一、什么腎病會引起水腫

　　各種腎臟病尤其是腎小球疾病發(fā)展至晚期都可以引起大部分腎單位毀損，腎小球濾過率明顯下降，腎臟排泄水、鈉明顯減少，導(dǎo)致浮腫。

　　腎病浮腫的特點有什么?下面分別給大家介紹。

　　腎病性浮腫：臨床上多表現(xiàn)為血容量不足，但也可以表現(xiàn)為容量正?；蛟龆?，血壓可正常、增高或降低，浮腫以低垂部位較早出現(xiàn)且明顯。

　　腎炎性浮腫：臨床上多有急性或急進性腎炎或慢性腎炎急性發(fā)作表現(xiàn)，容量負(fù)荷增加，可有高血壓、心輸出量增加，靜脈壓增加伴或不伴心臟擴大和肺水腫，浮腫為全身性，低垂部和組織疏松部較早出現(xiàn)或較重，如足部、頭皮和眼瞼等。

　　腎衰性浮腫：急性腎衰多為急性間質(zhì)性腎炎和急性腎小管壞死引起，腎小管壞死脫落阻塞和間質(zhì)性水腫壓迫阻塞等原因，導(dǎo)致水、鈉潴留，全身浮腫。

二、腎病水腫的原因有哪些

　　1、“球管失衡”：“球”指腎小球，“管”指腎小管，而腎臟的皮質(zhì)部分主要由腎單位（左右兩腎約有200萬個）構(gòu)成，而腎單位又由腎小球與腎小管兩部分組成。正常情況下，腎小球濾過的水、鹽類等物質(zhì)，幾乎99%又被腎小管所重吸收，以使體內(nèi)小與電解質(zhì)保持相對的動態(tài)平衡。而當(dāng)腎臟病變時，則“球管失衡”，一方面腎小球?qū)λ?、鈉濾過功能減退，但腎小管對水、鈉的重吸收功能卻并不相應(yīng)的減退，以致體內(nèi)水、鈉潴留而引起水腫。此種情況最常見于腎小球腎炎時。

　　2、低蛋白血癥：腎臟病理損傷情況下，由于腎小球基底膜通透性增強大量蛋白從尿中排出，致血漿蛋白濃度降低，血漿滲透壓降低，液體便從血管滲入蛋白（與滲透壓）相對偏高的組織間膜，則引起水腫。蛋白是維持血漿滲透壓的重要物質(zhì)，血漿蛋白濃度降低導(dǎo)致血漿滲透壓降低。而水（液體）向高（蛋白、滲透壓）處走【如黃豆＜蛋白＞吸水而膨脹的道理】形成。

　　3、并發(fā)癥因素：腎臟病時由于腎內(nèi)紅細(xì)胞生成素減少，引起貧血：貧血致腎臟缺血，腎缺血時腎素分泌增高引起血壓升高。貧血，高血壓再加上腎病時體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留以及免疫力下降，則繼發(fā)心臟功能不全，后者又為水腫的成因。此常見于慢性功能不全尿毒癥病人。

　　4、肝腎同損：腎臟病時，尤其嚴(yán)重腎臟病時，往往繼發(fā)肝臟損害，醫(yī)學(xué)上稱“肝腎綜合癥”（中醫(yī)學(xué)亦講“肝腎同源”）。肝臟病損成為水腫的又一病因。

　　5、激素原因：腎臟病時，常常繼發(fā)內(nèi)分泌功能改變，如醛固酮、雌激素等增高，皆可引起體內(nèi)水，鈉潴留而引起或加重腎病性水腫。

三、腎病水腫飲食上要注意什么

　　一、蛋白質(zhì)攝入：

　　腎病綜合征時，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)，低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,致使水腫頑固難消，機體抵抗力也隨之下降，因此在早期認(rèn)為應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食；但現(xiàn)在動物實驗及人類腎臟病觀察均證實：高蛋白飲食，雖然肝臟合成膽汁增加，但尿蛋白排出量也增加，并無助于糾正低蛋白血癥，反使腎小球毛細(xì)血管高灌注、高壓力及高濾過，加速腎小球非炎性硬化，限制蛋白質(zhì)攝入量可減緩腎功能損害的發(fā)展，故目前主張優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每天每公斤體重0.7~1.0克，如魚和肉類等，有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。若出現(xiàn)慢性腎功能損害時，則應(yīng)低蛋白飲食每天每公斤體重0.65g。

　　二、脂肪攝入：

　　腎病綜合征患者常有高脂血癥，此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等。但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高，使腎小球毛細(xì)血管處于高壓狀態(tài)，同時攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，要減少脂肪的攝入，限制動物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。

　　三、鈉鹽攝入：

　　水腫時應(yīng)進低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜，禁用腌制食品，少用味精及食堿，浮腫消退、 血漿蛋白接近正常時，可恢復(fù)普通飲食。

　　四、微量元素的補充：

　　由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應(yīng)給予適當(dāng)補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧等予以補充。

四、腎病水腫吃什么能改善

　　蘿卜是備受百姓喜歡的蔬菜之一。蘿卜富含維生素C，鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)，還有粗纖維、氨基酸、碘、鉀、錳、硼等有益物質(zhì)，對人體健康十分有益。蘿卜日?？墒斐浴⑸?，也可搭配做燉菜，不但可刺激食欲，還能輔助治療部分病癥，例如消積滯、化痰熱，解毒、利尿、止渴和順氣等作用。

　　對于腎炎患者，可選蘿卜1斤、玉米須2兩，加水共煮，再放入茶葉2兩，取湯飲用，可治水腫、小便不利和腹脹。

　　南瓜含有豐富的維生素，能有效治療糖尿病、高血壓、肝臟和腎臟等病變，可增強肝腎細(xì)胞的再生功能。

　　南瓜性甘溫，能補中益氣，消炎止痛，對于小便赤澀不利的患者，可煎南瓜根湯飲用，或吃蒸熟的南瓜也可。值得注意的是：南瓜雖有藥效，也需少食，以免腹脹。

　　西葫蘆又稱瓢瓜，屬甘寒，入肺、胃、腎經(jīng)?？衫鍩幔箍食裏?，對于治療水腫腹脹、瘡毒有一定功效。

　　取葫蘆殼50克、冬瓜皮、西瓜皮各30克，紅棗10克，加水400毫升煎煮至剩余150毫升湯水，去渣服用，每日一劑，可治療腎炎水腫和小便不利。

　　冬瓜是百姓常吃的一種蔬菜，尤其是夏秋兩季非常理想，冬瓜富含維生素C，每百克含鉀135毫克、鈉9.5毫克，像冬瓜這種鈉鹽含量低、鉀鹽含量高的蔬菜，對于需要低鹽飲食的患者大為適用，如高血壓、腎臟病、浮腫癥狀的患者均可。

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