減重手術(shù)改變的不只是體重而已，通過胃腸道的重建，內(nèi)在1的腸道荷爾蒙、腸道菌相會發(fā)生改變。而外在的飲食形態(tài)、生活品質(zhì)、人際關(guān)系，都可能會因此出現(xiàn)變化。病人術(shù)后面對這些改變，必須重新調(diào)整自己。

例如，術(shù)前熱愛食物的病人，術(shù)后吃一點就吃不下了，會不會變得不快樂？手術(shù)后需要運動來控制體重嗎？瘦身之后的皮膚松弛該怎么辦？做過減重手術(shù)的孕婦，懷孕期間會不會有風(fēng)險？

減重手術(shù)會讓病人的生活品質(zhì)獲得改善，但是的確有病人會在術(shù)后出現(xiàn)輕微的憂郁現(xiàn)象，這跟病人術(shù)后飲食質(zhì)量的改變有關(guān)。

我遇過不少肥胖病人，他們平時除了吃，就沒別的興趣。由于做了減重手術(shù)之后，就再也不能大吃大喝，因此有人還特別在術(shù)前去大吃一頓。他們過去都是依賴食物獲得滿足，如今遭到了抑制，情緒難免會受到影響。

另外，部分肥胖病人在手術(shù)前就合并了壓力性飲食的現(xiàn)象，只要工作或生活壓力一來，便尋求吃喝來舒緩壓力。因此，手術(shù)后的飲食改變，也讓原本壓力宣泄的管道受到影響。

同樣是減重手術(shù)，病人在術(shù)后對于飲食品質(zhì)的感受卻不同。這跟術(shù)式造成的荷爾蒙影響有關(guān)。由于胃繞道和縮胃，都是胃腸道重建的手術(shù)，除了胃容量減少，饑餓素分泌減少，帶來飽足感的荷爾蒙如PYY和GLP-1則會增加。相比之下，胃束帶只是在胃上綁一個束帶，胃容量減少了，但相關(guān)荷爾蒙并沒有改變；可以想象的是，做了胃束帶的病人常會感到“很餓，但是吃不下”的煎熬。

為什么減重手術(shù)后還要運動？

由于肥胖的人心肺功能較差，容易喘，又有高血壓，加上關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎等毛病，因此運動對于肥胖的人來說，是一件很辛苦的事。

這些問題，通過減重手術(shù)都會得到改善，因此病人的運動能量也會提升，而我也鼓勵病人在術(shù)后要多多運動。很多病人問我：“昨晚減重手術(shù)，自然就會瘦下來，為什么還要辛苦運動呢？”

美國一項文獻研究指出，在13篇運動和術(shù)后減重的相關(guān)研究中，有11篇呈現(xiàn)了正相關(guān)，術(shù)后的運動有助于減少4%的BMI值；澳洲蒙那許大學(xué)的研究人員也有類似的文獻研究，他們發(fā)現(xiàn)，18篇相關(guān)論文中，有16篇現(xiàn)實運動和術(shù)后減重效果正向相關(guān)。術(shù)后運動的人，比起沒運動的人，平均可以多減去3.62公斤。

術(shù)后該做塑身手術(shù)嗎？

一些病人由于術(shù)前基數(shù)太大，術(shù)后減下來后出現(xiàn)皮膚極度松弛的現(xiàn)象。這對他們的心理造成很大影響，而塑形手術(shù)就是很好的解決之道。

塑形手術(shù)涵蓋了身體的幾個重要部位：臉部松垮，可做臉部拉皮手術(shù)；胸部下垂，可做胸部拉提手術(shù)；腹部的皮膚垂疊，可做腹部拉皮手術(shù)，這也是目前最常做的術(shù)后塑形手術(shù)。

但是，病人在減重手術(shù)后，會做塑形手術(shù)的比例卻不高。從西方的研究報告來看，大概是7-47%，基本上沒有超過一半。而臺灣更少，我們自己的研究，大概只有5%，4000多個病例中，做塑形手術(shù)的病人，不到200人。

為什么做塑形手術(shù)的病人這么少？原因可能是病人認為這些松弛的皮膚對生活影響不大，或是可以通過運動消除，所以不考慮多花一筆錢來做塑形手術(shù)。返回搜狐，查看更多