(jié)鈣磷代謝,促進(jìn)鈣的吸收,除了補(bǔ)充維生素D外,日照好的季節(jié)也可以通過皮膚曬太陽的方式在體內(nèi)合成,一般認(rèn)為在陽光充足的室外活動半小時(shí)以上(實(shí)際需要根據(jù)季節(jié)和各地日照情況而定),就可以合成一天所需的維生素D。
補(bǔ)鈣和維生素D并非越多越好,美國國立衛(wèi)生研究院推薦鈣和維生素D的每日攝入量為:14-18歲的孕婦鈣的推薦攝入量為每天1300毫克,18歲以上的孕婦鈣的推薦攝入量為每天1000毫克;孕期和哺乳期維生素D的推薦攝入量均為每天15μg。中國營養(yǎng)學(xué)會建議孕早期鈣的適宜攝入量為每天800毫克,孕中期鈣的適宜攝入量為每天1000毫克,孕晚期和哺乳期鈣的適宜攝入量均為每天1200毫克;孕早期維生素D的推薦攝入量是每天5μg,孕中期、孕晚期和哺乳期維生素D的推薦攝入量為每天10μg??梢酝ㄟ^食物來源補(bǔ)充鈣,每100毫升牛奶含鈣約104毫克,每100毫升酸奶含鈣約118毫克,每100毫升奶酪含鈣約799毫克,每100克魚肉含鈣約78毫克......(根據(jù)實(shí)際情況會所偏差)。
少量多次補(bǔ)鈣比一次大量補(bǔ)鈣吸收效果好,如果是補(bǔ)充鈣片的孕媽咪,可選擇劑量小的鈣片,每天分兩次或三次口服。鈣容易與草酸、植酸等結(jié)合,影響鈣的吸收,如菠菜、莧菜、竹筍等含草酸的蔬菜,可以先用水焯一下,去掉澀味再烹飪;如大米、白面含有植酸,煮米飯前用適量溫水浸泡大米一會兒,白面進(jìn)行發(fā)酵,植酸酶就能將大部分的植酸水解。不要吃過于油膩的東西,脂肪分解產(chǎn)物在胃腸道可與鈣形成難溶物,使鈣的吸收率降低。過多鹽分會影響身體對鈣的吸收,同時(shí)還可能導(dǎo)致骨骼中鈣的更多流失,因此孕期飲食要低鈉。補(bǔ)鈣最佳時(shí)間是在睡覺前、兩餐之間。
睡眠
當(dāng)孕媽咪睡覺姿勢不舒服的時(shí)候,胎寶寶也會感到不舒適,胎動會變得格外厲害,這可能胎寶寶給媽媽的警信。隨著妊娠子宮的增大,尤其是對于羊水多或者雙胎妊娠的孕媽咪,最好采取側(cè)臥的睡姿,盡量避免趴躺。左側(cè)臥位可改善妊娠子宮對主動脈、骼動脈、下腔靜脈的壓迫,改善子宮的右旋程度,有利于孕媽咪的健康,也有利于胎寶寶的生長發(fā)育。如果感覺下肢沉重或者有水腫,可側(cè)躺時(shí)用軟墊或枕頭抬高下肢到高于心臟的位置。臨睡前運(yùn)動并不能有效放松身體,而最好選在睡之前的3小時(shí)。盡量每天比孕前增加1~2小時(shí)的睡眠時(shí)間,職場中的孕媽咪們可利用午休時(shí)間來補(bǔ)充睡眠。
孕中期可能遇到的身體不適一定要按時(shí)產(chǎn)檢!切記!切記!
