一【疾病知識】

肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)所引起的一組以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

二【飲食護(hù)理】

如無禁忌，予高蛋白、高維生素、粗纖維、低鹽、易消化飲食。許多綠色蔬菜包括蔬菜、卷心菜、蘆筍、西芹、芥藍(lán)、豌豆等富含維生素K，會減弱華法林的抗凝效果。大蒜、魚油、葡萄柚、芒果等與華法林合用時(shí)可增強(qiáng)其抗凝效果。

三【休息和活動】

絕對臥床休息，保持大便通暢，如果有下肢靜脈血栓，抬高患者，忌按摩及移動下肢，注意觀察患肢腫脹，周徑是否增粗，有無疼痛或壓痛。水腫及壓痛緩解后可逐漸下床活動。呼吸平穩(wěn)后指導(dǎo)患者深呼吸運(yùn)動，使肺組織早日膨脹。

四【用藥護(hù)理】

肺栓塞患者的用藥包括抗凝藥(使用速碧林、克賽、華法林等抗凝藥時(shí)注意劑量準(zhǔn)確，觀察粘膜、牙齦、皮膚及傷口有無滲血情況，監(jiān)測出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間)和溶栓藥(尿激酶溶栓時(shí)，現(xiàn)配現(xiàn)用，不用酸性液體配制，使用輸液泵準(zhǔn)確輸注，觀察粘膜、牙齦、皮膚的出血，大小便顏色，頭痛、嘔吐等顱內(nèi)出血及注射部位的出血情況，監(jiān)測出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間)。

五【出院指導(dǎo)】

1、患者出院后繼續(xù)服用華法林3個(gè)月，根據(jù)病情每2周門診復(fù)查一次凝血酶原時(shí)間。

2、避免劇烈活動，不要參加易造成外傷的活動，如有胸部不適隨診。

3、注意早期出血的癥狀和體征。

4、保持大便通暢，防止用力排便。

5、不食影響華法林作用的食物，如卷心菜、蘿卜、菠菜、咖啡等。忌食高脂肪食物，持續(xù)抗凝3個(gè)月后，應(yīng)復(fù)診決定是否需要繼續(xù)抗凝。

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