從臨床角度來(lái)看，抑郁癥是可以經(jīng)過(guò)治療達(dá)到臨床康復(fù)的。然而，康復(fù)并不一定意味著完全恢復(fù)到生病之前的生活狀態(tài)。
 

抑郁癥臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)在于抑郁癥狀的消失、評(píng)分回歸正常、自知力的部分恢復(fù)以及社會(huì)生活功能的恢復(fù)等。這些“恢復(fù)”主要針對(duì)的是軀體癥狀和情緒癥狀的緩解。

上海明珠醫(yī)院精神科李秀華主任說(shuō)在門診中遇到很多抑郁癥患者關(guān)于“抑郁癥患者能不能恢復(fù)到以前”的疑惑和困擾。

針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，李主任總結(jié)了一些建議和方法，希望對(duì)大家有所幫助。

作為一名資深的精神心理科專家，李主任在精神心理科領(lǐng)域深耕40多年，有著豐富的臨床診療研究經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的精神心理科理論知識(shí)。對(duì)于診療抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、雙相情感障礙、躁狂癥、精神障礙、心理障礙等經(jīng)驗(yàn)豐富。

一、上海明珠醫(yī)院精神科李秀華：為什么多數(shù)抑郁患者會(huì)執(zhí)著于回到以前的狀態(tài)？

無(wú)可否認(rèn)，許多抑郁癥患者期望恢復(fù)到未患病時(shí)的狀態(tài)，這是十分正常的心理。

對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持治療的目的就是為了達(dá)到康復(fù)。

那么，康復(fù)到什么程度呢？

康復(fù)到以前能夠正常生活、正常工作、沒(méi)有劇烈情緒波動(dòng)、沒(méi)有強(qiáng)烈痛苦體驗(yàn)的狀態(tài)。

這是許多患者在抑郁癥治療期間堅(jiān)持的信念，也是他們對(duì)于個(gè)體理想狀態(tài)的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

只是未來(lái)充滿了太多的不確定性，他們也無(wú)法具體想象自己將來(lái)應(yīng)該以何種方式生活，因此會(huì)更加傾向于對(duì)照患病之前的生活。

越是和過(guò)去對(duì)照、比較，患者就越會(huì)用評(píng)判的角度看待當(dāng)下的狀態(tài)，從而產(chǎn)生更多的不安、不滿，對(duì)“回到過(guò)去”的想法就越迫切。

另一方面則是抑郁癥患者本身的思維模式或認(rèn)知偏向就帶有沖突的風(fēng)險(xiǎn)。

比如，強(qiáng)烈的負(fù)面認(rèn)知、對(duì)自我的貶低、視當(dāng)下生活情境為挫敗的知覺(jué)，都會(huì)讓患者無(wú)法去覺(jué)察或探索新的可能性和方向。

反而會(huì)更容易回憶起與自己抑郁心境一致的記憶和事件，深陷過(guò)去。

二、上海明珠醫(yī)院精神科李秀華：抑郁癥康復(fù)能不能恢復(fù)到從前？

那么，患上抑郁癥究竟能不能恢復(fù)到和從前一樣？

在討論這個(gè)問(wèn)題之前，不妨先來(lái)了解一下抑郁癥康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)：

臨床上認(rèn)為，抑郁癥康復(fù)的指標(biāo)是接受至少 9 個(gè)月的專業(yè)治療后，主要癥狀均消失；

并持續(xù) 2~3 個(gè)月不會(huì)再有明顯的病理特征出現(xiàn)，即患者的幸福感能夠保持在一個(gè)正常水平。

通俗來(lái)講，抑郁康復(fù)主要看兩個(gè)方面：

一個(gè)是軀體化癥狀的消失。

比如，隨著身心功能/系統(tǒng)逐漸恢復(fù)協(xié)調(diào)，失眠、頭疼、胸痛、腸胃功能紊亂等癥狀逐漸消失。

一個(gè)是社會(huì)功能的恢復(fù)。

比如，可以恢復(fù)正常的工作或?qū)W習(xí)，愿意參加社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)等等。

顯而易見(jiàn)，康復(fù)后的抑郁癥患者是可以恢復(fù)正常的生活秩序。

但是，恢復(fù)正常的生活秩序并不等于恢復(fù)到和生病之前一模一樣的生活狀態(tài)。

現(xiàn)實(shí)生活中，有些已經(jīng)康復(fù)的抑郁癥患者會(huì)感受到明顯的變化：

“雖然已經(jīng)痊愈，但是做事情總是會(huì)顧慮太多，反應(yīng)也有點(diǎn)遲鈍，跟患病之前不一樣?！?/p>

這是因?yàn)榫裾系K疾病帶來(lái)的大腦變化還未恢復(fù)，體內(nèi)的激素水平也無(wú)法回到之前的水平；

加上長(zhǎng)期被負(fù)面思維固化了的大腦意識(shí)，對(duì)外界和事物的看法與認(rèn)知已經(jīng)形成了一種固化的模式，容易沿用生病時(shí)的思維方式。

上海明珠醫(yī)院精神科李秀華主任強(qiáng)調(diào)：對(duì)于患有抑郁癥的人，靠調(diào)整生活方式效果可能不明顯，應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生求助，通過(guò)藥物、心理療法等積極治療。

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