不管以前你的身體狀況如何，有沒有不良的生活習(xí)慣，放了支架以后，注意起來！有些禁忌還是好的，讓你重新規(guī)劃你的人生，恢復(fù)健康的生活狀態(tài)！

01

支架術(shù)后

到底能不能做核磁共振？

很多人存在疑慮，包括許多醫(yī)生和放射科技師都會(huì)認(rèn)為支架術(shù)后不能做核磁共振。

他們認(rèn)為：支架是金屬做的，而核磁共振會(huì)讓金屬產(chǎn)生熱量并且讓支架移位。

解答：

其實(shí)不是所有的金屬在磁場(chǎng)里面都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)熱的反應(yīng)，而支架里存在的可以出現(xiàn)產(chǎn)熱現(xiàn)象的金屬鐵元素，含量非常少，少到其產(chǎn)生的熱量足以被流動(dòng)的血液帶走，幾乎可以忽略不計(jì)。

支架的磁性不強(qiáng)，不會(huì)發(fā)生移位。

根據(jù)“AHA2007年關(guān)于心血管患者的磁共振檢查安全”以及“ACCF/ACR/AHA/NASCI/SCMR 2010年心臟MRI檢查共識(shí)”

幾乎所有市面上的冠脈支架都經(jīng)過測(cè)試，并且已經(jīng)注明磁共振成像（MRI）安全；存在弱磁性的支架，植入6周后患者行MRI檢查是安全的。

來看一下目前常用的幾種支架的說明書：

結(jié)論：支架手術(shù)6周后是可以做核磁共振的！

特別是2007年以后做的支架，說明書上已經(jīng)明確表示：可以進(jìn)行核磁共振檢查。如果你實(shí)在不放心的話，可以在支架術(shù)后找醫(yī)生拿一本說明書，可以給就診醫(yī)生/放射科醫(yī)生看。

02 

放完支架就萬事大吉了嗎？

解答：答案是否定的！因?yàn)橹Ъ苤荒芙鉀Q既往的問題。

就好比：地上有很多臟東西，我們通過掃地來清除垃圾，讓地板恢復(fù)干凈，但如果不注意以后的清潔，地板還是會(huì)臟。

也就是說：支架清除了以前血管的狹窄，但如果不控制“三高”、不抑制血栓的聚集，血管依舊會(huì)出現(xiàn)損壞、依舊會(huì)出現(xiàn)新的狹窄。所以裝支架的人，如果不注意的話，很有可能在其他部位出現(xiàn)新的狹窄。

結(jié)論：

放完支架不是就萬事大吉了！要控制好血壓、血糖、血脂、血小板，不然血管可能還會(huì)有新的狹窄、堵塞。

03

支架放進(jìn)去以后能用多久？

能不能拿出來？

其實(shí)支架是一個(gè)金屬的雕刻產(chǎn)品，植入血管后，慢慢就融入血管壁，起到支撐的作用。支架不用拿出來，它的使用期限是和你的生命一樣長(zhǎng)的。

當(dāng)然，醫(yī)學(xué)家們也認(rèn)識(shí)到：太多的異物放入血管，會(huì)讓整個(gè)管子都變硬。所以，研發(fā)了新的可降解支架。

然而遺憾的是：

到目前為止，還沒有非常成熟的可降解支架。今后一旦技術(shù)成熟，這種可降解支架會(huì)在完成了支撐血管的作用以后（大約3年）逐步降解乃至消失。這樣，血管里面就沒有殘留的支架了。

結(jié)論：

支架放進(jìn)去以后能用一輩子！不用拿出來！期待可降解支架技術(shù)的發(fā)展！

04

支架是金屬網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的，

植入血管豈不是讓垃圾更容易被勾住嗎？

解答：

確實(shí)，支架作為一個(gè)異物，植入血管后會(huì)受到人體自身細(xì)胞的“攻擊”，比如血小板等等。但支架并不會(huì)勾住垃圾！

所謂的血管內(nèi)的垃圾，是我們用來形容血管里過剩的、多余的、對(duì)血管壁造成損害的物質(zhì)，比如血脂、血小板、尿酸等等，只是一種指代！所以并不存在“勾垃圾”一說。

人體具有很強(qiáng)的修復(fù)功能，支架植入以后，血管壁的損傷可以自我修復(fù)。當(dāng)血管的內(nèi)皮爬滿了支架的表面，覆蓋了支架，在血管里就看不見支架了，支架就變成了血管內(nèi)部的一種裝置了。

結(jié)論：

支架不會(huì)“勾垃圾”，自我修復(fù)后，支架逐漸成為血管的一部分。

05 

支架術(shù)后抗凝藥要吃終身嗎？

解答：

接著上個(gè)問題。因?yàn)橹Ъ茉谘軆?nèi)的裸露可以引起血小板聚集，容易“招惹”血栓，所以放支架的人確實(shí)在本來冠心病應(yīng)服用的藥物基礎(chǔ)上，需要多服用一種抗血小板藥。

