頸測淋巴
頸部淋巴結(jié)檢查是通過視診、觸診評(píng)估頸部淋巴結(jié)大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等指標(biāo),幫助判斷是否存在感染、炎癥或腫瘤等疾病的常用方法。若發(fā)現(xiàn)異常,需結(jié)合其他癥狀或檢查進(jìn)一步診斷。
視診:觀察頸部是否對(duì)稱,皮膚有無紅腫、破潰或隆起。 1.觸診: 2.手法:用食指、中指、無名指的指腹,以輕柔滑動(dòng)或旋轉(zhuǎn)方式按壓。 順序:從耳前、耳后、下頜、頦下、頸前、頸后到鎖骨上區(qū)域逐一觸摸。 正常表現(xiàn):淋巴結(jié)直徑<1cm,質(zhì)地柔軟、可活動(dòng)、無壓痛。 腫大:直徑>1cm,可能因感染(如咽喉炎、結(jié)核)、免疫疾?。ㄈ缂t斑狼瘡
)或腫瘤(如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌)引起。 1.質(zhì)地變化: 2.堅(jiān)硬如石:需警惕惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。 韌如橡皮:可能為淋巴瘤
。 活動(dòng)度差:淋巴結(jié)與周圍組織粘連,提示惡性可能。 3.壓痛:常見于急性炎癥或感染。 4.清潔雙手,對(duì)鏡觀察頸部是否有腫脹。 1.用指腹輕壓以下區(qū)域: 2.耳周、下頜角下方(下頜淋巴結(jié))。 頸前氣管兩側(cè)(頸前淋巴結(jié))。 頸后發(fā)際線附近(頸后淋巴結(jié))。 鎖骨上方凹陷處(鎖骨上淋巴結(jié))。 記錄有無疼痛、硬塊或明顯突起。 3.淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周。 1.伴隨發(fā)熱、盜汗、體重下降、疲勞等癥狀。 2.淋巴結(jié)快速增大、固定不動(dòng)或融合成團(tuán)。 3.無痛性腫大且無明確感染誘因。 4.避免過度按壓:用力揉搓可能加重炎癥或誤判性質(zhì)。 1.結(jié)合其他癥狀:如咽痛、皮疹、長期咳嗽等,需綜合判斷病因。 2.檢查誤區(qū): 3.兒童淋巴結(jié)稍大(如黃豆大?。┛赡転樯硇栽錾?感冒后頸部淋巴結(jié)輕度腫大,若1-2周內(nèi)消退,通常無需過度擔(dān)心。 感染性疾?。杭?xì)菌
或病毒感染常引起淋巴結(jié)紅腫、壓痛,抗感染治療后縮小。 1.結(jié)核性淋巴結(jié)炎:多伴隨低熱、盜汗,淋巴結(jié)可能破潰流膿。 2.淋巴瘤:無痛性進(jìn)行性腫大,需通過活檢
確診。 3.轉(zhuǎn)移癌:如甲狀腺癌
、鼻咽癌
轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),需結(jié)合影像學(xué)檢查。 4.血液檢查:血常規(guī)
、CRP、EB病毒抗體等排查感染或免疫異常。 1.超聲檢查
:評(píng)估淋巴結(jié)大小、結(jié)構(gòu)及血流信號(hào)。 2.穿刺
或活檢:明確病理性質(zhì),尤其懷疑腫瘤
時(shí)。 3.
發(fā)現(xiàn)異常淋巴結(jié)不必恐慌,但需及時(shí)就診,由醫(yī)生結(jié)合病史和檢查結(jié)果判斷病因,避免延誤治療。
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