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治療性溝通,消除術(shù)后患者焦慮!

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月02日 07:42

患者高某,女性 ,69歲,以“車(chē)禍致右小腿疼痛活動(dòng)受限約3小時(shí)”入院,隨后急診以“右脛腓骨骨折”收入創(chuàng)傷骨科。創(chuàng)傷骨科緊急為患者在椎管內(nèi)麻醉下行右脛骨骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、石膏托固定術(shù),術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU病房。

患者轉(zhuǎn)入ICU后,醫(yī)生給予鎮(zhèn)痛、適當(dāng)鎮(zhèn)靜等綜合治療后,患者仍然頻繁訴疼痛,調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量后效果仍欠佳。雖然患者生命體征平穩(wěn),但非常的焦慮不安,在與患者溝通中,得知患者非常擔(dān)心術(shù)后出現(xiàn)肢體功能障礙影響日常生活。隨后ICU醫(yī)護(hù)多次耐心、詳細(xì)地對(duì)骨折及手術(shù)等情況進(jìn)行全面解釋與溝通,并注意溝通技巧,目的在消除患者緊張和焦慮情緒?;颊咴诮箲]情緒緩解后,自覺(jué)疼痛明顯減輕,夜間得以安靜地入睡,鎮(zhèn)痛藥物也逐漸減量至停用,次日順利轉(zhuǎn)出ICU病房。

根據(jù)患者這一系列表現(xiàn)來(lái)看,屬于典型的術(shù)后焦慮狀態(tài),面對(duì)這樣的患者,除了常規(guī)治療外,還需要醫(yī)護(hù)注意與患者的溝通方式,良好的溝通技巧可以快速幫助患者緩解焦慮情緒,病情恢復(fù)也能達(dá)到事半功倍的效果。

術(shù)后焦慮以手術(shù)后的焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征。焦慮是一種模糊、不安的感覺(jué),對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)是未知的、非特異性的,在ICU住院的患者中非常常見(jiàn)?;颊咭话銓?duì)疾病、創(chuàng)傷或手術(shù)的不了解,對(duì)手術(shù)后的恢復(fù)程度過(guò)度擔(dān)心,以及對(duì)ICU的畏懼心理,從而導(dǎo)致焦慮狀態(tài)。按照病種,骨科患者術(shù)后焦慮發(fā)生率高達(dá)50%,而ICU的醫(yī)護(hù)人員直接面對(duì)術(shù)后患者的焦慮狀態(tài),應(yīng)該如何減輕患者的焦慮呢?主要措施有以下幾個(gè)方面:

主要措施有以下幾個(gè)方面:

1、支持性心理治療:

這是心理治療的基本技術(shù),也非常適用于心理護(hù)理,它具有支持和加強(qiáng)病人心理防御功能的特點(diǎn),能使病人增加安全感,減少焦慮和不安。最常用的方法有解釋、鼓勵(lì)、安慰和暗示等,其中以解釋最重要。醫(yī)護(hù)人員將晦澀難懂的疾病、手術(shù)過(guò)程以及術(shù)后恢復(fù)的過(guò)程簡(jiǎn)要地以通俗易懂的語(yǔ)言向患者盡量充分解釋?zhuān)越獬颊咭虿涣私?、不知情而引發(fā)的過(guò)度緊張情緒,從而緩解焦慮。

2、松弛訓(xùn)練:

是通過(guò)指導(dǎo)病人逐漸放松軀體來(lái)消除緊張與焦慮的一種方法。醫(yī)護(hù)可以指導(dǎo)患者把注意力集中于軀體的某一部分,盡量使這部分肌肉放松甚至出現(xiàn)沉重和溫?zé)岣?,然后再把注意力引向軀體的其它部分。如此反復(fù)進(jìn)行,可使心情平靜,心跳規(guī)律,呼吸松弛而舒適,進(jìn)而緩解焦慮狀態(tài)。

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3、治療性溝通:

治療性溝通是一種使用溝通交流的技巧來(lái)達(dá)到治療性作用的方法。在醫(yī)療和護(hù)理過(guò)程中,與患者的溝通非常頻繁,這種溝通是有目的,以患者為中心的,故稱(chēng)為治療性溝通。

在治療性溝通中,應(yīng)注意溝通的方式盡量讓病人感到舒適,尊重病人,態(tài)度真誠(chéng),在交談中注意主動(dòng)地傾聽(tīng),讓病人傾訴自己的苦惱也可以使其精神輕松、愉快。有效緩解患者焦慮狀態(tài)有助于提高圍術(shù)期的安全性及滿(mǎn)意度,可減少30%的術(shù)后住院時(shí)間,從而減少醫(yī)療支出,減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及再住院率。

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