首頁資訊為何減肥總失敗？多學(xué)科醫(yī)學(xué)大咖有話說……

為何減肥總失??？多學(xué)科醫(yī)學(xué)大咖有話說……

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年09月27日 07:51

關(guān)注

你是不是也經(jīng)歷過這些困擾？明明控制飲食，體重卻紋絲不動(dòng)；好不容易減掉幾斤，轉(zhuǎn)眼又反彈；瘋狂運(yùn)動(dòng)卻不見體脂率下降……體重究竟怎么才能管好？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院多學(xué)科大咖有話說，一同為減重支招。

廣東人胖子少？錯(cuò)！近一半人超重、肥胖

在很多人的印象中，廣東人普遍體形偏瘦，街頭巷尾很少見到肥胖者。其實(shí)這是個(gè)錯(cuò)覺。中山一院健康管理中心洪華主任介紹，該中心對(duì)醫(yī)院體檢人群的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，超重和肥胖者占比超過48%，比例較高。其中，超重人群中合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病的比例超過48%，而肥胖人群合并慢性病的比例更是高達(dá)68%。

在準(zhǔn)媽媽等特殊人群中，超重和肥胖者也不少。中山一院副院長、產(chǎn)科專家王子蓮教授介紹，隨著生育年齡的后延，高齡孕婦群體中超重肥胖及糖尿病的比例逐步升高。在中國，100個(gè)孕婦里約有17個(gè)人存在血糖異常，比例不容忽視。

為何管住嘴那么難？

網(wǎng)上有段子說“瘦子有許多理由讓他不想吃飯，而胖子會(huì)把所有的理由變?yōu)槌燥埖膭?dòng)力?！边@也從一個(gè)側(cè)面反映了許多人靠自律減肥失敗的原因。中山一院內(nèi)分泌科劉娟教授介紹，飲食管理在減重中確實(shí)非常關(guān)鍵，也貫穿整個(gè)過程。但現(xiàn)實(shí)中，很多患者明知道要控制飲食卻做不到。這背后可能有情緒問題，比如通過進(jìn)食緩解壓力，所以單靠生活方式干預(yù)，對(duì)不少人來說是很難堅(jiān)持的。另外，“單純性肥胖”是一個(gè)排他性診斷，必須先排除繼發(fā)性肥胖，比如某些內(nèi)分泌疾病引起的體重增加。因此，建議肥胖人群到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，明確病因，再選擇合適的干預(yù)方式。

吃藥不能代替飲食管理

吃幾片藥，打幾針，就能輕松減肥？其實(shí)并非如此。中山一院營養(yǎng)科隋昳副主任醫(yī)師介紹，減肥藥可以作為輔助手段，但絕不能取代飲食管理。他們在臨床中發(fā)現(xiàn)，很多人在用藥減重后一旦停藥就迅速反彈，還有些人在手術(shù)后因缺乏營養(yǎng)指導(dǎo)，出現(xiàn)了營養(yǎng)不良等問題。無論是藥物還是手術(shù)，營養(yǎng)干預(yù)始終是貫穿全程的核心環(huán)節(jié)。

為了能夠更輕松地減肥，中山一院中醫(yī)科陳澤雄教授建議，可以在飲食管理的同時(shí)，借助中醫(yī)手段。他解釋，中醫(yī)認(rèn)為肥胖與臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)，如脾虛濕盛、肝郁氣滯、腎陽虛衰等均可導(dǎo)致代謝紊亂。可通過辨證施治方法，針對(duì)不同體質(zhì)定制相關(guān)方案，如脾虛者用黨參、山藥、薏米等健脾祛濕食物；肝郁者配合針灸疏肝理氣；痰濕內(nèi)阻者以艾灸溫陽化濁。同時(shí)結(jié)合藥膳調(diào)理（如濕重人群常飲赤小豆茯苓湯）、八段錦等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)氣血，并避免肥甘厚味飲食。

嘗試多種減肥方法無效，或體重基數(shù)極大時(shí)，還有什么科學(xué)減重方式？

對(duì)于嘗試多種減肥方法無效或效果不好BMI≥32.5kg/m2的患者，中山一院胃腸外科中心宋武教授推薦減重代謝手術(shù)治療；27.5≤BMI＜32.5kg/m2合并一種以上代謝性疾病的肥胖患者做減重代謝手術(shù)治療也是一個(gè)科學(xué)的選擇。通過腔鏡胃袖狀切除術(shù)或Roux-en-Y胃旁路術(shù)等術(shù)式限制患者進(jìn)食量并改善代謝，可有效降低肥胖患者體重的效果乃至治療2型糖尿病。但需要注意的是，減重手術(shù)并不是一勞永逸，手術(shù)是工具而非終點(diǎn)，術(shù)后也必須配合營養(yǎng)監(jiān)測、飲食指引及運(yùn)動(dòng)管理等輔助手段，才能夠使患者更好地控制體重，處在一個(gè)很好的健康水平。

據(jù)了解，針對(duì)外地患者及需長期干預(yù)人群，中山一院還推出“減重管家”服務(wù)包，重點(diǎn)解決“減后易反彈”難題。中山一院健康管理中心鄭瑩護(hù)士長介紹，醫(yī)院在體檢中發(fā)現(xiàn)BMI超標(biāo)或代謝異常（如糖尿病前期、高尿酸）者，系統(tǒng)自動(dòng)推送就診提醒信息，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師）聯(lián)合評(píng)估建檔。患者首診由醫(yī)生制定藥物/飲食/運(yùn)動(dòng)方案，護(hù)理團(tuán)隊(duì)細(xì)化執(zhí)行指導(dǎo)并建立線上跟蹤機(jī)制。通過定期遠(yuǎn)程溝通（如飲食打卡、指標(biāo)監(jiān)測、指導(dǎo)），幫助患者完成21天習(xí)慣養(yǎng)成及3個(gè)月減重目標(biāo)。

文 | 記者陳輝通訊員彭福祥章智琦
圖 | 由醫(yī)院提供

免責(zé)聲明：本內(nèi)容來自騰訊平臺(tái)創(chuàng)作者，不代表騰訊新聞或騰訊網(wǎng)的觀點(diǎn)和立場。

舉報(bào)