摘要：目的：分析在下肢動脈硬化閉塞癥術(shù)后康復(fù)護(hù)理中實(shí)施連續(xù)照顧性家庭訪視的臨床療效。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將2018年7月-2019年7月期間在我院行下肢動脈硬化閉塞術(shù)進(jìn)行治療的80例患者區(qū)分成研究組和參照組，參照組接受家屬督導(dǎo)，研究組則在其基礎(chǔ)上另行連續(xù)照顧性家庭訪視，對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及生存質(zhì)量進(jìn)行對比。結(jié)果：數(shù)據(jù)顯示研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，且術(shù)后1個月、3個月以及6個月生存質(zhì)量評分均顯著高于參照組，數(shù)據(jù)對比差異均為Ｐ＜0.05。結(jié)論：對行下肢動脈硬化閉塞術(shù)進(jìn)行治療的患者應(yīng)用連續(xù)照顧性家庭訪視，有力促改善患者的預(yù)后效果，因此該種措施具有廣泛應(yīng)用的價值。

下肢動脈硬化閉塞癥屬于慢性肢體動脈硬化性疾病，是因動脈粥樣硬化而導(dǎo)致的一種疾病，該病具有致死、致殘率雙高的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量以及生命安全[1]。臨床常用下肢動脈硬化閉塞術(shù)對患者進(jìn)行治療，但是該種治療容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，因此術(shù)后需要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)。因常規(guī)的護(hù)理無法延續(xù)至家庭護(hù)理，所以本文對連續(xù)照顧性家庭訪視的護(hù)理效果進(jìn)行了分析，具體研究內(nèi)容見如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

將2018年7月-2019年7月期間在我院行下肢動脈硬化閉塞術(shù)進(jìn)行治療的80例患者納入研究，其中男女比例為3:2；年齡區(qū)間為54-79歲，平均年齡為（68.9±2.6）歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將患者區(qū)分成研究組和參照組，每組各40例，患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)對比結(jié)果為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組應(yīng)用常規(guī)家庭督導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理，研究組患者則在其基礎(chǔ)上另行連續(xù)照顧性家庭訪視進(jìn)行干預(yù)，具體操作內(nèi)容如下：（1）成立訪視小組：由專業(yè)的護(hù)理人員組成訪視小組，組內(nèi)有1名組長，6名組員，成立小組后對其進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平以及責(zé)任意識；（2）具體實(shí)施：①訪視流程：在患者住院期間為患者及家屬普及連續(xù)照顧性家庭訪視的具體內(nèi)容，在征得患者同意的情況下展開相關(guān)工作。對患者實(shí)施為期半年的連續(xù)照顧性家庭訪視，定期對患者進(jìn)行上門訪視，同時收集相關(guān)資料[2]；②訪視內(nèi)容：對患者的基礎(chǔ)情況進(jìn)行評估，了解患者的肢體情況、飲食情況以及心理癥狀等，對患者的生命體征進(jìn)行測量；定期督促患者進(jìn)行超聲檢查，確認(rèn)血管是否出現(xiàn)再狹窄的情況；評估患者的生活自理能力，并對社會支持等情況進(jìn)行觀察。根據(jù)評估結(jié)果為患者制定針對性護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的功能性鍛煉，同時對患者及家屬進(jìn)行健康宣教，取得家屬的配合，對患者實(shí)施正確的護(hù)理；提高患者的自我保護(hù)意識，對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，從而降低患者并發(fā)癥以及負(fù)面情緒的發(fā)生率[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及生存質(zhì)量評分，應(yīng)用生存質(zhì)量評估量表對患者生存質(zhì)量進(jìn)行評分，評分越高證明患者生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，對并發(fā)癥效的對比用百分比（率）表示，行X2檢驗(yàn)；對生存質(zhì)量評分的對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式給予表示，行t檢驗(yàn)，結(jié)果為P＜0.05的差異時，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 并發(fā)癥對比

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，且數(shù)據(jù)對比差異較大，P＜0.05，數(shù)據(jù)對比詳情見表1。

表1  患者術(shù)后并發(fā)發(fā)生率對比

2.2 患者術(shù)后生存質(zhì)量評分對比

研究組患者術(shù)后1個月、3個月以及6個月生存質(zhì)量評分分別為（65.3±7.6）分、（74.6±5.3）分以及（80.4±4.9）分，參照組則為（52.8±6.5）分、（60.4±4.5）分以及（63.5±3.7）分，研究組分?jǐn)?shù)均顯著高于參照組，且數(shù)據(jù)對比差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，t=7.9052、12.9170、17.4078，P＜0.05。

3、討論

下肢動脈硬化閉塞癥患者多為老年人，且該病的病程較長，實(shí)施下肢動脈硬化閉塞術(shù)后患者較為容易出現(xiàn)并發(fā)癥，這就導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)相關(guān)負(fù)面情緒，進(jìn)而導(dǎo)致疾病加重；且因患者及家屬對正確護(hù)理干預(yù)內(nèi)容認(rèn)知的缺乏，使得護(hù)理的有效性無法保障，因此會影響預(yù)后效果[4]。為有效改善患者的治療療效，本文對連續(xù)照顧性家庭訪視的效果進(jìn)行了分析，該種護(hù)理措施能夠在患者出院后對其進(jìn)行延續(xù)性干預(yù)，通過提高患者及家屬對于正確護(hù)理內(nèi)容的認(rèn)知，進(jìn)而改善其護(hù)理質(zhì)量，同時定期的檢查以及督促能夠追蹤患者的情況，不僅能夠有效預(yù)防并發(fā)癥，在出現(xiàn)現(xiàn)異常情況還能夠及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行處理，有效的改善了患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，對接受下肢動脈硬化閉術(shù)進(jìn)行治療的下肢動脈硬化閉癥患者實(shí)施連續(xù)照顧性家庭訪視，有利于提高患者的生存質(zhì)量，降低其并發(fā)癥發(fā)生率，能夠顯著改善患者的預(yù)后效果，因此該種護(hù)理措施值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛慧萍,張衛(wèi)中,徐美文.連續(xù)照顧性家庭訪視在下肢動脈硬化閉塞癥術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014(2).

[2]曾美紅,徐姝娟,朱紅筠,etal.綜合護(hù)理在下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018(3).

[3]畢興男.心血管腔內(nèi)治療下下肢動脈硬化閉塞癥圍術(shù)期護(hù)理[J].雙足與保健,2019,28(16).

張燕榮.連續(xù)照顧性家庭訪視在下肢動脈硬化閉塞癥術(shù)后康復(fù)護(hù)理中臨床療效評價[J].家庭醫(yī)藥,2020,(1):350.

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