醫(yī)學(xué)指導(dǎo):南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師 李晨鐘 南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師 才曉慧

30歲的王先生因在銀行上班久坐不動，內(nèi)臟脂肪嚴(yán)重超標(biāo)？！23歲的小韓因少鍛煉，骨密度居然堪比中老年人？！廣州的劉先生因牙周病患上腎小球腎炎？！

近日，記者從廣州市天河區(qū)全民健康生活方式行動日大型義診活動中了解到，不良的生活方式已成為引起一些慢性病的罪魁禍?zhǔn)住＜冶硎?，國家衛(wèi)計委已在全國開展“三減三健”專項(xiàng)活動，從健康的生活方式入手減少慢性病的發(fā)生。

三減三健是什么，為何提倡？

A: “三減三健”專項(xiàng)活動是指提倡“減鹽、減油、減糖、健康骨骼、健康口腔、健康體重?！备鶕?jù)全球死亡原因調(diào)查結(jié)果，占我國人群死亡率前三位的心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病都屬于非傳染性的慢性病，而慢性病的發(fā)生與不良的生活方式密切相關(guān)。

據(jù)統(tǒng)計我國有50.1%的人屬于糖尿病早期，如果不進(jìn)行干預(yù)，五年內(nèi)將可能有多達(dá)三分之一的人轉(zhuǎn)變成糖尿病患者。研究發(fā)現(xiàn)，對于慢性病高危人群，生活方式干預(yù)的效果甚至優(yōu)于藥物。所以正確生活方式的提倡非常重要。

看起來不胖的人，內(nèi)臟為什么會肥胖？

A:久坐不動的人脂肪容易堆積在腹部，包括沉積在內(nèi)臟和腹部皮下，內(nèi)臟脂肪往往肉眼看不出，有些人看起來并不胖，BMI（體重指數(shù)）也基本正常，但是內(nèi)臟脂肪明顯超標(biāo)。

一位30歲在銀行工作的男士，每天的工作都需要連續(xù)坐班12個小時。一次體檢發(fā)現(xiàn)他的內(nèi)臟脂肪指數(shù)竟然超過100平方厘米，屬于內(nèi)臟性肥胖，持續(xù)下去很可能會患上糖尿病等代謝性疾病。當(dāng)時他很不解，為什么很注重飲食，身材也保持得尚可，也會得內(nèi)臟肥胖呢？

其實(shí)這主要就是他久坐不動導(dǎo)致的，而且內(nèi)臟脂肪沉積的危害很大，因?yàn)閮?nèi)臟脂肪很容易分解，導(dǎo)致胰島素抵抗，從而引起糖尿病、高血壓、冠心病、痛風(fēng)等代謝綜合征相關(guān)疾病。

不僅如此，久坐不動血液不流通，會使整個身體的代謝產(chǎn)物蓄積。而且缺乏運(yùn)動以后，心肺的功能會受到影響，很容易稍微運(yùn)動就大汗或喘息。

辦公室人群沒法運(yùn)動咋辦？

A:只要不要持續(xù)坐著，隔一個小時起來在辦公室走動一下也是有利的，還可以選擇做些工間操、廣播體操或者下蹲起立。這不但可以鍛煉心肺功能，促進(jìn)血液的流動，避免脂肪在腹部的存積，而且可以緩解久坐以后的疲勞感。

除了經(jīng)常起來走動外，同時還建議進(jìn)行一周5次的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每次至少30分鐘，上班族可以上班前或下班后抽半個小時運(yùn)動。
有氧運(yùn)動包括快走、慢跑、游泳等，快走不是散步，需要每分鐘走70米以上。這些不需要儀器的運(yùn)動較方便也容易堅(jiān)持。

不要選擇周末強(qiáng)運(yùn)動兩天，然后歇五天。因?yàn)檫\(yùn)動間隔超過兩天以上，之前的運(yùn)動效果會大打折扣。對于老年人，不建議爬山和爬樓梯鍛煉，因?yàn)檫@些運(yùn)動對膝關(guān)節(jié)的損害非常大。

骨質(zhì)疏松癥年輕人也會得？

A: 確實(shí)如此，我們之前也有相關(guān)案例。有個23歲大學(xué)畢業(yè)生，他是典型的“宅男”，幾乎每天都坐在電腦面前玩游戲，吃飯問題全靠外賣和泡面解決，更別提鍛煉身體了。結(jié)果，當(dāng)他在醫(yī)院進(jìn)行入職體檢時，發(fā)現(xiàn)骨密度的T值已為負(fù)2.8，比60歲健康老人的骨密度都低很多，達(dá)到骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

