減重手術(shù)的術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥

減重手術(shù)的術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要包括：

1、吻合口的潰瘍：吻合口潰瘍的高危因素主要包括幽門螺旋桿菌感染、膽汁反流、使用非甾體類藥物、胃酸分泌過多、局部缺血、吸煙、酗酒、合并糖尿病等。

2、傾倒綜合征：減重代謝手術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括傾倒綜合征。胃旁路術(shù)后容易發(fā)生傾倒綜合征，與失去幽門調(diào)節(jié)功能有關(guān)，臨床表現(xiàn)主要是進(jìn)食后心動(dòng)過速、惡心、頭暈甚至?xí)炟?。預(yù)防傾倒綜合征，主要措施是選擇適宜的胃腸吻合口大小，一般建議吻合口在1.5cm左右，還要保持良好的進(jìn)食習(xí)慣，如少食多餐、避免過甜過濃的飲食等。

3、膽管結(jié)石：減重代謝手術(shù)后膽管結(jié)石的發(fā)生率是常人的數(shù)倍，可能與短期內(nèi)體重迅速下降有關(guān)。

4、營(yíng)養(yǎng)不良：減重代謝手術(shù)后攝食、營(yíng)養(yǎng)吸收減少，會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，患者可出現(xiàn)多種維生素、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)及礦物質(zhì)的缺乏，尤其是維生素D、葉酸、維生素B12及鐵缺乏。肥胖癥患者術(shù)前通常已經(jīng)存在一定程度的營(yíng)養(yǎng)素缺乏，術(shù)前應(yīng)常規(guī)測(cè)定營(yíng)養(yǎng)素，術(shù)后也要常規(guī)補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)素、微量元素。

5、胃食管反流：胃食管反流是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，肥胖本身也是胃食管反流的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。不同的減重代謝手術(shù)方式，對(duì)胃食管反流的影響也不相同，其中胃旁路手術(shù)可減少胃食管反流的發(fā)生，袖狀胃手術(shù)可能誘發(fā)胃食管反流。

發(fā)布時(shí)間：2023-09-24 22:08