主持人：大家好，歡迎觀看人民網(wǎng)健康視頻節(jié)目，我是主持人文彥。

隨著育齡期女性妊娠及分娩，產(chǎn)后以盆底功能障礙為主的多種問題日益凸顯，盆底器官脫垂等系列問題讓女性飽受困擾。

今天我們來到重慶五洲婦兒醫(yī)院，邀請到該院產(chǎn)后康復及婦科門診醫(yī)師平莉和我們一起聊一聊女性盆底健康的相關(guān)話題。

主持人：平醫(yī)生，你好！

平莉：主持人好，各位網(wǎng)友大家好！

主持人：平醫(yī)生，什么是盆底功能障礙性疾病呢？

平莉：女性的盆底由肌肉和筋膜組成，它支撐著盆腔的臟器。盆底的支撐功能如果出現(xiàn)了問題，就會容易出現(xiàn)盆腔臟器脫垂的情況，常見的子宮脫垂等疾病，其實就是盆底功能障礙性疾病。

主持人：盆底功能障礙性疾病有哪些癥狀，能具體說說嗎？

平莉：癥狀其實很多，典型癥狀表現(xiàn)為腰骶部酸脹及腹墜，咳嗽、走路、負重時癥狀加重，部分患者體力勞動或輕微咳嗽后甚至會感受到有東西墜落的感覺。

此外，壓力性尿失禁也是典型的癥狀表現(xiàn)之一，咳嗽、噴嚏時都易出現(xiàn)，嚴重影響日常生活和社交。

主持人：盆底功能障礙性疾病的發(fā)病率高嗎？發(fā)病原因是什么？

平莉：受生育疾病、衰老等各種因素的影響，在我國已婚已育的婦女當中，大約一半的人有不同程度的盆底功能障礙。

而盆底功能障礙性疾病發(fā)病首先與妊娠、分娩密切相關(guān)。因為懷孕以后胎兒的重量，再加羊水的重量，一直持續(xù)地壓迫著盆底，造成盆底肌肉和神經(jīng)的慢性損傷，分娩的時候又受到胎兒的擠壓，肌肉纖維出現(xiàn)極度拉長甚至出現(xiàn)斷裂。如果產(chǎn)程太長，或者胎兒太大，對盆底肌肉神經(jīng)損傷就更大了。其次是年齡，隨著年齡的增長，雌激素水平下降，盆底肌肉松弛，功能就會隨之下降。之前分娩導致的不可逆損傷隨著年齡增加也會逐漸加重，最終盆底功能受損，所以及時產(chǎn)后盆底康復十分必要。此外，盆腔手術(shù)、長期腹壓增加、肥胖、習慣性咳嗽、便秘、勞累也是引發(fā)盆底功能障礙的危險因素。

主持人：剖腹產(chǎn)是不是就不會對盆底造成損傷呢？

平莉：不是的，只要懷孕妊娠，盆底肌就會受到一定的損傷。不管是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，都需要經(jīng)歷十月懷胎的過程，而在這個過程中，寶寶不斷長大，盆底肌所要承受的負擔也在不斷地增長，且寶寶越重，盆底肌的損傷更嚴重，所以產(chǎn)后盆底修復尤為重要。為及時幫助產(chǎn)后媽媽發(fā)現(xiàn)盆底問題，我們醫(yī)院會在產(chǎn)后42天的復查中，免費為產(chǎn)后媽媽進行一次盆底功能評估，幫助她們及時發(fā)現(xiàn)問題，以便更早地進行治療。

主持人：如果確診盆底功能障礙性疾病該怎么辦？

平莉：如果確診盆底功能障礙性疾病就需要進行?？浦委?，因為只有專科的醫(yī)生才能夠根據(jù)不同癥狀、脫垂程度以及對生育的要求做全面的考慮，然后進行個體化治療，幫助產(chǎn)后媽媽更好地恢復。

主持人：目前，治療盆底功能障礙的方法有哪些？

平莉：治療盆底功能障礙的方法大致分為四類：

一盆底肌肉訓練。最常用的方法是凱格爾運動，患者可以采取坐位、站立位或者平臥位，然后緩慢做收縮動作，每次持續(xù)3秒鐘以上，然后放松2-6秒，如此重復做15-30分鐘，每日做2-3次。

二電刺激治療。電刺激治療是通過儀器給予盆底肌電刺激，使肌肉被動收縮，從而達到鍛煉盆底肌的目的，需要到醫(yī)院接受治療。一般建議一周治療1-2次。

三雌激素治療。給予患者少量的雌二醇，能夠有效減輕盆底功能障礙患者的壓力性尿失禁癥狀。

四激光或射頻治療。能夠幫助盆底肌恢復，一般情況下醫(yī)生會根據(jù)病情制定療程。

五手術(shù)治療。如果患者病情比較嚴重，通過保守治療效果不佳，可以考慮進行手術(shù)治療。

主持人：進行產(chǎn)后盆底修復的最佳時間是哪個階段呢？

平莉：產(chǎn)后42天至3個月是進行產(chǎn)后盆底修復的最佳時間。產(chǎn)后42天子宮逐漸恢復，產(chǎn)后媽媽可以先進行盆底肌的篩查及評估，根據(jù)評估的情況進行修復，出現(xiàn)重度盆底肌損傷則需要就醫(yī)治療。

主持人：平時生活中該如何預防盆底疾病的發(fā)生？

平莉：預防盆底功能障礙性疾病，平時可以經(jīng)常做一些盆底肌鍛煉，比如我們上面說的凱格爾運動。其次不要拎重物，不要總是負重，此外多喝水，避免便秘導致的直腸脫垂。最后控制體型，要知道肥胖也是引發(fā)盆底功能障礙的危險因素。

主持人：最后，對于育齡女性，或者剛生完寶寶的媽媽們你有什么好的建議嗎？

平莉：從前，大眾對于女性盆底健康的問題并不關(guān)注，或者說并沒有引起重視，然而隨著盆底健康知識的普及，大眾對于盆底健康的重視程度越來越高。要知道，盆底健康關(guān)乎女性健康，希望越來越多的女性重視起來，對于還沒有生育或即將面臨生育的女性，加強盆底健康知識的認知，及時修復受損的盆底肌很重要。

主持人：好的，非常感謝平醫(yī)生的分享，同時也感謝大家的關(guān)注，再見！

平莉：再見！

(責編：陳易、劉政寧)

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