一、中醫(yī)推拿常用的手法

　　推拿是重要外治療法常見的一種，它是以經(jīng)絡理論為指導強調人體體表通過經(jīng)絡、穴位與內臟之間存在內在聯(lián)系。

　　內臟有病可以通過經(jīng)絡反映到體表，對體表經(jīng)絡、穴位進行推拿刺激，也可以通過經(jīng)絡將治療疾病的“信息”傳達給有病的臟腑，從而發(fā)揮治療作用。推拿的常用手法有下面幾種：

　　1.推法

　　用手指或手掌著力于患者的某一部位，進行單方向的直線推動。該手法適用于頭面、四肢、胸腹部，具有疏風散寒、活血化瘀、理氣止痛、舒筋通絡的功能。

　　2.拿法

　　將我們的大拇指和其他四根指頭中任意一根或者幾根相對，提拿我們身體某一個部位或者穴位，一拿一放進行交替，這個手法適用于頸項、肩背和四肢。它有開竅醒神、祛風散寒、舒筋通絡等功能。

　　3.按法

　　用指腹或手掌著力于身體的某一部位或穴位，向下壓之，并在該處保持一定的壓力停留片刻，隨之稍加揉動。本法常與揉法配合使用。指按法適用于全身各處的穴位;掌按法適用于背腰和四肢。具有通經(jīng)活絡、緩解痙攣、調理關節(jié)的功能。

　　4.摩法

　　以手掌附著于人體的某一部位，在其上作環(huán)形移動撫摩。多用于腹部，也可用于身體各部位的跌打腫痛較劇者，具有緩止痛、調和氣血、和中理氣、消積導滯的功效。

二、中醫(yī)推拿和按摩有什么區(qū)別

　　推拿通常是指醫(yī)者運用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法，以期達到疏通經(jīng)絡、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調和陰陽的療效。

　　推拿的手法有強有弱，“輕推、順推皆為補”，即緩和、輕微的連續(xù)刺激能活躍臟腑的生理功能，為補法;急速、較重且時間較短的刺激，會抑制臟器的生理功能，為瀉法。針對具體的患者，手法輕重應以患者的耐受度而論，產生較強烈的酸麻脹痛感時為瀉，感覺輕微時為補。手法的頻率也與補瀉有關，“緩摩為補，急摩為瀉”，即頻率低的為補法，頻率快的為瀉法。

　　手法方向不同，療效各異?！队卓仆颇妹貢氛f：“左轉補兮，右轉泄?！彪m然說的是小兒按摩，但在成人身上也適用。腹部按摩時，以患者自身的方向為度，順時針方向按摩，有明顯的通便瀉下的效果，為瀉法;逆時針方向按摩，可增強胃腸消化功能，有健脾和胃的作用，為補法。

　　此外，手法的補瀉與按摩部位的特殊性也有關系。清代《小兒推拿廣意》中說：“運太陽往耳轉為瀉，往眼轉為補。”就是說按摩太陽穴時，向眼方向揉為補法，有壯筋補虛的作用;向耳方向揉為瀉法，有疏風解表、清熱、明目、止頭痛的功效。背部的脊柱穴，用捏脊法自下而上能培元氣、通經(jīng)絡、和臟腑，具有強身健體的功能，為補法;推脊柱穴從上至下，有清熱的功效，為瀉法。又如七節(jié)骨(第四腰椎至尾椎骨端成一直線)，自下向上直推為推上七節(jié)，能溫陽止瀉，用于治療虛寒腹瀉;自上向下直推為推下七節(jié)，能瀉熱通便，用于治療腸熱便秘。

