小兒體格發(fā)育的高峰期

小兒體格發(fā)育高峰期分為兩個部分，第一部分在1歲以前，是生長高峰期。第二個部分是孩子在進入青春期以后是生長高峰期，1歲以內(nèi)的生長高峰期不單純是身高、體重，還有頭圍都要符合標準。青春期時主要是生長速度，即個子和體重，體重不是最重要的指標。生長高峰期是孩子長得會非?？?，尤其是個子，1歲以內(nèi)的孩子1年內(nèi)就會長25cm，出生時平均是50cm，1歲時就要達到75cm，2歲時相對就會達到85cm。1歲以內(nèi)是生長最快的時候，體重也會長得非?？?，出生時平均是3kg，到1歲時要到10kg，相當于長14斤，長得非常快，頭圍增長也會非?？臁３錾鷷r34cm的頭圍，到1歲時可以長12cm即46cm，等1歲以后每年頭圍只長2cm。青春期的生長速度也非?？?，進入青春期體內(nèi)性激素發(fā)育比較高，會長得非?？?，1年平均要漲10-12cm，正常速度是1年漲5-7cm，所以青春期孩子長得非?？臁?/p>

張忠浩主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院三甲全國第72

小兒體格測量的指標項目

兒童體格測量指標，包括以下方面：1、體重：兒童出生后需關(guān)注體重變化，出生時平均出生體重為3kg，3個月時體重可增加1倍，即達到6kg，1歲時體重可達到9kg，2歲以后體重可按照公式進行計算，體重等于(年齡*2+8)kg。如果體重偏離正常生長曲線，應尋找原因并給予治療；2、身高：兒童出生時平均身長為50cm，隨年齡增長滿3個月時身長可達到62-63cm，1歲時身長可達到75cm，2歲后身高可按照公式進行計算，身高等于(年齡*7+75)cm。如果發(fā)現(xiàn)兒童過矮，注意是否存在身材矮小情況，應進行相應檢查；3、頭圍：兒童頭圍反映腦發(fā)育情況，出生時頭圍在33-34cm，1歲時頭圍可達到46cm，2歲時頭圍可達到48cm。因此，家長需根據(jù)兒童年齡，關(guān)注生長發(fā)育曲線，如果發(fā)現(xiàn)異常，需早期尋找原因，必要時就診檢查。

為什么要定期監(jiān)測體格發(fā)育水平

現(xiàn)在隨著社會的發(fā)展，隨著人民生活水平的提高，還有醫(yī)療水平的提高，保健制度的完善，孩子出生以后基本都會到定點的保健機構(gòu)或者醫(yī)院，對其體格發(fā)育、智能發(fā)育進行一個系統(tǒng)的觀察、評價、指導，這樣對孩子的正常生長發(fā)育起到定期監(jiān)測的作用。孩子的體格發(fā)育和其他系統(tǒng)的發(fā)育一樣，它是一個連續(xù)的過程，在這連續(xù)的過程中也有階段性，所以要觀察孩子在不同時期的體格發(fā)育水平。一般會做兩項比較，一個是橫向比較，就是和同年齡的孩子進行比較，看看身高和體重在什么水平，是否正常。另一個是縱向比較，就是看生長曲線，對孩子這個體來講，看看他的生長發(fā)育是不是按照曲線的走向進行的。如果出現(xiàn)異常，醫(yī)生會找到原因，孩子不能營養(yǎng)不良，更不能過分肥胖。如果出現(xiàn)營養(yǎng)不良，醫(yī)生首先會詢問喂養(yǎng)方式和喂養(yǎng)情況，有不對的地方會給予指導。如果家長對孩子喂養(yǎng)也做得很好，但是孩子體格發(fā)育始終是非常落后的，這個時候就要進行一些系統(tǒng)的檢查，如查生化指標，包括肝功能、腎功能、酸堿平衡、電解質(zhì)，還要查甲狀腺功能等，排除疾病對身高和體重的影響。如果是過度肥胖，醫(yī)生也會仔細詢問喂養(yǎng)情況。如果喂養(yǎng)過度，醫(yī)生會指導正確喂養(yǎng)，然后再動態(tài)觀察。很多家長現(xiàn)在誤認為孩子越胖越好，實際嬰兒期的肥胖會為日后成年期的疾病留下一些危害。像高血壓、高血糖、高血脂，都與在嬰兒時期的喂養(yǎng)行為有關(guān)系。所以大家要非常重視這一方面的問題，不要以為越胖越好。

