夜里，孩子突然高燒，您會(huì)毫不猶豫地打開(kāi)家庭藥箱，還是匆忙趕往醫(yī)院？在這個(gè)看似簡(jiǎn)單的選擇背后，隱藏著兒童用藥安全的重大課題。

《兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)》顯示：因?yàn)橛盟幉划?dāng)，我國(guó)每年約有3萬(wàn)兒童陷入無(wú)聲的世界，約7000名兒童死亡。揭示了兒童用藥不當(dāng)導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。而且，全球每年因錯(cuò)誤用藥導(dǎo)致健康損害的兒童中，有三分之二發(fā)生在家庭用藥環(huán)節(jié)。給孩子用藥前多一分謹(jǐn)慎，就多一分安全。

一、現(xiàn)狀審視，“憑經(jīng)驗(yàn)給藥”成為首要問(wèn)題

每個(gè)家庭都有家庭藥箱，兒童出現(xiàn)感冒、咳嗽，家長(zhǎng)就會(huì)憑經(jīng)驗(yàn)給孩子吃成人鎮(zhèn)咳藥、退燒藥，甚至直接給頭孢類藥物進(jìn)行“消炎”，殊不知，這些都是錯(cuò)誤的。

咳嗽，屬于機(jī)體的自我保護(hù)機(jī)制，在未查明病因之前，直接用鎮(zhèn)咳藥物，極容易掩蓋病情，甚至加重病情；

頭孢類藥物的濫用就更加危害巨大。由于歷史原因，人們把頭孢稱為消炎藥，字面理解就是消炎去火，緩解咳嗽、發(fā)燒的癥狀。其實(shí)不然，頭孢屬于抗生素，消滅細(xì)菌的藥物。只能通過(guò)消滅細(xì)菌，間接達(dá)到治療咳嗽、發(fā)燒的效果。然而，生活中的大多數(shù)感冒發(fā)燒，都是病毒作祟，不關(guān)細(xì)菌的事，使用頭孢，對(duì)病毒沒(méi)有殺傷，反而造成了自然界細(xì)菌的耐藥。

二、劑量計(jì)算，不是簡(jiǎn)單“減半”這么簡(jiǎn)單

兒童生理結(jié)構(gòu)特殊，不是縮小的成人，他們的肝腎功能尚未發(fā)育完善，藥物代謝能力遠(yuǎn)低于成人，血腦屏障功能也不健全。因此兒童用藥并不是簡(jiǎn)單的成人用藥量減半。

兒童用藥劑量的精確計(jì)算至關(guān)重要。體重計(jì)算法（每日每公斤體重所需藥量）和體表面積計(jì)算法（更為精確）是專業(yè)醫(yī)療人員的常用方法。

對(duì)于家長(zhǎng)而言，最安全的方式是嚴(yán)格遵守藥品說(shuō)明書(shū)和醫(yī)囑。使用隨藥配備的專用量具，而非家用湯匙等不確定容器，避免劑量偏差。

有些家長(zhǎng)覺(jué)得“是藥三分毒”，給藥物時(shí)，便按照說(shuō)明書(shū)的推薦劑量再減半服用，或者自行降低服藥頻率，自認(rèn)為降低了“中毒”風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)則忽視了藥物濃度維持藥效這個(gè)藥物理論，往往達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。

三、常見(jiàn)陷阱，這些藥兒童需慎用

許多家長(zhǎng)不知道的是，一些常見(jiàn)藥物對(duì)兒童可能構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)：氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素）可能造成耳毒性和腎毒性；喹諾酮類抗生素（如諾氟沙星）可能影響軟骨發(fā)育。

大部分常見(jiàn)的感冒類西藥和小部分的感冒類中藥，都是復(fù)方制劑，里面含有多種針對(duì)不同癥狀的不同成分，里面大多都有退燒藥對(duì)乙酰氨基酚，如果多種感冒藥混用，或服藥后因體溫高，在服用退熱藥，就可能導(dǎo)致過(guò)量中毒。

四、喂藥技巧，方法不當(dāng)反成傷害

喂藥方式的正確與否直接關(guān)系到用藥效果和安全。避免捏住孩子鼻子強(qiáng)行灌藥，這可能導(dǎo)致藥物吸入氣管，引發(fā)吸入性肺炎甚至窒息。

對(duì)于膠囊和片劑，不宜隨意拆開(kāi)或碾碎，這可能影響藥物釋放特性，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。確實(shí)需要時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。

創(chuàng)造相對(duì)愉快的喂藥體驗(yàn)也很重要：小嬰兒可用滴管或喂藥器，幼兒可適當(dāng)解釋鼓勵(lì)，大孩子則培養(yǎng)他們自覺(jué)服藥的意識(shí)。服藥后不宜立即平臥，最好保持坐立或站立姿勢(shì)20-30分鐘。

五、安全存儲(chǔ)，防止兒童誤食意外

兒童藥物中毒多為誤服所致。色彩鮮艷的藥片常被孩子誤認(rèn)為糖果，糖漿類制劑也因口感較好而容易被幼兒過(guò)量食用。

家庭藥箱應(yīng)放置在兒童無(wú)法觸及或打開(kāi)的高處，最好加鎖保管。每次使用后立即收好，不要臨時(shí)放在桌椅上。

定期檢查家庭藥箱，清理過(guò)期藥品。過(guò)期藥物不僅可能失效，還可能因化學(xué)成分變化而產(chǎn)生毒副作用。清理時(shí)不應(yīng)直接扔入垃圾桶，而應(yīng)采取破壞性處理，防止兒童或他人撿拾。

六、寫(xiě)在最后

藥品說(shuō)明書(shū)上的每一個(gè)字都經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證和血的教訓(xùn)。當(dāng)您拿起藥瓶時(shí)，手中握著的是孩子的健康未來(lái)。

在醫(yī)院兒科，專業(yè)人員會(huì)進(jìn)行最后一道審核；在家庭藥箱前，這道審核的責(zé)任落在每個(gè)家長(zhǎng)肩上。建立正確的用藥觀念，就是為孩子構(gòu)建一道堅(jiān)固的健康防線。

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