便秘
孕中期以后,由于受到激素水平的影響,以及增大子宮的壓迫,或再加上一些鐵劑、鈣劑的補(bǔ)充,很容易發(fā)生便秘,這種情況通常到孕晚期會更加嚴(yán)重,最好能提前預(yù)防。每天喝足8杯水(按照250毫升一杯計(jì)算),特別是早餐前喝牛奶或者白開水能刺激腸道,預(yù)防便秘。多吃纖維素豐富的蔬菜、水果和海藻類,對便秘也有預(yù)防效果。
腰痛
腹部變大后,身體重心前移,孕媽咪自然地采取了肚子前挺、上身后仰的姿勢,造成腰部肌肉緊張,這是腰痛的主要原因,另外,受黃體酮的影響,脊椎和骨盆韌帶變得松弛,使得腰臀兩側(cè)關(guān)節(jié)受壓。預(yù)防腰痛,要保持合理的體重,避免穿高跟鞋,采取正確的站、坐、走和做家務(wù)等姿勢,并且一個(gè)姿勢不要保持得太久,床墊和墊褥適當(dāng)硬度,選擇合適高度的枕頭,采取側(cè)臥,腰部注意適當(dāng)保暖。嚴(yán)重的腰痛,應(yīng)該就醫(yī)檢查。
瘙癢
很多孕媽咪都會在孕期出現(xiàn)瘙癢癥狀,這主要與懷孕本身有關(guān)。瘙癢癥不會影響胎兒,并且會在分娩后自然消失。皮膚干燥和清潔不徹底也會加重瘙癢,所以洗澡時(shí)不要頻繁使用香皂,在干燥的季節(jié)和地區(qū),洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜。穿干爽透氣的棉質(zhì)衣服,能減少對皮膚的刺激。此外,避免睡眠不足、過度疲勞和吃油膩的食物,均衡膳食。但還是要警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)。ICP是一種重要的妊娠期并發(fā)癥,其發(fā)病與雌激素和遺傳有關(guān),ICP的臨床表現(xiàn)為妊娠中晚期出現(xiàn)瘙癢,或瘙癢與黃疸同時(shí)共存,分娩后迅速消失。ICP對妊娠預(yù)后的影響主要有:早產(chǎn),胎兒窘迫,產(chǎn)后出血,產(chǎn)科并發(fā)癥等。
口腔問題
最好的方法是在孕前解決好口腔問題,如果孕前沒來得及解決好,可以乘著孕中期去檢查一下。當(dāng)然任何時(shí)期出現(xiàn)口腔問題,都要及時(shí)到口腔科檢查治療。
要開始為順產(chǎn)做準(zhǔn)備了孕中期以后,子宮內(nèi)環(huán)境趨于穩(wěn)定,可以正式開始產(chǎn)前體操和瑜伽,但要記住,一旦覺得腹部不適或疲勞,要立即停下來。游泳,被認(rèn)為是很適合孕婦的運(yùn)動,但是必須事先考察水質(zhì)是否清潔,如果因?yàn)樗|(zhì)不好而感染病菌,那還是不去為妙。除非存在流產(chǎn)等高危情況,散步和森林浴,在任何時(shí)期都是好運(yùn)動,只要考慮你當(dāng)時(shí)的身體條件,適當(dāng)調(diào)整時(shí)間和距離即可,在自然環(huán)境中訓(xùn)練腹式呼吸,為胎寶寶提供更充足的氧氣。
在淋浴時(shí)或淋浴后對乳房和乳頭進(jìn)行按摩,每天2~3分鐘即可。
按摩乳房,可使乳腺發(fā)育更加順利,預(yù)防或緩解乳腺阻塞。挺腰坐好,右手掌托住左側(cè)乳房,左手掌從腋窩向內(nèi)推左側(cè)乳房后松開,反復(fù)3次,左指腹貼放左側(cè)乳房下輕輕彈擊,反復(fù)3次,再左右手掌托住左側(cè)乳房輕輕上推,反復(fù)3次;然后換按摩右側(cè)乳房。
按摩乳頭,可預(yù)防哺乳期間乳頭皸裂,并有助于校正乳頭扁平或內(nèi)陷。先用拇指和食指呈C形托起同側(cè)乳房,另一手的拇指、食指和中指扁抓住乳頭輕輕向上牽引;接著用四指圍著乳頭周圍輕輕畫圈1分鐘左右;再用拇指和食指輕提乳頭向左向右轉(zhuǎn)圈1分鐘左右。扁平乳頭通常在寶寶吮吸后會逐漸凸起,若乳頭內(nèi)陷嚴(yán)重需咨詢醫(yī)生。頻繁刺激乳頭會產(chǎn)生宮縮,一旦出現(xiàn)腹痛就立即停止按摩,孕晚期避免按摩乳頭。
孕中期的出行完善旅行計(jì)劃
如果孕期計(jì)劃出行,在確保健康安全的前提下,孕中期出行比較理想。出行前做好日程安排,切勿太過疲勞,避免去交通不便的地方,確認(rèn)好目的地的醫(yī)院,無論到哪里都要帶好你的孕婦保健手冊、醫(yī)療保險(xiǎn)卡等物品......
