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言語治療的訓(xùn)練方法：失語患者如何重新開口交流？學(xué)習(xí)下

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 19:38

言語治療的訓(xùn)練方法：失語患者如何重新開口交流？學(xué)習(xí)下

2023-03-28 22:05 來源：小肆說健康

法國劇作家莫里哀說過一句話：”語言是賜于人類表達(dá)思想的工具“。通過言語，我們可以與外界保持溝通，然而，中國中風(fēng)患者中，26%-38%伴有失語癥問題[1]，這讓本就深陷各種功能障礙的他們雪上加霜。失語癥的表現(xiàn)，不僅僅是言語不流利，同時(shí)也會(huì)影響到閱讀功能、理解能力以及復(fù)述能力。采用科學(xué)的言語治療的訓(xùn)練方法，才能幫助患者逐步實(shí)現(xiàn)語言功能的康復(fù)。

言語治療的訓(xùn)練方法——了解失語癥

根據(jù)言語障礙的表現(xiàn)，失語癥可分為流暢性失語癥和非流暢性失語癥：

流暢性失語癥者主要表現(xiàn)為語言無意義以及語言理解方面的障礙；非流暢性失語癥者則表現(xiàn)出發(fā)音不流暢，并伴隨復(fù)述障礙和韻律失常。

除了自閉癥之外，許多老年性疾病都可能誘發(fā)伴隨性的非流暢性失語癥。比如，中風(fēng)、帕金森、老年癡呆等。隨著社會(huì)老齡化程度的不斷加劇，非流暢性失語癥患者逐年增多。在針對(duì)非流暢性失語癥的治療方法上，旋律語調(diào)療法（MIT）是有效手段之一。

言語治療的訓(xùn)練方法——旋律語調(diào)療法（MIT）

Albert,sparks和Helm在1973年提出了旋律語調(diào)療法（MIT）。經(jīng)過近四十年的發(fā)展和臨床試驗(yàn)，旋律語調(diào)療法現(xiàn)已被廣泛的認(rèn)為是治療非流暢性失語癥的有效手段，且其對(duì)于流暢性失語癥也有著一定的療效。MIT是一種使用語言的音樂成分（韻律和音調(diào)）來提高語言表達(dá)的治療訓(xùn)練。

在提高語言表達(dá)、理解和反應(yīng)時(shí)間方面效果顯著。研究表明，MIT治療過程中，右腦反應(yīng)更加活躍，提高了神經(jīng)處理語言的速率。

當(dāng)復(fù)述訓(xùn)練的效果不顯著時(shí)，而患者對(duì)于韻律有著良好的反饋，我們就可以采用MIT來進(jìn)行復(fù)述能力的訓(xùn)練。通過循序漸進(jìn)的方式，從跟隨吟唱逐漸過渡到正常的語言發(fā)聲，使患者能夠連貫的表達(dá)。[2]

節(jié)奏型語言提示

言語治療的訓(xùn)練方法-旋律語調(diào)療法在在中國的應(yīng)用

旋律語調(diào)療法（MIT）發(fā)源于英語國家，在英語中，韻律語調(diào)與句式有著密不可分的聯(lián)系；而在漢語中與語調(diào)相關(guān)的還包括字的聲調(diào)。漢語普通話的韻律及語調(diào)是句式及字的聲調(diào)的“代數(shù)和”。

換句話說，在正常的表達(dá)中，句式語調(diào)和聲調(diào)在調(diào)值上相互影響，相輔相成。因此在中西語音系統(tǒng)巨大差異的背景下，為了將治療旋律更貼近于正常言語旋律，旋律語調(diào)療法的本土化是較為關(guān)鍵的一步，這對(duì)臨床團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新能力和操作能力有著很高的要求。因而這種療法目前在國內(nèi)并未得到廣泛的使用。

由霽達(dá)康復(fù)支持的上海國際醫(yī)學(xué)中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科引入了這種先進(jìn)的言語治療訓(xùn)練方法并進(jìn)行了本土化創(chuàng)新，克服了中西語音系統(tǒng)的差異和文化差異，以期幫助更多的失語癥患者重塑語言功能。

旋律語調(diào)療法幫助城市規(guī)劃師重獲新“聲”

52歲的陳先生在中風(fēng)前是一名城市規(guī)劃師，工作中對(duì)語言和溝通有著極高的要求。不幸的是，突如其來的腦中風(fēng)剝奪了他的溝通能力，連簡(jiǎn)短的語言輸出也變得困難無比。為了恢復(fù)損傷的語言功能，陳先生選擇了由霽達(dá)康復(fù)支持的上海國際醫(yī)學(xué)中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行言語治療訓(xùn)練。霽達(dá)康復(fù)的臨床團(tuán)隊(duì)在對(duì)陳先生進(jìn)行評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)陳先生以口語表達(dá)及書面表達(dá)最為嚴(yán)重。結(jié)合陳先生及家屬的主觀目標(biāo)及工作情況，臨床團(tuán)隊(duì)為陳先生設(shè)定了治療目標(biāo)：在工作內(nèi)容或興趣相關(guān)的談話中，自發(fā)語超過15個(gè)，且準(zhǔn)確率為50%。

為了達(dá)到治療目標(biāo)，霽達(dá)康復(fù)臨床團(tuán)隊(duì)決定采用個(gè)性化的韻律語調(diào)療法來提高陳先生的口語表達(dá)的能力。臨床團(tuán)隊(duì)還收集了陳先生中風(fēng)工作內(nèi)容及興趣愛好，包括著名的建筑師，著名的建筑，以及個(gè)人收藏的古玩照片等，為其定制了一套個(gè)性化的訓(xùn)練刺激圖卡，用這種既專業(yè)又個(gè)性化的方式幫助陳先生更加高效地進(jìn)行言語治療。

三個(gè)月的治療后，陳先生的自發(fā)語信息量從初來時(shí)的2/10進(jìn)步到8/10，復(fù)述能力從22/100進(jìn)步到72/100，口部感覺運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)幫助他在TOKEN測(cè)試中，數(shù)值從0/36跨越到7/36，不難看出，陳先生在旋律語調(diào)療法的幫助下，已經(jīng)在恢復(fù)語言功能上跨出了非常具有建設(shè)性的一步。這得益于臨床團(tuán)隊(duì)的精細(xì)評(píng)估和個(gè)性化定制的言語治療的訓(xùn)練方法，也得益于MIT療法的有效幫助。

語言康復(fù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，想要打開“話匣子”的萬能鑰匙，在言語治療的訓(xùn)練方法中，關(guān)鍵是患者的積極參與，了解患者心理動(dòng)態(tài)變化，當(dāng)治療取得進(jìn)展時(shí)，多鼓勵(lì)患者，以樹立患者的康復(fù)信心。幫助患者盡早、較大限度地恢復(fù)功能，過有意義的生活。這正是霽達(dá)康復(fù)的初心。相信隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)的拓展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，患者將會(huì)獲得更加優(yōu)質(zhì)的言語治療的訓(xùn)練方法，早日回歸家庭、回歸社會(huì)、健康生活。

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