妊娠期女性要不要進(jìn)行盆底功能鍛煉
北京清華長庚醫(yī)院3月8日電(通訊員 陳華云)絕經(jīng)后的女性,很容易發(fā)生盆底功能障礙性疾病,包括尿失禁、糞失禁、子宮脫垂、陰道壁膨出、性功能障礙等,導(dǎo)致的原因很獨(dú)立——妊娠和分娩造成了盆底肌薄弱或損傷。近年來,尤其隨著國家二胎及多胎政策的出臺(tái),年輕產(chǎn)后女性發(fā)生盆底功能障礙性疾病比例升高,對女性的生活質(zhì)量、人際關(guān)系和工作造成了不良影響。值得慶幸的是,很多女性在產(chǎn)后已關(guān)注這一問題并積極地投入到盆底功能鍛煉和治療中來。
其實(shí),妊娠期女性發(fā)生尿失禁也非常常見。隨著妊娠月份增加,腹腔內(nèi)壓增加,盆底組織承重加大,加之妊娠期腎臟生理性變化、孕期激素變化相關(guān)的盆底組織膠原代謝異常,容易導(dǎo)致壓力性尿失禁的發(fā)生。有相關(guān)基礎(chǔ)性研究證實(shí)女性在妊娠期容易發(fā)生盆底功能缺陷。
因而,有學(xué)者提出,女性在妊娠期就應(yīng)該開始進(jìn)行盆底功能鍛煉,以預(yù)防產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的發(fā)生。通過對比研究發(fā)現(xiàn),自妊娠期開始強(qiáng)化盆底肌功能訓(xùn)練,訓(xùn)練組女性產(chǎn)后盆底肌張力評分和性生活滿意度均高于對照組,而壓力性尿失禁發(fā)生率明顯低于對照組,說明妊娠期盆底肌肉鍛練對產(chǎn)后盆底功能及產(chǎn)后康復(fù)具有顯著作用。
目前進(jìn)行盆底功能鍛煉的主要方式是進(jìn)行盆底肌收縮鍛煉,即凱格爾(Kagel)運(yùn)動(dòng)。很多女性并不會(huì)做盆底肌收縮的動(dòng)作,甚至有時(shí)候在做該鍛煉時(shí)收縮腹直肌,或同時(shí)合并做腹式呼吸。因此建議孕期接受該鍛煉的女性要在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。由于早孕期胚胎正處于著床期或著床后早期,為避免刺激子宮收縮,不建議早孕期進(jìn)行該鍛煉。
另外,產(chǎn)后或絕經(jīng)后女性使用盆底治療儀,其原理是應(yīng)用生物電反饋進(jìn)行治療,因?yàn)橛形⑷蹼娏鳎碳づ璧准∈湛s同時(shí)亦可能刺激子宮收縮,因此也不建議孕期使用。
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