但是這種損傷是可以自我修復(fù)的，一年以后，內(nèi)皮修復(fù)完整，長(zhǎng)血栓的可能就會(huì)大大減少，就不需要再服用多加的那一種抗血小板藥了。

結(jié)論：

一般一年以后，血管內(nèi)皮修復(fù)完成后，就不需要再服用多加的那一種抗血小板藥了。

注意注意注意！不是什么藥都不用吃，冠心病本該服用的藥物還是要吃的！

06 

把血栓取出來，那為什么還要裝支架呢？

有人問：心梗是跟血栓有關(guān)的，網(wǎng)絡(luò)上看到現(xiàn)在發(fā)明了一個(gè)超級(jí)先進(jìn)的東西，可以把血栓取出來，那為什么還要裝支架呢？

解答：

首先要說一說有關(guān)“取栓”的這個(gè)動(dòng)畫，針對(duì)的主要是靜脈血栓。

心梗所涉及的動(dòng)脈血栓，是繼發(fā)于動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。也就是說：先有動(dòng)脈狹窄，狹窄到一定程度后，血小板的聚集、血栓的形成可能就堵住了剩下的空隙。

所以你僅僅把血栓去除掉，那么狹窄仍舊存在，還是可能還會(huì)有血栓再次造成梗死。所以放支架不是針對(duì)血栓，而是針對(duì)血管的狹窄，在經(jīng)過球囊擴(kuò)張以及支架的支撐后，恢復(fù)通暢的狀態(tài)。

結(jié)論：

“取栓”主要針對(duì)的是靜脈血栓。心梗是動(dòng)脈狹窄+血栓造成的，取栓并不解決根本問題。

07 支架手術(shù)后需要注意些什么？

解答：

放了支架后的一年之內(nèi)，需要服用兩種抗血小板藥物來避免血栓的形成，往往有一定的出血風(fēng)險(xiǎn)。

這個(gè)時(shí)候，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑來服藥，注意活血的藥物不能太多，很有可能會(huì)加大出血的風(fēng)險(xiǎn)，引起不必要的麻煩！不要，也不需要再去吃一些藥食同源、活血化瘀的藥物！

要注意盡量避免引起出血的行為，也要注意修正不良的生活習(xí)慣，避免不必要的手術(shù)。因?yàn)槌鲅蛘呤中g(shù)的時(shí)候要停藥，但是停藥以后又可能增加冠狀動(dòng)脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，很是難辦。

比如：如果你本身有胃潰瘍的基礎(chǔ)，那么粗纖維的食物，比如春筍之類，就要注意節(jié)制，不要因?yàn)檫^食而引起胃部的出血，讓治療陷入矛盾狀態(tài)。

比如：因?yàn)楸╋嫳┦?，得了胰腺炎；因?yàn)槎喑杂湍仯懩已?、膽石癥發(fā)作；或者因?yàn)榕疟懔?xí)慣不良，造成痔瘡加重、出血等等，需要手術(shù)，讓治療陷入矛盾狀態(tài)！

劃重點(diǎn)：另外，對(duì)于擇期支架手術(shù)（非急診介入）的情況，要評(píng)估支架手術(shù)的緩急和出血的風(fēng)險(xiǎn)！醫(yī)生和病人都要注意：如果有消化道潰瘍或者消化道出血的情況，一定！一定！一定！先要把消化道的潰瘍/出血處理好，因?yàn)榉藕弥Ъ芎蟮囊荒?，都要服用兩種抗血小板的藥，這樣會(huì)大大增加出血的風(fēng)險(xiǎn)！

結(jié)論：

不管以前你的身體狀況怎么樣，有沒有不良的生活習(xí)慣，放了支架以后，注意起來，有些禁忌還是好的，讓你重新的規(guī)劃你的人生，恢復(fù)健康的生活狀態(tài)！

參考資料：

[1]Peige Song,PhD,Zhe Fang,MD,Hanyu Wang,BA,et al.Global and regional prevalence,burden,and risk factors for carotid atherosclerosis:a systematic review,meta-analysis,and modelling study.THE LANCET Global Health,2020.

2015-09-09leep modulates haematopoiesis and protects against atherosclerosis,Nature,2019.

本文由“健康號(hào)”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場(chǎng)。“健康號(hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

心臟支架存在哪些風(fēng)險(xiǎn)
急性心肌梗死支架術(shù)后心臟康復(fù)護(hù)理
生二胎前要先考慮這些問題 了解清楚了才放心生二胎
關(guān)于羊水的所有干貨，一篇給你講清楚！
關(guān)于健康環(huán)保話題的演講稿5篇
產(chǎn)后修復(fù)黃金時(shí)期‖終于有人講清楚了
關(guān)于水和健康，一篇說清楚（上）
關(guān)于「減肥」，你想問的所有問題，答案都在這里
爬山教案健康 爬山教案大班(七篇)
嬰幼兒飲食參考來啦！每階段應(yīng)該怎么吃，一篇講清楚

網(wǎng)址: 關(guān)于心臟支架的七大問題，這篇都講清楚了 http://m.u1s5d6.cn/newsview184257.html