最能反映兒童營養(yǎng)狀況的體格測量指標是

對于兒童尤其小月齡兒童，2歲內(nèi)的兒童要定期做體格發(fā)育檢測，幫助判斷兒童的營養(yǎng)狀況，包括體格發(fā)育情況。如果有問題及早糾正，因為如果兒童再大，2-3歲以上時如果營養(yǎng)狀況再發(fā)現(xiàn)問題，可能糾正就會比較困難。所以兒童在小月齡時要定期做生長發(fā)育評測，其中這些生長發(fā)育評測指標中最能反映兒童營養(yǎng)狀態(tài)的就是體重。這個其實很簡單，平時在家也可以測量，當然在醫(yī)院測量也更為準確，所以依靠體重一般就可以判斷兒童的營養(yǎng)狀況。除此之外，就是兒童的身高，也是反映兒童營養(yǎng)狀況的一個非常重要的指標。一般情況下如果兒童有營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良的類型中就包括體重低下，就是指兒童單純的體重低下一般都是急性營養(yǎng)不良，還有就是兒童的身高落后。如果兒童身高落后往往反映兒童可能有長期的或者慢性的營養(yǎng)攝入不足，很可能兒童就會體重和身高同時往下降，所以平時要定期給兒童測身高、體重。其他的包括頭圍、胸圍等，能夠幫助確認兒童顱腦、胸廓、肺等發(fā)育，也是體格檢查中非常重要的一些指標，要定期監(jiān)測。

寶寶發(fā)育指標

"寶寶足月的時候可以俯臥抬頭，下巴離床3秒鐘，能注視眼前活動的物體，啼哭時聽到聲音會安靜，除了哭以外，還可以發(fā)出叫聲，雙手能緊握筆桿，會張嘴模仿大人說話。2個月的寶寶逗引的時候會微笑，眼睛能夠跟著物體在水平方向移動，能夠轉(zhuǎn)頭尋找聲源，俯臥時能抬頭片刻，自由的轉(zhuǎn)動頭部，手指能自己展開合攏，能在胸前玩，會吮吸大拇指。3個月的寶寶俯臥的時候能抬起半胸，用肘支撐上身，頭部能夠挺直，眼看雙手，手能互握，會抓衣服、頭發(fā)、臉，眼睛能隨物體180°，見人的時候會笑，會出聲答話、尖叫，會發(fā)長元音。4個月的寶寶俯臥的時候上身完全抬起，與床垂直，直腿能抬高踢去衣被及吊起的玩具。視線靈活，能從一個物體轉(zhuǎn)移到另外一個物體，開始咿呀學語，用聲音回答大人的逗引，喜歡吃輔食是4個月寶寶的發(fā)育指標之一。5個月的寶寶可以認識媽媽以及親近的人，并與他們應答，大部分孩子能夠從仰臥翻身變成俯臥，可靠著坐墊坐一會兒，坐著時能直腰，大人扶著能站立，能拿東西往嘴里放，會發(fā)出一兩個輔音。"

張忠浩主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院三甲全國第72

寶寶發(fā)育指標

"寶寶的發(fā)育指標主要有體重、身長、頭圍，具體如下：n一、體重，寶寶出生時平均體重是3kg，在新生兒期每天長15-30g，在三個月時體重為6kg，一歲時為9kg，兩歲時為12kg，2-12歲用公式計算，年齡×2+8等于孩子的體重公斤數(shù)；n二、身長，出生時孩子的平均身長為50cm，三個月時約60-63cm，一歲時75cm，兩歲時86-87cm，2-12歲身高=年齡×7+75cm為身高的值；n三、頭圍，新生兒出生時平均34cm，三個月時40cm，一歲時46cm，兩歲時48cm，五歲時50cm，10歲時53cm，15歲時達成人水平，約54cm。n所以要根據(jù)孩子的體重、身長及頭圍情況，來判斷孩子的生長發(fā)育情況。"

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