交通工具的選擇及注意事項(xiàng)
乘坐火車震動相對較小,且方便自由走動,是孕婦較為理想的出行方式。乘坐飛機(jī)旅行的主要問題是氣壓變化,通常雙胎和早產(chǎn)史的孕婦不適合乘機(jī)。自駕游避免孕婦自己開車,必須系好安全帶,肩帶位置放在胸部靠上位置,下面那條帶子放在骨盆以下位置,以免對胎寶寶造成壓迫;長途自駕除了準(zhǔn)備一些食物和飲水之外,必要時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)急尿桶。無論乘坐哪種交通工具,旅途中每隔1~2小時(shí)要起身活動10分鐘左右,旅途中要比平常喝更多水(尤其機(jī)艙內(nèi)濕度低),并且記住千萬不要憋尿!
關(guān)于孕婦乘機(jī)的小貼士:大部分航空公司會要求孕婦出圍產(chǎn)期證明,32周以下孕婦,可按一般旅客運(yùn)輸;32~35周的孕婦,須有縣級以上醫(yī)院開具“適宜乘機(jī)”的醫(yī)療證明,并簽署免責(zé)同意書,72小時(shí)內(nèi)簽發(fā)有效;36周(含)以上孕婦航空公司拒絕運(yùn)輸。
關(guān)于孕中期的胎教胎教其實(shí)并不在乎形式和長短,而是母親、家人與胎寶寶的情感交流。
孕5個(gè)月的胎寶寶已經(jīng)會對聲音作出反應(yīng),這時(shí)對話胎教會有效;孕6個(gè)月的胎寶寶已經(jīng)能如實(shí)感受媽媽的思想情感和生活體驗(yàn),這時(shí)音樂和美術(shù)胎教也會有效。
對話胎教
其實(shí)可始于新生命開始的那一刻,是母親、家人與胎寶寶之間的親密對話。對話胎教能讓胎寶寶放松身心,對他的聽覺和大腦發(fā)育有益。你可以給寶寶起個(gè)固定的昵稱了,慢慢地用溫柔的語氣易懂的語言與他交談;對胎寶寶多使用肯定的表達(dá)方式,將有助于他健康發(fā)育和培養(yǎng)樂觀積極的性格;胎寶寶更喜歡準(zhǔn)爸爸的聲音,全家參與胎教更能讓胎寶寶感受到溫馨和睦的氣氛。大約在孕7個(gè)月以后,胎寶寶能對外界的聲音開始識別(可以區(qū)分媽媽和爸爸的聲音了)和理解,你可以把自己看到的、聽到的、正在做的事情一一講述給他聽。
閱讀胎教
孕中期和孕晚期是閱讀胎教的最好時(shí)機(jī)。想象寶寶坐在自己的懷中,充滿感情地為寶寶讀童書、詩歌......任何能讓你們感到親密愉快的故事。
外語胎教
如果你希望早點(diǎn)打好雙語基礎(chǔ),可根據(jù)自己的情況開始外語胎教。孕早期主要以聽為主,如好聽的外語歌曲、愉快的外語影片等;孕中期后可以多和寶寶進(jìn)行簡單的外語對話,也可以朗讀外語童書、詩歌等。
自然胎教
在大自然中與胎寶寶進(jìn)行情感交流是最好的胎教法。
音樂胎教
