慢性腎炎患者在醫(yī)生評估后可適度進行力量訓練，訓練強度需根據(jù)腎功能分期、尿蛋白水平及并發(fā)癥情況調(diào)整。主要影響因素包括腎功能穩(wěn)定程度、血壓控制水平、營養(yǎng)狀況、運動耐受性及是否存在水腫。

1、腎功能評估：

慢性腎炎患者需通過血肌酐、估算腎小球濾過率等指標明確腎功能分期。1-3期患者在無嚴重并發(fā)癥時可進行低至中等強度訓練，4-5期患者需嚴格限制運動強度。運動前后需監(jiān)測尿色及尿量變化。

2、血壓控制：

力量訓練可能引起血壓波動，收縮壓超過140mmHg時應暫停抗阻運動。建議選擇坐位或臥位訓練動作，避免憋氣用力動作如深蹲、硬拉，單次訓練時長控制在30分鐘內(nèi)。

3、營養(yǎng)支持：

運動后需及時補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，按每公斤體重0.6-0.8克標準調(diào)整攝入量。合并高鉀血癥者需避免香蕉、土豆等高鉀食物，存在低蛋白血癥時可選擇乳清蛋白粉補充。

4、運動強度：

推薦采用自重訓練或彈力帶等低負荷方式，每組重復8-12次，每周2-3次。避免使用超過60%最大力量的負重，訓練中保持正常呼吸節(jié)奏，出現(xiàn)肌肉震顫需立即停止。

5、并發(fā)癥管理：

合并腎性骨病者需避免脊柱負重動作，存在貧血時需降低有氧運動比例。每次訓練前后監(jiān)測血壓和心率，出現(xiàn)肉眼血尿、泡沫尿增多或下肢水腫需及時就醫(yī)。

慢性腎炎患者進行力量訓練期間需保持每日飲水1500-2000毫升，避免訓練后立即進食高鹽食物。建議選擇上午或傍晚時段訓練，環(huán)境溫度維持在22-26攝氏度。每周記錄體重變化幅度不超過1公斤，合并高血壓者訓練前需服用降壓藥物。訓練計劃應每3個月隨腎功能復查結果調(diào)整，可配合柔韌性訓練改善關節(jié)活動度。出現(xiàn)持續(xù)疲勞感或睡眠質(zhì)量下降時需暫停訓練并咨詢腎內(nèi)科醫(yī)師。

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