在補(bǔ)鈣之前首先需要確定：寶貝每日維生素D的攝取量是否達(dá)標(biāo)了？因?yàn)閷氊愓嬲钡氖蔷S生素D而不是鈣！很多家長對(duì)于補(bǔ)鈣效果的疑慮，其實(shí)應(yīng)從維生素D上尋找答案—越補(bǔ)鈣越缺鈣，有可能是因很多寶貝的缺鈣癥狀是因缺維生素D導(dǎo)致的，因此，在補(bǔ)鈣之前首先需要確定：寶貝每日維生素D的攝取量是否達(dá)標(biāo)了？因?yàn)閷氊愓嬲钡氖蔷S生素D而不是鈣！
按各種指南的要求，寶貝從生后兩周左右開始，就應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充維生素D——每日400IU（國際單位）。
母乳的寶貝更易維生素D補(bǔ)充不足配方奶喂養(yǎng)的寶貝比母乳喂養(yǎng)的寶貝發(fā)生維生素D攝入不足的幾率要低，原因在于：配方奶中強(qiáng)化了維生素D的含量，而母乳中維生素D的量很少，每1000ml母乳僅含25～78IU。這距離寶貝的每日最低需求量還有很大差距。
有家長會(huì)問：“給寶貝曬太陽不就能補(bǔ)充維生素D了嗎？”
是的，曬太陽確實(shí)能夠增加寶貝皮膚轉(zhuǎn)化維生素D的量，但不意味著轉(zhuǎn)化量足夠滿足需求量。因?yàn)椋耗w色、光照強(qiáng)度（冬季、高緯度地區(qū)、陰天等情況下，能夠接收到的紫外線的量大打折扣）、大氣污染（霧霾、煙霧、塵埃等會(huì)吸收一部分紫外線）、隔著玻璃曬、衣物遮蓋等，都會(huì)干擾寶貝實(shí)際獲得的陽光的質(zhì)和量，進(jìn)而影響維生素D的轉(zhuǎn)化量。此外，生長過速（早產(chǎn)或雙胞胎等）、疾病因素（多數(shù)胃腸道或肝膽疾病會(huì)影響維生素D的吸收）、藥物影響（如：長期服用抗驚厥藥物）等，都會(huì)影響D的代謝，使得需求量增加。
因此，在考慮補(bǔ)鈣之前，先檢查寶貝每天膳食維生素D攝入量是否達(dá)標(biāo)——滿足每日最低400IU的推薦量。
配方奶粉的營養(yǎng)成分表中明確標(biāo)注了每100克奶粉含維生素D的量，將這個(gè)值乘以寶貝全天所需奶粉的克數(shù)、再除以100，就能算出飲食獲得量。同時(shí)，兒保醫(yī)生通過詢問病史+飲食調(diào)查+實(shí)驗(yàn)室檢查（鈣磷代謝、血漿堿性磷酸酶，血清25-（OH）D3和1,25-（OH）2D3，骨X線、骨密度等）可以判斷寶貝是否存在維生素D缺乏。如果不足，就要通過維生素D制劑來補(bǔ)充。
TIPS:額外小提醒
★如果寶貝膳食鈣和維生素D的攝入都不足，也可以根據(jù)缺乏的程度選擇含有維生素D的鈣劑。但需要先了解其中的維生素D含量，再酌情考慮是否額外還要服用維生素D制劑（建議在兒科保健醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師的指導(dǎo)下確定補(bǔ)充量）。
★關(guān)于維生素D補(bǔ)充劑的使用，美國兒科協(xié)會(huì)等專業(yè)組織建議從生后不久（特別是母乳喂養(yǎng)兒及混合喂養(yǎng)兒）一直補(bǔ)充到青春期，只是劑量上做調(diào)整。中國目前對(duì)嬰幼兒及兒童的推薦攝入量（在接受日光照射的基礎(chǔ)上）為：1歲以內(nèi)400IU/日，1歲以上600IU/日，但較舊版指南大幅提高了每日可耐受最高攝入量。
★前面提到過，受環(huán)境和個(gè)體差異等影響，同等劑量的維生素D可能產(chǎn)生的機(jī)體健康效應(yīng)不同，所以，不等于膳食攝入的維生素D量一定足夠滿足寶貝的代謝需求。補(bǔ)充與否、補(bǔ)充多少，還是要有專業(yè)人士的指導(dǎo)。
來源：媽咪寶貝傳媒
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