《肥胖代碼：減肥的秘密》， [加] 馮子新（Jason Fung）著，錢曉京、賈文軍譯，人民郵電出版社2019年12月出版，定價：68元

■本報記者 袁一雪

減肥為何容易“失而復(fù)得”？減肥不成功，是遺傳基因不好，還是生活習(xí)慣不佳，抑或是采用的方法不夠科學(xué)？

加拿大腎病專家馮子新《肥胖代碼：減肥的秘密》（以下簡稱《肥胖代碼》）一書，從“胰島素”的角度解釋了肥胖的原因。他指出，當(dāng)下人們對于肥胖原因的認知存在誤區(qū)。因此，各類風(fēng)靡一時的減脂方法如“鏡花水月”，并沒有觸及減脂的核心。

控制熱量就能減脂嗎？

“你能按國家衛(wèi)生健康委員會的食譜吃吃，一周后看看體重的變化嗎？”在某社交平臺上，這條留言讓一名博主開啟了為期一周的新任務(wù)——按照國家衛(wèi)生健康委員會出臺的《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》中東北地區(qū)春季飲食食譜，食用一個月。第一頓早餐是用50克面粉蒸的饅頭、用100克菠菜做的涼拌菠菜，再加上50克煮雞蛋和250毫升低脂牛奶。之后7天的每一頓正餐與加餐，都嚴格遵守指南進行。一周后，他的體重減了10斤。盡管下面的評論中，有人打趣他是做飯累的，但更多人認為“有效果，準(zhǔn)備吃起來”。

在這次嘗試之前，這位博主曾根據(jù)留言嘗試辟谷、一日三餐只吃“螺螄粉”或只吃西紅柿等靠譜或不靠譜的減脂方法。不管有無效果，每條視頻點贊量都是5000起步，其中按國家衛(wèi)生健康委員會減脂食譜飲食的視頻的點贊量高達5.7萬。

在流量背后，可以想見人們對于減脂一事是多么關(guān)注。然而，管住嘴、控制熱量攝入，就能達到減脂目的嗎？

馮子新在《肥胖代碼》一書中根據(jù)多項科學(xué)研究得出結(jié)論，熱量只是肥胖的直接原因，不是根本原因。

馮子新逐一分析了人們認為引起肥胖的各種因素——碳水化合物、脂肪、糖、基因，也從減脂角度對饑餓、運動進行剖析。但最終結(jié)論是，它們都不是根本原因。而且，減少熱量攝入不可避免地導(dǎo)致熱量消耗減少，這意味著也許減下去的體重會因為饑餓進食而反彈。此外，書中還給出幾項實驗數(shù)據(jù)，顯示運動減脂的作用十分有限。

“劍指”胰島素

“多數(shù)人認為減肥就是攝入更少的熱量，即卡路里，但事實并非如此。我們身體的體重是由激素決定的，其中最重要的是胰島素?！瘪T子新對《中國科學(xué)報》說。

馮子新在腎臟科診室里目睹了有些患者因為治療糖尿病注射胰島素，從而導(dǎo)致體重增加。因此，他總被患者問一個問題：“你讓我們減肥，但是你給我們開的胰島素卻讓體重增加太多。這種治療能有效嗎？”這令他感到不安，因為這些病人其實并沒有攝入更多食物。

馮子新還發(fā)現(xiàn)，如果使用格列齊特、吡格列酮等提高胰島素水平的藥物，體脂就會增加，但如果使用恩格列凈、司美格魯肽等降低胰島素水平的藥物，體脂則會減少。而且，相較于2型糖尿病病人，患有胰島素缺乏的1型糖尿病病人，怎么吃都不會胖。這讓他意識到，當(dāng)人們進食時，胰島素水平會上升，提示身體將部分熱量儲存為脂肪。

不過，對食物作出反應(yīng)后釋放出多少胰島素取決于很多因素，包括攝入食物的數(shù)量、種類，以及食物消化和吸收的速度。

“這三點都很重要。如果我們吃更多食物，身體就會釋放更多胰島素。但這并非唯一因素。相同熱量的不同食物會讓身體釋放不同量的胰島素，這意味著有些食物比其他食物更容易使人發(fā)胖。比如，碳水化合物比蛋白質(zhì)或脂肪釋放更多的胰島素。這就是為什么減少精制碳水化合物攝取是減肥的有效策略?！瘪T子新解釋說，“此外，高度精制的食物能迅速被血液吸收，導(dǎo)致胰島素水平驟升。所以，超加工食品比其他食品更容易使人發(fā)胖?！?/p>

采用降低胰島素水平的飲食方式

馮子新在書中給出了降低胰島素水平的飲食方式。例如，多吃讓身體釋放較少胰島素的食物，比如肉類、魚類、海鮮、蔬菜、豆腐、豆類等，少吃那些讓身體釋放更多胰島素、容易使人發(fā)胖的食物，如甜點、糖果、超加工食品、白面包、白米飯等。

“依照這一原理，可以看到一些減脂方法，如‘生酮飲食’‘地中海飲食’‘16+8 飲食’等，有些有一定道理。比如‘生酮飲食’強調(diào)攝入極少的碳水化合物，這是一種降低胰島素水平的方法；‘地中海飲食’則強調(diào)食用天然未加工的食物，這也是降低胰島素水平的一種方式；‘16+8飲食’其實更強調(diào)禁食時間，禁食會讓身體的胰島素水平自然下降，通過禁食能更長時間讓身體燃燒能量。”馮子新表示。

同時，馮子新還為減肥人士提供了幾個“吃”的原則：首先，要少吃超加工食品。因為高度加工的食品會導(dǎo)致胰島素水平大幅提高；其次，不要一直吃東西，每天的飲食要定量，延長禁食時間；最后，減少添加糖和精制碳水化合物的攝入。

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