我們的腸道健康關(guān)系到我們的整體健康，包括皮膚的健康。這一觀點(diǎn)其實(shí)并不新鮮，早在20世紀(jì)30年代，就有研究人員懷疑腸道健康和皮膚之間存在聯(lián)系。很顯然，現(xiàn)在的研究證明他們是對(duì)的。

這意味著，如果我們的腸道正在經(jīng)歷炎癥，很可能會(huì)看到癥狀出現(xiàn)在我們?nèi)?，包括我們的皮膚。這也意味著，通過(guò)糾正腸道炎癥問(wèn)題，我們可能也可以緩解痤瘡、酒渣鼻、牛皮癬等皮膚問(wèn)題。那么，我們的腸道健康和皮膚之間存在什么樣的聯(lián)系？我們能夠做些什么呢？

腸道炎癥如何導(dǎo)致皮膚問(wèn)題？

腸道是如何對(duì)皮膚產(chǎn)生如此深遠(yuǎn)的影響的呢？通過(guò)腸皮軸（gut-skin axis）。腸皮軸是連接腸道和皮膚的雙向通道。通過(guò)這一聯(lián)系，腸道微生物會(huì)向皮膚發(fā)送信號(hào)，影響皮膚結(jié)構(gòu)、炎癥和皮脂的產(chǎn)生。如果腸道中的任何東西在信號(hào)傳遞過(guò)程中受到破壞，我們的皮膚也會(huì)感受到影響。

炎癥很容易導(dǎo)致這種破壞。我們的腸道健康依賴于健康的腸道菌群和腸道屏障的完整性。如果我們的腸道菌群被破壞（腸道菌群失調(diào)）或者我們的腸道屏障完整性被破壞（腸漏），我們的腸道健康也將會(huì)受到影響。導(dǎo)致腸道炎癥的因素有很多，從自身免疫到飲食再到感染，任何一個(gè)因素都可能損害腸道菌群的健康和腸道屏障的完整性。

不幸的是，這是經(jīng)常發(fā)生的事情。許多有皮膚問(wèn)題的人往往都有潛在的腸道問(wèn)題需要解決。當(dāng)然，并不是所有有腸道問(wèn)題的人都會(huì)出現(xiàn)皮膚相關(guān)癥狀。作為解決皮膚問(wèn)題的一部分，我們應(yīng)該把一部分重點(diǎn)放在解決腸道問(wèn)題上。

與腸道有關(guān)的五種皮膚問(wèn)題

哪些皮膚問(wèn)題與腸道健康的關(guān)系最為密切呢？

1、痤瘡

當(dāng)皮膚產(chǎn)生過(guò)多的皮脂堵塞毛孔和毛囊時(shí)，痤瘡就可能會(huì)發(fā)生。痤瘡?fù)ǔ？梢苑譃榉茄装Y性的（表現(xiàn)為黑頭粉刺）或炎癥性的（可導(dǎo)致膿皰、囊腫、丘疹和結(jié)節(jié)）。傳統(tǒng)的治療通常是局部的，他們重點(diǎn)關(guān)注減少皮脂的產(chǎn)生和使用抗生素治療任何活躍的皮膚感染。

然而，局部治療并不能解決痤瘡的病因，抗生素也有其自身的問(wèn)題。解決任何潛在的腸道問(wèn)題可能是一種治療方法。

痤瘡與腸道菌群失調(diào)和腸漏

對(duì)于痤瘡來(lái)說(shuō)，這可能意味著要糾正腸道菌群失調(diào)和腸漏。

如果你正在經(jīng)歷痤瘡，你也可能正在經(jīng)歷腸道菌群失調(diào)。腸道微生物會(huì)影響組織的脂肪酸分布，也可能影響皮脂的產(chǎn)生以及皮脂的脂肪酸組成。皮脂腺受損可導(dǎo)致痤瘡，事實(shí)上，這也可以解釋為什么大多數(shù)的痤瘡患者的腸道菌群發(fā)生了顯著地改變。

當(dāng)腸道屏障功能紊亂時(shí)，腸漏就會(huì)發(fā)生，使得原本一些不應(yīng)該進(jìn)入血液的物質(zhì)穿過(guò)腸壁進(jìn)入血液循環(huán)。這會(huì)觸發(fā)我們的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致局部和全身性炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生。

研究表明，當(dāng)腸道屏障被破壞時(shí)，腸道細(xì)菌及一些有害的代謝物可以進(jìn)入血液循環(huán)，并在皮膚中積累，這將損害皮膚的健康。同時(shí)，研究也發(fā)現(xiàn)，大量痤瘡患者都存在腸道通透性增加的問(wèn)題，這表明腸漏和痤瘡之間存在聯(lián)系。

