一名60歲蔡姓男子，在進(jìn)行右眼白內(nèi)障手術(shù)時(shí)，出現(xiàn)虹膜位移脫垂，讓術(shù)后視力大受影響，經(jīng)事后厘清才知道患者未告知有使用前列腺肥大藥物，眼科醫(yī)師提醒，手術(shù)前有使用藥物都應(yīng)提前告知，否則有增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并影響術(shù)后視力可能。

大仁科技大學(xué)眼科副教授洪啟庭分享，蔡男雖無無糖尿病與高血壓病史，但去年右眼出現(xiàn)白內(nèi)障，讓最佳矯正視力僅有0.4，因此尋求眼科開刀治療，但手術(shù)過程卻出現(xiàn)虹膜波浪狀移動(dòng)與脫垂，導(dǎo)致器械操作困難，必須先復(fù)位虹膜才能繼續(xù)。術(shù)后雖經(jīng)一個(gè)月照護(hù)，裸視僅恢復(fù)至0.7，且因瞳孔永久擴(kuò)大變形，讓患者長(zhǎng)期畏光、立體感下降、夜間視力不佳，多次夜間駕駛險(xiǎn)釀車禍。

洪啟庭說明，該名患者事后才告知，因本身患有前列腺肥大，已口服坦索羅辛(Tamsulosin)約1年，不過術(shù)前羞于告知主治醫(yī)師，但坦索羅辛藥物屬α腎上腺素受體阻斷劑，能放松前列腺與膀胱頸平滑肌，改善排尿困難，但因虹膜括約肌也有相同受體，藥物會(huì)使虹膜松弛、波動(dòng)，甚至從切口脫出，形成「虹膜松弛癥候群」，可能造成瞳孔縮小、前房變淺、手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，并增加角膜水腫、黃斑水腫、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜剝離等併發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)虹膜大范圍撕裂與「雙瞳」現(xiàn)象。

對(duì)此，大仁科大研究團(tuán)隊(duì)之一的校長(zhǎng)郭代璜追蹤發(fā)現(xiàn)，即使停止服用該藥8周，前房液中仍可檢測(cè)到坦索羅辛，且停藥數(shù)年后仍有高機(jī)率發(fā)生虹膜松弛癥候群，國(guó)外多建議術(shù)前一至兩周停藥，但停藥并不保證完全避免風(fēng)險(xiǎn)，因此最重要的是術(shù)前如實(shí)告知用藥史，讓醫(yī)師提前規(guī)畫調(diào)整手術(shù)方式。

洪啟庭提醒，部分女性因排尿困難或尿液滯留也會(huì)服用坦索羅辛，因此不僅男性，女性患者在接受白內(nèi)障手術(shù)前同樣應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)師，并依專業(yè)建議調(diào)整用藥，以降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)、提高手術(shù)成功率并加速視力恢復(fù)。

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