　　總之，按摩的補瀉與刺激的強弱、作用時間的長短、頻率的快慢、手法的方向以及被刺激部位或穴位的特殊性都有一定關系，操作時把這些因素考慮在內，才能收到更好的治療效果。

三、正骨推拿的好處

　　疏通經(jīng)絡

　　《黃帝內經(jīng)》里說：“經(jīng)絡不通;病生于不仁，治之以按摩”，說明按摩有疏通經(jīng)絡的作用。

　　如按揉足三里，推脾經(jīng)可增加消化液的分泌功能等，從現(xiàn)代醫(yī)學角度來看，按摩主要是通過刺激末梢神經(jīng)。

　　促進血液、淋巴循環(huán)及組織間的代謝過程，以協(xié)調各組織、器官間的功能，使機能的新陳代謝水平有所提高。

　　調和氣血

　　明代養(yǎng)生家羅洪在《萬壽仙書》里說：“按摩法能疏通毛竅，能運旋榮衛(wèi)”。這里的運旋榮衛(wèi)，就是調和氣血之意。

　　因為按摩就是以柔軟、輕和之力，循經(jīng)絡、按穴位，施術于人體，通過經(jīng)絡的傳導來調節(jié)全身，借以調和營衛(wèi)氣血，增強機體健康。

　　現(xiàn)代醫(yī)學認為，推拿手法的機械刺激，通過將機械能轉化為熱能的綜合作用，以提高局部組織的溫度。

　　促使毛細血管擴張，改善血液和淋巴循環(huán)，使血液粘滯性減低，降低周圍血管阻力，減輕心臟負擔，故可防治心血管疾病。

四、中醫(yī)推拿的起源

　　中醫(yī)推拿，由來已久，有學者贊之為“元老醫(yī)術”。推拿作為以人療人的方法，推拿一詞是由摩挲、按矯、按摩逐漸演變而來的。它不僅是名詞的變更，而且包含著千百年來，從事推拿醫(yī)術的醫(yī)師不斷總結，不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的結果。

　　推拿療法的起源，可以追溯至遠古時期。先民們在生存競爭中遇到意外損傷時，由于用手按撫體表患處而感到疼痛減輕或緩解，從而逐漸發(fā)現(xiàn)其特殊的治療作用，并在長期實踐的過程中形成了這一獨特療法。

　　據(jù)《素問·異法方宜論》載述：按蹻之法出自中國中州地區(qū)，這是因為該地區(qū)生活安逸，環(huán)境潮濕，民眾“病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹻”的緣故。唐代王冰認為“按，謂抑按皮肉;蹻，謂捷舉手足”，說明本療法既有在體表的按摩搓揉手法，又有舉足投手的肢體活動。

　　《內經(jīng)》還對本療法的適應癥和禁忌癥作了介紹，指出各種痹證、痛證、痿證及某些急癥可以按摩治療，而腹部患有膿腫者則應禁止施以切按手法，反映了先秦時期對本療法已有相當深入的認識。

　　戰(zhàn)國時期名醫(yī)扁鵲在搶救虢太子“尸厥”暴疾時，曾成功地運用了推拿等治療方法(《周禮注疏》)，這是有關本療法醫(yī)治實例的最早文獻記載。

　　東漢著名醫(yī)學家張仲景有《金匱要略》中介紹了前胸按壓搶救心跳，呼吸驟停的心肺復蘇術和膏摩治療方法;《肘后備急方》有爪掐人中治療暈厥患者的急救法。

　　隋唐時期設立了按摩?？?，有按摩博士、按摩師、按摩工等職別，并在太醫(yī)署展開了有組織的教學活動。

　　到了宋金元時期，推拿運用的范圍更加廣泛，如宋代醫(yī)生龐安時“為人治病十愈八九……有民家婦孕將產，七日而子不下，百術無所效……令其家人以湯溫其腰腹，自為上下按摩，孕者覺胃腸微痛，呻吟間生一男子”，運用了按摩法催產。在宋代陳直的《養(yǎng)老奉親書》中提出了老年人經(jīng)常擦涌泉穴，可使晚年步履輕便，精神飽滿。

　　嗣后各朝代均將推拿列為臨床專科，促進了推拿療法的普及和發(fā)展。明清時期，在全面總結推拿臨床治療經(jīng)驗的基礎上，發(fā)展了許多各具特色的推拿治療方法，形成了諸多不同的流派，有關專著達數(shù)十種之多。

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