其實(shí)也開始于孕早期。孕3個(gè)月左右,胎寶寶還不能準(zhǔn)確聽到外界的聲音,所以此時(shí)選擇能令你心情愉悅的音樂即可,你的情緒好,胎寶寶的情緒也會跟著很好;進(jìn)入孕中期以后,胎寶寶逐漸開始能分辨人聲,你和準(zhǔn)爸爸哼唱歌曲,會令他愉悅;到孕晚期,胎寶寶對外界聲音敏感,以自然音樂為主的冥想音樂以及各種樂器演奏的交響音樂更加適合,避免起伏過大、節(jié)拍過快和過于悲傷的音樂。一直以來,柔和的古典音樂被認(rèn)為最適用于胎教,其實(shí)并沒有規(guī)定特定曲目,大凡你喜歡的音樂其實(shí)都可以用于胎教,無論流行、民樂、兒歌......能令你心情愉悅的音樂都可以,我猜想你應(yīng)該不會喜歡重金屬搖滾的,避免這類音樂就可以。音樂胎教要考慮胎寶寶的作息,胎動出現(xiàn)時(shí)播放些歡快的音樂,胎寶寶安靜睡覺時(shí)播放一些舒緩柔和的音樂,每天在較為固定的時(shí)間,放同樣的音樂,反復(fù)大約20分鐘效果不錯(cuò)。
美術(shù)胎教
核心是讓孕媽咪保持平穩(wěn)心態(tài),以平穩(wěn)的心態(tài)去鑒賞美麗的畫面,向胎寶寶傳達(dá)積極的情感。能使孕媽咪感覺舒適的畫都是佳作。以胎教為目的欣賞藝術(shù)畫作,可選擇能讓人產(chǎn)生親切感的、色彩鮮明柔和的、甚或意境深遠(yuǎn)的風(fēng)景畫,而印象畫派(如莫奈、雷諾阿、馬奈、塞尚、德加、梵高等人)的大部分作品都具備以上特點(diǎn)。孕6~7個(gè)月后,胎寶寶可以感受到視、味、觸、聽、嗅覺等刺激,孕媽咪把自己看到的、感受到的說給胎寶寶聽,同時(shí)刺激胎寶寶的視覺和聽覺。
胎寶寶最喜歡的事:和媽媽一起散步、聽大自然的聲音、聽爸爸的聲音、有規(guī)律的作息。
胎寶寶最不喜歡的事:環(huán)境溫度急劇變化、苦味、強(qiáng)光、噪音(喧嘩聲和高頻聲音等)、媽媽恐怖憤怒等不良情緒、媽媽不舒適的姿勢。
別忘記“武裝”好自己我想現(xiàn)在你逐漸變大的腹部和胸部已經(jīng)不適合穿平時(shí)的服裝了,要慢慢著手為自己準(zhǔn)備幾套寬松的孕婦裝了。
外著,依你個(gè)人喜好挑選款式,最好選擇能調(diào)整腰圍的寬松衣服,這樣產(chǎn)后身體未恢復(fù)前也還能繼續(xù)穿,選天然材料透氣佳的為好。
內(nèi)著,最好選孕婦專用內(nèi)衣。文胸不僅要能充分托住胸部,而且不能壓迫到乳頭,盡量選擇比自己胸型大一號的,且肩帶要寬一些;內(nèi)褲最好選擇高腰款式,能起到保暖腹部的作用,且不會勒緊腹部,如果你實(shí)在無法習(xí)慣高腰褲,也可以穿比平時(shí)大一些的普通內(nèi)褲,透氣性好、吸水性強(qiáng)、手感柔軟的純棉內(nèi)褲為絕對首選。內(nèi)衣最好手洗,洗時(shí)不要放柔順劑。
鞋子,舒適與否非常重要,柔軟有彈性的運(yùn)動鞋最適合,2~3厘米的坡跟最好,選擇比平時(shí)大一碼,即使腳部水腫時(shí)也不會勒腳,注意鞋底要有防滑功能。
今天先寫到這里。替我向胎寶寶問好!有我能幫上忙的,隨時(shí)聯(lián)系我。
本文完結(jié)于2012年 已修 當(dāng)時(shí)是寫給孕期中的師姐 再分享給大家
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