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WHO《青少年心理健康促進(jìn)和預(yù)防干預(yù)指南》

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 04:30

世界衛(wèi)生組織今年發(fā)布了《青少年心理健康促進(jìn)和預(yù)防干預(yù)指南：幫助青少年茁壯成長(zhǎng)》。心理學(xué)空間網(wǎng)將陸續(xù)編譯該報(bào)告的部分內(nèi)容。今天推送的內(nèi)容是指南簡(jiǎn)介。

簡(jiǎn)介

背景
青少年從童年期過(guò)渡到成年期的過(guò)程中，經(jīng)歷了許多重大的身體、社會(huì)和心理變化。這些因素包括神經(jīng)系統(tǒng)的快速發(fā)育，以及一系列與積極和消極影響有關(guān)的脆弱性。貧困、沖突、社區(qū)暴力、被迫移民、兩性不平等和人道主義緊急情況等問(wèn)題會(huì)增加一系列不良經(jīng)歷的可能性。諸如早婚和逼婚、基于性別的暴力、少女懷孕、營(yíng)養(yǎng)不良、非傳染性疾病、傳染病以及輟學(xué)等因素都可能會(huì)讓個(gè)體更容易罹患心理健康疾病。青少年接觸到的風(fēng)險(xiǎn)因素越多，對(duì)其心理健康的潛在影響就越大。青少年面臨著日益復(fù)雜的社會(huì)、文化和經(jīng)濟(jì)環(huán)境，面臨著越來(lái)越多的挑戰(zhàn)，包括被迫流離失所、移徙、家庭不穩(wěn)定、收入不平等、心理健康問(wèn)題和暴力的增加。

青春期的心理健康問(wèn)題在全球疾病負(fù)擔(dān)中占據(jù)了相當(dāng)大的比例，也是年輕人致殘的主要原因。高達(dá)50%的心理健康狀況在14歲之前就開(kāi)始出現(xiàn)。

自殺是青少年死亡的三大主要原因之一。不幸的青少年心理健康預(yù)示著一系列危險(xiǎn)行為，包括自殘、吸煙、酗酒和其他物質(zhì)濫用、危險(xiǎn)性行為和暴力，其影響貫穿一生。不平等，包括與貧窮和性別有關(guān)的不平等，影響著青少年健康和福祉的各個(gè)方面。來(lái)自少數(shù)民族和移民社區(qū)的年輕弱勢(shì)群體受到的影響尤為嚴(yán)重，他們的心理健康狀況較差，失業(yè)率和早退率較高。與男性相比，女性，尤其是年輕女孩，罹患常見(jiàn)精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)是男性的兩倍。除此之外，據(jù)報(bào)道，女性抑郁癥的持續(xù)性也高于男性。這種常見(jiàn)精神疾病的高發(fā)病率也反映了婦女的精神健康治療需求沒(méi)有得到滿足。社會(huì)文化因素，如教育程度低、貧困、遭受家庭暴力和虐待以及低決策權(quán)，往往會(huì)增加女孩和婦女患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。與生殖問(wèn)題有關(guān)的心理困擾（如與月經(jīng)有關(guān)的激素波動(dòng)、婚前或意外懷孕、墮胎、流產(chǎn)、性傳播感染、對(duì)避孕藥具使用缺乏控制、手術(shù)或切除生殖器官、瘺管和不孕癥）也在女孩的精神疾病脆弱性方面發(fā)揮了促進(jìn)作用。對(duì)于未成年媽媽而言，青少年父母的身份與一系列不良后果有關(guān)，包括抑郁癥、酒精和其他物質(zhì)濫用等心理健康問(wèn)題。與成年母親相比，未成年媽媽更可能貧窮，居住的社區(qū)及其家庭在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)上處于不利地位。這些情況會(huì)對(duì)母親的心理健康、養(yǎng)育子女、子女的成長(zhǎng)和發(fā)展結(jié)果產(chǎn)生不利影響，并增加虐待兒童的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，男性青少年的心理健康狀況使他們面臨自殺、品行障礙、酗酒和吸毒以及人際暴力的高風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)量繁多的主要結(jié)構(gòu)或社會(huì)因素讓青少年和/或青少年的特定亞群體處于心理健康欠佳和心理健康障礙的風(fēng)險(xiǎn)之中。青少年與父母的關(guān)系/依戀、同齡人關(guān)系以及與學(xué)校和其他社區(qū)組織的聯(lián)系在青少年的心理健康和福祉方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。貧困、移民、青少年的經(jīng)歷與愿望之間的反差（媒體上看到的景象有時(shí)候會(huì)助長(zhǎng)這種反差）以及性別行為準(zhǔn)則也會(huì)影響青少年的心理健康。青春期是兒童期和成人期之間的過(guò)渡期，年輕人需要處理生育能力、性行為和青春期的快速變化，這些變化會(huì)導(dǎo)致對(duì)身體形象和外表的擔(dān)憂。許多社會(huì)行為準(zhǔn)則會(huì)增加青少年患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這些準(zhǔn)則包括早婚和強(qiáng)迫婚姻（通常是少女）以及性暴力和親密伴侶暴力（通常針對(duì)少女和年輕婦女）。它們還包括涉及其他類型風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)規(guī)范，例如使用酒精和其他物質(zhì)以及不安全的性行為（尤其是男孩）。

從生存和發(fā)展到青少年心理健康

近年來(lái)，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到青少年心理健康作為全球健康和發(fā)展優(yōu)先事項(xiàng)的重要性。包括“到2030年的具體的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（The Sustainable Development Goals SDG)，通過(guò)預(yù)防和治療，將非傳染性疾病的過(guò)早死亡率降低三分之一，并促進(jìn)心理健康和福祉”。青少年在推動(dòng)變革方面尚未發(fā)展的潛力被被納入了最新的《婦女、兒童和青少年健康全球戰(zhàn)略》（2016-2020）之中。該戰(zhàn)略在其方法中納入了生存、繁榮和轉(zhuǎn)型議程，并描述了當(dāng)前為兒童和青少年實(shí)現(xiàn)可達(dá)到的最高健康和福祉標(biāo)準(zhǔn)的方案。該戰(zhàn)略側(cè)重于降低死亡率、促進(jìn)發(fā)展和改變?nèi)颦h(huán)境）。它還包括優(yōu)化心理健康和福祉以及身體健康，以增加終身的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì)。

世衛(wèi)組織的響應(yīng)

《2013-2020年全面心理健康行動(dòng)計(jì)劃》和《全球青少年健康加速行動(dòng)》提供了指導(dǎo)規(guī)劃、實(shí)施和監(jiān)測(cè)國(guó)家一級(jí)改善青少年心理健康行動(dòng)的戰(zhàn)略。在操作層面，《世衛(wèi)組織心理健康差距行動(dòng)計(jì)劃（mental health Gap Action Programme, mhGAP）干預(yù)指南》為非專業(yè)提供者提供了評(píng)估和管理青少年心理、神經(jīng)和物質(zhì)使用狀況的方法指導(dǎo)。幫助青少年茁壯成長(zhǎng)（Helping Adolescents Thrive , HAT）指南補(bǔ)充了mhGAP干預(yù)指南，提供了關(guān)于促進(jìn)和預(yù)防青少年心理健康干預(yù)的全球循證建議。兒童基金會(huì)和世衛(wèi)組織還正在開(kāi)發(fā)一個(gè)HAT工具包，以支持將準(zhǔn)則的建議付諸實(shí)施。該工具包描述了實(shí)施環(huán)境、家庭和個(gè)人層面干預(yù)措施的戰(zhàn)略，以幫助確保青少年的最佳心理健康。

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