2、皰疹樣皮炎

皰疹樣皮炎，也稱為杜林病，是一種以發(fā)癢的腫塊和水皰為特征的疾病，最常出現(xiàn)在發(fā)際線、前臂靠近肘部、膝蓋和臀部。

乳糜瀉是皰疹樣皮炎的病因之一。事實(shí)上，這種皮膚問(wèn)題被認(rèn)為是“乳糜瀉的特殊皮膚表現(xiàn)”；傳統(tǒng)的治療包括無(wú)麩質(zhì)飲食和潛在的藥物來(lái)控制癥狀。

皰疹樣皮炎和乳糜瀉

乳糜瀉的特點(diǎn)患者對(duì)麩質(zhì)不耐受，引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致小腸黏膜病變。在一些乳糜瀉患者中，一部分免疫反應(yīng)作用于皮膚，導(dǎo)致皰疹樣皮炎的特征性病變。乳糜瀉患者也可能出現(xiàn)更多的其它皮膚相關(guān)問(wèn)題、口腔黏膜病變、脫發(fā)和白癜風(fēng)等。

如果你患有乳糜瀉，采用無(wú)麩質(zhì)飲食是至關(guān)重要的，真的沒(méi)有其它方法可以完全確保你不會(huì)經(jīng)歷那種破壞性的免疫反應(yīng)。

乳糜瀉對(duì)皮膚健康還有其它潛在影響。由于乳糜瀉中常見(jiàn)的腸道內(nèi)壁腫脹和增厚，患有乳糜瀉的人對(duì)飲食中煙酸的吸收通常也會(huì)受損。煙酸缺乏會(huì)導(dǎo)致糙皮病，這也會(huì)導(dǎo)致皮炎和其它非常嚴(yán)重的副作用。

3、濕疹

濕疹是一種自身免疫問(wèn)題，其特征是皮膚突然發(fā)紅發(fā)癢。濕疹會(huì)破壞皮膚屏障，使皮膚干燥，容易出現(xiàn)瘙癢的皮疹和皮膚感染等問(wèn)題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)濕疹的成因并不十分了解，治療濕疹通常涉及避免一些已知誘因，比如干燥皮膚、刺激物和過(guò)度壓力。

自身免疫、腸道健康和濕疹之間的聯(lián)系

我們的腸道健康與我們的免疫系統(tǒng)密切相關(guān)。腸道有益細(xì)菌的代謝物，比如短鏈脂肪酸，有助于健康和強(qiáng)健的免疫系統(tǒng)，而腸道菌群失調(diào)可能損害我們的免疫反應(yīng)。腸道菌群也會(huì)影響自身免疫性疾病的發(fā)生，腸道微生物調(diào)節(jié)T細(xì)胞的分化，并改變腸道中的蛋白質(zhì)，從而產(chǎn)生自身免疫性反應(yīng)。腸漏也可能引發(fā)自身免疫反應(yīng)攻擊。

雖然我們對(duì)自身免疫和濕疹還有很多需要了解的地方，但一些研究支持腸道和濕疹之間的聯(lián)系。一項(xiàng)涉及脂溢性皮炎（一種類型的濕疹）患者的研究發(fā)現(xiàn)，正常的腸道菌群受到破壞。也有研究表明，濕疹患者有腸漏的跡象。

4、牛皮癬

與濕疹類似，牛皮癬也是一種表現(xiàn)在皮膚上的自身免疫性問(wèn)題。牛皮癬患者的皮膚癥狀包括隆起的斑塊或銀白色鱗屑，有些人還會(huì)經(jīng)歷關(guān)節(jié)腫脹、僵硬和疼痛。同樣，和濕疹一樣，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)牛皮癬的病因并不十分了解，治療過(guò)程主要包括識(shí)別并學(xué)習(xí)如何避免引發(fā)牛皮癬的誘因。

牛皮癬與腸道菌群失調(diào)和腸漏

腸道和免疫系統(tǒng)是緊密相連的，所以它和牛皮癬也存在聯(lián)系。腸道菌群失調(diào)與牛皮癬以及其它一些非腸道自身免疫性疾?。ū热缂t斑狼瘡、多發(fā)性硬化癥和格雷夫斯氏?。┑陌l(fā)生有關(guān)。牛皮癬患者的腸道菌群明顯失調(diào)，促炎細(xì)胞因子水平升高，這可能是由于細(xì)菌從腸道進(jìn)入血液（腸漏）引起的。

炎癥性腸病和/或克羅恩病與牛皮癬之間可能存在聯(lián)系?？肆_恩病患者也可能表現(xiàn)出皮膚問(wèn)題，包括牛皮癬樣斑塊；而一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，通常用于治療牛皮癬的藥物對(duì)克羅恩病也有效。

5、酒渣鼻

酒渣鼻是一種比較常見(jiàn)的皮膚病，其癥狀如下：持續(xù)性面部發(fā)紅，通常位于面部中心；像痤瘡一樣的紅疙瘩；鼻部肥大；眼部問(wèn)題，表現(xiàn)為眼睛和眼瞼腫脹。

