失語癥的治療指南建議對中風(fēng)后的慢性失語癥（≥6個(gè)月）患者進(jìn)行強(qiáng)化言語和語言治療，但是尚缺乏大規(guī)模的1期隨機(jī)對照試驗(yàn)對治療有效性的評估。

近期，一項(xiàng)發(fā)表在權(quán)威雜志Lancet上的研究旨在評估3周的強(qiáng)化言語和語言治療在常規(guī)臨床條件下能否改善慢性失語癥患者的語言溝通。

在此項(xiàng)多中心、平行組、優(yōu)勢、開放標(biāo)簽、盲終點(diǎn)的隨機(jī)對照試驗(yàn)中，研究者們從德國19個(gè)住院或門診康復(fù)中心招募了70歲或更年輕的失語癥患者，他們至少持續(xù)6個(gè)月或更長時(shí)間的失語癥。外部生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家使用計(jì)算機(jī)生成的置換塊隨機(jī)化方法，由治療中心分層，隨機(jī)分配參與者進(jìn)行3個(gè)星期或更多的強(qiáng)化言語和語言治療（每周≥10小時(shí)）或延期3周的強(qiáng)化言語和語言治療。

主要終點(diǎn)是從基線到治療或治療延遲3周后立即在日常生活情景（阿姆斯特丹-奈梅亨日常語言測試A-scale）中進(jìn)行言語交流的有效性變化之間的組間差異。所有分析使用修改的意向治療人群（接受1天或更多的強(qiáng)化治療或治療推遲的人）進(jìn)行。研究在ClinicalTrials.gov注冊，編號NCT01540383。

研究者們在2012年4月1日至2014年5月31日之間隨機(jī)分配了158名患者。修改的意向治療人群包括156名患者（每組78名）?？谡Z交流從基線到強(qiáng)化言語和語言治療后顯著改善（平均差2.61分[SD 4.94]; 95％CI 1.49至3.72），但不是從基線到治療延遲后（-0.03分[4.04]; -0.94?0.88;組間差Cohen's d 0.58; p = 0.0004）。八名患者在治療或治療延遲期間有一次不良事件（一次車禍[對照組]，兩次感冒（每組一次），三次胃腸道或心臟癥狀[所有干預(yù)組]，兩次復(fù)發(fā)性卒中[一次在治療組治療開始前，一次在分組前發(fā)生]）;都與參與研究無關(guān)。

此項(xiàng)研究結(jié)果表明：3周的強(qiáng)化言語和語言治療顯著增強(qiáng)了70歲或更年輕的中風(fēng)后慢性失語癥患者的口頭溝通，為這一人群提供了有效的循證治療方法。未來研究應(yīng)檢查有意義的治療效果所需的最低治療強(qiáng)度，并確定治療效果是否在重復(fù)干預(yù)期間得到累積。

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網(wǎng)址: Lancet：中風(fēng)后慢性失語患者進(jìn)行強(qiáng)化言語治療是否有效？ http://m.u1s5d6.cn/newsview210984.html