首頁資訊【北醫(yī)人愛科普】九.健康睡眠，益智護腦

【北醫(yī)人愛科普】九.健康睡眠，益智護腦

來源：泰然健康網時間：2024年12月02日 03:35

編者按

3月21日是世界睡眠日。3月16日，中國睡眠研究會理事長、北京大學醫(yī)學部睡眠醫(yī)學中心主任、北京大學人民醫(yī)院呼吸科韓芳教授在此間舉行的發(fā)布會上宣布：今年世界睡眠日的中國主題是“健康睡眠益智護腦”。同時發(fā)布了由北京大學人民醫(yī)院、北京大學口腔醫(yī)院、北京大學相關人員參與調研和制定的《睡眠相關家居環(huán)境標準》。

睡眠是人類不可缺少的生理需要，人類 1/3 時間處于睡眠中。睡眠的生理作用表現(xiàn)在鞏固記憶、促進腦功能發(fā)育、促進體力與精力恢復、促進生長、增強免疫功能、保護中樞神經系統(tǒng)。

良好睡眠能促進大腦發(fā)育生長

韓芳接受了記者的采訪。

韓芳指出，睡眠是人的基本生命活動，涉及妊娠、兒童、青少年、成人和老年全生命周期的各個階段。據(jù)世界衛(wèi)生組織調查，世界范圍內約1/3的人有睡眠問題。我國有各類睡眠障礙者約占人群的38％，高于世界27％的比例，包括了“睡不著、睡不醒和睡不好”三大類90余種睡眠疾病，嚴重地影響人們的健康水平、生產安全和生活質量，已引起國際睡眠醫(yī)學界的高度關注。

發(fā)達國家的衛(wèi)生經濟學研究統(tǒng)計，睡眠疾病導致的交通事故、生產安全事故等等帶來的直接經濟損失每年高達數(shù)千億元。睡眠調控在軍事領域、航空航天事業(yè)中也有十分重要的意義。

在過去的40余年，以睡眠疾病睡眠醫(yī)學作為一門新興交叉學科日益受到重視，涉及呼吸、心血管、生物節(jié)律、基礎研究、藥物學、心理學、中醫(yī)中藥學、環(huán)境等各科學領域。

良好睡眠能促進大腦發(fā)育生長，消除疲勞，恢復精力、體力，對記憶力有明顯的保護作用?？茖W研究發(fā)現(xiàn)睡眠不足會出現(xiàn)記憶力明顯下降，伴隨神經元細胞營養(yǎng)不良、萎縮，乃至凋亡，與心腦血管病的發(fā)生直接相關。

2017年的諾貝爾生理學與醫(yī)學獎授予三位美國科學家，正是因為他們在“控制晝夜節(jié)律的分子機制方面的發(fā)現(xiàn)”對睡眠科學的貢獻。國家腦科學研究計劃將睡眠研究作為重要內容納入。可以講沒有睡眠健康就不能實現(xiàn)全民健康，睡眠醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展是健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分。

你知道睡眠受家居環(huán)境影響嗎？

中國睡眠研究會副理事長、北京大學醫(yī)學部睡眠醫(yī)學中心副主任，北大口腔醫(yī)院睡眠呼吸障礙診療中心副主任高雪梅教授在3月16日發(fā)布會上，對《睡眠相關家居環(huán)境標準》進行了專家解讀。

高雪梅介紹，目前國家及行業(yè)尚無睡眠環(huán)境方面的標準?！端呦嚓P家居環(huán)境標準》由中國睡眠研究會、山東欣悅健康科技有限公司及中國標準化研究院合作完成。

2016年調研樣本量38,117人，五個部分版塊的參與人次合計為50,070。年齡范圍主要集中在40歲以上的中年群體。其中健康睡眠者占人群22%，而醒后疲憊者占44.94%，反映大部分人群處于睡眠不健康狀態(tài)。

睡眠相關家紡標準的技術要素包括兩方面：

一、睡眠相關環(huán)境因素，包含建筑格局、房間布置、床位、圖形符號、導向等。定量指標包含：聲音、光線、色溫、溫度、氣味等睡眠環(huán)境因素。

如：單人臥室不應小于5㎡，雙人臥室面積不應小于9㎡；兼起居的臥室不應小于12㎡；臥室應有直接天然采光，采光系數(shù)不應低于1％，采光窗洞口的窗地面積比不應低于1/7等。

二、睡眠相關家居因素，包含寢具、電器、照明、家紡，特別是床墊、睡枕、睡被、床單、睡衣的軟硬度、高低厚薄、透氣性的物理指標，螨蟲等生物指標。

如：床墊的軟硬度方面，要求承托力適中，對壓力反應迅速，保證脊柱平直，保證各點皮膚壓強均等；床墊的彈簧和充填物，要求富于彈性、密度高、具備優(yōu)質的承托力和耐久性，沒有凹凸不平、床緣下陷或內襯移動的現(xiàn)象，能夠順應人體的曲線，減少人體頸部、脊部和臀部所承受的重力壓力等。