酒渣鼻的病因尚不清楚，但人們認(rèn)為是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。30歲以上皮膚白皙的女性患酒渣鼻的風(fēng)險(xiǎn)更高，特別是如果她們的皮膚被太陽(yáng)曬傷或有酒渣鼻家族史。

傳統(tǒng)的酒渣鼻治療還是著重于避免誘因，可能包括辛辣食物、熱飲、酒精、風(fēng)吹日曬、極端溫度、特定藥物等等，也可能通過(guò)局部用藥來(lái)減少發(fā)紅和使用抗生素來(lái)消除痤瘡樣的腫塊和損傷。越來(lái)越多的人開(kāi)始選擇光照療法來(lái)治療發(fā)紅。

酒渣鼻與小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)和幽門螺旋桿菌感染

酒渣鼻似乎與小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)（SIBO）有關(guān)，SIBO是一種以小腸中的細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)為特征的疾病。SIBO對(duì)小腸的功能和結(jié)構(gòu)有負(fù)面影響,它會(huì)破壞小腸內(nèi)壁細(xì)胞，干擾食物消化和營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致腸漏。

2008年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，SIBO在酒渣鼻患者中的發(fā)病率是健康對(duì)照者的10倍，糾正SIBO可改善酒渣鼻的臨床癥狀。這種聯(lián)系背后的確切機(jī)制尚不清楚，但腸漏可能在酒渣鼻的炎癥癥狀中發(fā)揮作用。

幽門螺旋桿菌感染也可能影響酒渣鼻的發(fā)生。在一項(xiàng)研究中，近50%的酒渣鼻患者同時(shí)患有幽門螺旋桿菌感染，而對(duì)這種感染的治療導(dǎo)致了皮膚癥狀的顯著改善。

腸道微生物并不是唯一影響我們皮膚健康的微生物。我們的皮膚也擁有自己的微生物群落，每平方厘米的皮膚是大約10億個(gè)微生物的家。事實(shí)上，皮膚菌群的健康狀況和組成的改變也與痤瘡、濕疹、牛皮癬和酒糟鼻有關(guān)。

如何糾正腸道炎癥和改善皮膚健康？

改善腸道和皮膚健康的最好方法是：首先治療任何活躍的感染（比如幽門螺旋桿菌）和SIBO等疾??；其次，確保攝入足夠的身體健康所需的營(yíng)養(yǎng)。我們可以通過(guò)關(guān)注特定的礦物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素、益生菌、飲食和生活方式的改變來(lái)減輕癥狀甚至糾正我們的皮膚問(wèn)題。

1、攝入足夠的礦物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)

多種礦物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)成分可以幫助緩解炎癥，改善皮膚健康，包括鋅、煙酸、omega-3脂肪酸和維生素E等。

2、飲食中適當(dāng)加入富含益生菌的食物

益生菌有助于糾正腸道問(wèn)題和改善皮膚健康。經(jīng)證實(shí)，口服益生菌和益生元可以減少全身炎癥和氧化應(yīng)激的標(biāo)志物，這有助于減少炎癥性痤瘡和其它皮膚問(wèn)題。也有證據(jù)表明SIBO和痤瘡之間存在聯(lián)系，因此重建一個(gè)健康、平衡的腸道菌群是治療這種皮膚疾病的重要步驟。

我們也可以通過(guò)適當(dāng)吃一些發(fā)酵食品，比如泡菜和酸奶等，來(lái)獲得更多的益生菌。

3、采用有益于腸道健康的飲食和生活方式

改變飲食也是改善皮膚健康所必需的：

如果患有乳糜瀉或麩質(zhì)敏感，去除食物中的麩質(zhì)。深受各種皮膚問(wèn)題困擾的人，即使沒(méi)有乳糜瀉，我們也建議減少麩質(zhì)的攝入。

減少高糖、高精制碳水化合物、高度加工的食物攝入

攝入足夠的膳食纖維

吃一些富含膳食多酚的食物

采取一種有益于腸道健康的生活方式也有助于減輕癥狀，包括：

保證充足的睡眠

管理好自己的壓力

有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)

盡可能避免那些可能導(dǎo)致腸道炎癥的環(huán)境毒素，比如雙酚A、殺蟲劑和化學(xué)護(hù)膚品，選擇更天然的護(hù)膚產(chǎn)品

更多維持腸道健康的方法，請(qǐng)參閱：

希望這些內(nèi)容能夠幫助你了解腸道是如何影響我們的皮膚健康的。通過(guò)解決潛在的原因，改善你的腸道健康，你可以減輕你的皮膚狀況，顯著改善你的整體健康。

圖片均來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

參考資料：Gut Health and Skin: 5 Skin Conditions Related to Your Gut，by Chris Kresser, M.S. https://chriskresser.com/gut-health-and-skin-connection/

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