一、手術(shù)后
1 、術(shù)后飲食:具體進食時間根據(jù)醫(yī)生護士的交待,不能擅自進食。如為局麻,術(shù)后無不適可進食低糖,低脂及低膽固醇飲食,禁用油炸物,肥肉及含脂肪量多的點心,適當選用瘦肉,魚,豆制品,牛奶等含膽固醇低的食物,盡量少吃動物內(nèi)臟、蛋黃,蟹黃等含膽固醇高的食物。多飲水,心腎功能好的患者,術(shù)后當天水化2000ml或喝水至少2000ml,以促進造影劑排出。
2 、術(shù)后體位:回病房后可墊枕頭,患肢平放,穿刺邊肢體需制動12-24 小時,6 小時后可抬高床頭30 度,適當進行足背伸屈、踝部旋轉(zhuǎn)活動。留置動脈導(dǎo)管和鞘管的肢體需制動,以防導(dǎo)管和鞘管滑脫引起局部出血。
3 、術(shù)后活動:術(shù)后可適當進行足背伸屈,踝部旋轉(zhuǎn)活動,無置管溶栓的患者術(shù)后24 小時在醫(yī)護的指導(dǎo)下下地適當活動。置管溶栓患者24 小時后在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下下地適當活動。
4 、特殊情況:溶栓治療的患者凝血功能時間延長,溶栓期間避免碰撞,您需注意勿用硬物剔牙,需用軟毛牙刷刷牙,拔針、抽血后穿刺點需按壓10 分鐘。如出現(xiàn)血尿、血便或皮下瘀斑等癥狀,應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。
二、出院后健康指導(dǎo):
1 、嚴格戒煙,控制體重,患肢保暖,禁用熱水袋保暖,冷熱敷及熱水泡腳,避免外傷,鞋子必須合適,穿棉質(zhì)或羊毛質(zhì)的襪子。
2 、康復(fù)鍛煉,可進行散步及布格(Buerger )鍛煉,方法如下:
①平臥位,抬高下肢45 度,維持2 到3 分鐘。
②坐位,雙足自然下垂,足跟踏地,做足背屈,跖屈,左右擺動運動,腳趾上翹、伸開、收攏直至足部完全變成粉紅色,整個過程持續(xù)4~5 分鐘。
③平躺休息2~3 分鐘。
④連續(xù)抬高足趾,足跟運動十次,完成運動。
3、整個動作完成約需10分鐘,每天可練習數(shù)次,每次練習數(shù)回。運動過程中如果出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適,應(yīng)立即停止運動。
4、遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集或抗凝藥物,停藥時間按醫(yī)囑視病情而定,咨詢醫(yī)生意見。繼續(xù)服用降血脂和降壓藥,嚴格遵醫(yī)囑口服抗凝藥物,不能自行停藥。用藥期間您要注意有無出血征象,如牙齦出血,鼻腔出血、黑便、皮膚不明原因的出血點或片狀淤青。
5、如有以上癥狀,應(yīng)首先停藥,盡早就診,每1~2周定期復(fù)診凝血功能,根據(jù)醫(yī)囑及時調(diào)整抗凝藥物。
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