Q睡眠時間與記憶損害之間的關系是怎樣的？

韓芳：睡眠時間與記憶損害相關的蛋白沉積有關聯(lián)。睡眠時間少于6小時，癡呆相關的蛋白幾何倍數(shù)的增長；睡眠時間介于6-7小時之間的，與記憶損害相關病理改變A β蛋白沉積明顯增加；睡眠時間大于7-8小時，記憶損害相關蛋白幾乎沒有沉積。

睡眠過多同樣引起記憶損傷。35項不同研究，近萬人數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，每天睡眠超過9個小時的人容易出現(xiàn)記憶衰退的現(xiàn)象。日間思睡導致注意力不集中、記憶力下降，還是引起各種事故的重要因素。

研究顯示，睡眠呼吸障礙會造成記憶損傷：阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者大腦血液流量降低，缺氧；慢性間歇性睡眠低氧血癥和高碳酸血癥，損害腦細胞功能；睡眠呈現(xiàn)淺睡眠、碎片化，缺乏深度睡眠；缺氧影響脂肪代謝，導致動脈粥樣硬化增加、血管內膜斑塊形成，心腦血管疾病風險增加。

而夜間良好的睡眠，能夠有效清除腦內產生的各種“垃圾”，對于認知功能具有重要的保護作用。

Q有沒有研究數(shù)據(jù)證明哪類人群更容易出現(xiàn)失眠問題？

韓芳：從職業(yè)上看，中國醫(yī)師協(xié)會的一項調查，十大職業(yè)中，睡眠指數(shù)得分從高到低排名依次是公務員、銷售、金融從業(yè)者、藍領、教師、廣告/公關人、企業(yè)高管、醫(yī)務人員、IT從業(yè)者、媒體人。各職業(yè)的睡眠指數(shù)得分都有所上升，但媒體人連續(xù)兩年睡眠指數(shù)得分墊底。

近幾年，患有睡眠障礙的年輕人數(shù)量有了明顯的增加，甚至已經有取代老年人成為失眠就診主力軍的趨勢，據(jù)不完全統(tǒng)計，年輕失眠患者特別是30歲左右的患者，在2002年至2012年這10年來至少翻了5倍，且每年失眠人數(shù)還在迅速增加。出現(xiàn)這種情況，除了年輕人工作、生活壓力大以外，更多是因為年輕人的作息不合理以及不當?shù)纳罘绞?。手機控、網聊正成為睡眠的“隱形殺手”。

Q睡眠問題應該去醫(yī)院哪個科室就診？

韓芳：睡眠疾病患者可以到睡眠中心進行全面的評估、檢查并制定相應的治療方案。睡眠中心從最初只提供打鼾和呼吸暫停診療服務到診療各種睡眠疾病的“大睡眠”、從提供睡眠疾病的院內診療到開展長程家庭管理和睡眠健康管理服務，已經成為醫(yī)院的一個“會診中心”和“慢性病管理中心”。目前全國各地已經有2 000余家醫(yī)院成立了睡眠中心或實驗室，遍及各大學教學醫(yī)院、省市級醫(yī)院及部分發(fā)達地區(qū)的縣級醫(yī)院。除少數(shù)醫(yī)院設立了獨立的睡眠醫(yī)學科外，多依托于各相關專業(yè)如呼吸、耳鼻喉科、口腔、中醫(yī)、兒科等。

Q有什么治療手段？

韓芳：睡眠疾病多達90多種，需要根據(jù)不同的疾病制定評價和診斷策略、選擇相應的治療手段。如最常見的失眠首先是明確病因對因治療；對原因不明者最有效的是認知行為療法，藥物只是一種選擇。成人睡眠呼吸暫停需治療者90%以上需要無創(chuàng)通氣治療，部分對口器反應好；而兒童患者90%以上手術切除扁桃體、腺樣體療效顯著。

睡眠疾病的診療具有特殊性，非傳統(tǒng)以器官為依托的內科疾病診療模式能夠解決。經過30多年的發(fā)展，睡眠醫(yī)學作為一門新興的交叉學科發(fā)展為獨立的學科。長期以來，在我國睡眠疾病的診療沒有做到規(guī)范化。（1）對睡眠疾病缺乏全面的認識，多集中在對睡眠呼吸暫停和失眠的診療。前者過分強調手術治療、后者又缺乏全面的評估，只考慮藥物。對大多數(shù)較為少見或不認識的睡眠疾病沒有關注；（2）重視實驗室檢查而忽視臨床評估；（3）重視醫(yī)院內治療，忽視作為慢性病的長程管理。

（記者 / 付東紅圖片來源自網絡或由專家提供）

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