其實(shí)，缺少鍛煉，不愿意曬太陽,粗糧和谷物進(jìn)食得少,不喝乳制品，鈣的攝入量不夠,缺乏維生素D,低體重,過度飲用酒、吸煙等這些不良的生活方式都有可能使年輕人患上骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥容易造成病理性骨折，后果非常嚴(yán)重。數(shù)據(jù)顯示，髖骨骨折后第一年由于各種并發(fā)癥導(dǎo)致死亡率達(dá)到20%~25%，老年女性發(fā)生骨折后，壽命會大大縮短。

我們平時可以通過補(bǔ)鈣、曬太陽和規(guī)律運(yùn)動來預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。現(xiàn)在很多人怕曬，涂滿了防曬霜。但是研究證明，使用防曬指數(shù)很低（spf10）的防曬霜基本把紫外線擋完了，等于白曬了太陽，所以建議每天不抹防曬霜，曬15分鐘太陽。二是建議多吃低脂乳制品，酸奶或者奶酪，還有像魚蝦這些富含充足的鈣的海鮮類食物。

牙齒管不好會引起全身疾?。?/strong>

A: 口腔問題和全身很多疾病會有直接和間接的關(guān)系，比如糖尿病，心血管疾病，腎臟疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。如果口腔內(nèi)患有齲病、牙周病，會導(dǎo)致細(xì)菌大量滋生，而產(chǎn)生細(xì)菌栓子可能進(jìn)入血液當(dāng)中。在血液循環(huán)過程中，栓子在血管內(nèi)膜沉著引起血管栓塞，導(dǎo)致血管支配區(qū)域供血不足、栓塞或血流不暢，例如冠心病和風(fēng)濕性心臟病。齲齒內(nèi)和牙周袋內(nèi)的溶血性鏈球菌繁殖還會引起扁桃體炎，腎小球腎炎，風(fēng)濕免疫性疾病等。

本人有個同學(xué)曾患有急性腎炎，他之前就是經(jīng)常牙疼，牙齦出血，那時大學(xué)學(xué)習(xí)比較忙，他沒有及時治療導(dǎo)致齲病、牙周病遷延加重，反復(fù)扁桃體發(fā)炎，直到患有急性腎炎出現(xiàn)水腫才引起重視，所幸最后經(jīng)過牙齒牙周治療和扁桃體切除，并進(jìn)行合理的腎臟疾病治療，一年后恢復(fù)了健康。

所以我們一定要重視口腔疾病的預(yù)防，尤其齲病、牙周病這些常見病多發(fā)病。

建議三個月到半年定期檢查口腔狀況，半年到一年作一次牙及牙周潔治。齲病、牙周病早期往往沒有明顯癥狀，剛開始牙齒表面脫鈣，牙齦有牙垢、牙結(jié)石，最后牙齒缺損疼痛，牙齦出血，慢慢牙齒松動，缺失。如果牙齦出血，牙齒表面有黑色物質(zhì)、或者有牙石要及時來醫(yī)院治療。否則會導(dǎo)致牙缺失，咀咬功能下降又會引起消化系統(tǒng)疾病，也會影響糖尿病、心血管等疾病的控制?？傊】祻凝X開始。

精制糖會毀了健康？

A: 精制糖是純能量食物，不含其他營養(yǎng)成分，包括白糖、冰糖、紅糖、糖漿等。過多攝入會造成齲齒、肥胖、糖尿病、青春痘、厭食等危害。我們要減少精制糖的攝入，每天不要超過50g，最好控制在25g以下。

除了減糖外，還需減少油和鹽的攝入。油類屬于高脂肪食物，過量攝入會引起肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常等危害。中國居民膳食指南推薦健康成人每人每天烹調(diào)用油量25~30g。食鹽過多攝入，會導(dǎo)致高血壓，增加心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險；刺激胃黏膜，引起胃炎、胃癌；增加鈣排泄量增加骨質(zhì)疏松。所以建議每人每天的食鹽量不超過6g，相當(dāng)于一個啤酒蓋瓶的鹽量。

統(tǒng)籌：劉生

編輯助理：黃鍵欣

采寫：南都記者 曾文瓊 實(shí)習(xí)生 官文婷

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