【查看證書】血透（血液透析）是一種腎臟替代療法，用于幫助腎臟功能受損的患者排除體內(nèi)的廢物和多余水分。血透后的觀察與護(hù)理對于患者的康復(fù)和減少并發(fā)癥至關(guān)重要。以下將詳細(xì)介紹血透后的觀察與護(hù)理內(nèi)容。

一、觀察病情變化

1、生命體征監(jiān)測：血透后，患者需要密切監(jiān)測生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。這些指標(biāo)可以反映患者的整體狀況，有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題。

2、癥狀觀察：患者應(yīng)注意觀察自己是否出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、胸悶等不適癥狀。這些癥狀可能是血透過程中的不良反應(yīng)或并發(fā)癥的表現(xiàn)，需要及時告知醫(yī)護(hù)人員。

3、出血傾向觀察：血透過程中，患者需要使用抗凝劑以防止血液凝固。因此，患者應(yīng)注意觀察自己是否有出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮下出血等。如有異常，應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。

二、血管通路的護(hù)理

1、觀察血管通路情況：血透后，患者應(yīng)定期觀察血管通路的情況，包括內(nèi)瘺、外瘺和移植血管等。注意檢查血管通路是否通暢、有無紅腫、疼痛等異常表現(xiàn)。如有異常，應(yīng)及時就醫(yī)。

2、保護(hù)血管通路：患者應(yīng)避免在血管通路附近進(jìn)行劇烈運動或提重物，以免損傷血管。同時，要保持血管通路干燥、清潔，避免感染。

三、飲食與營養(yǎng)管理

1、飲食調(diào)整：血透后，患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高鉀、高磷食物的攝入，控制鹽分和水分?jǐn)z入。同時，要保證充足的營養(yǎng)攝入，包括蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等。

2、營養(yǎng)監(jiān)測：患者應(yīng)定期進(jìn)行營養(yǎng)監(jiān)測，了解自己的營養(yǎng)狀況。如有營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩的情況，應(yīng)及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或?qū)で髮I(yè)營養(yǎng)師的建議。

四、心理支持與情緒管理

1、察患者的心理狀態(tài)，了解患者是否存在焦慮、抑郁等不良情緒。

2、心理護(hù)理：針對患者的心理需求，醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)給予關(guān)心和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，可以引導(dǎo)患者參加心理咨詢或支持小組，以緩解心理壓力。

五、并發(fā)癥的預(yù)防與處理

1、感染預(yù)防：血透過程中，患者容易發(fā)生感染。因此，患者應(yīng)保持個人衛(wèi)生，定期更換透析器和管路，避免感染的發(fā)生。如有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

2、低血壓預(yù)防：血透過程中，患者可能出現(xiàn)低血壓的情況。因此，在透析過程中，患者應(yīng)保持平臥位，避免突然站立或改變體位。如有頭暈、乏力等低血壓癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。

3、血栓形成預(yù)防：血透過程中，患者容易發(fā)生血栓形成。因此，患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議服用抗凝藥物，并定期進(jìn)行血管超聲檢查，以了解血管情況。如有血栓形成的風(fēng)險，應(yīng)及時采取預(yù)防措施。

六、健康教育與生活指導(dǎo)

1、知識普及：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者普及血透的相關(guān)知識，包括透析原理、注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。這有助于患者更好地配合治療和護(hù)理。

2、生活指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，給予生活指導(dǎo)。包括合理安排作息時間、保持適量運動、避免過度勞累等。同時，要提醒患者注意個人衛(wèi)生、避免感染等。

綜上所述，血透后的觀察與護(hù)理涉及多個方面，包括病情變化觀察、血管通路護(hù)理、飲食與營養(yǎng)管理、心理支持與情緒管理、并發(fā)癥的預(yù)防與處理以及健康教育與生活指導(dǎo)等?；颊咝枰卺t(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下積極配合治療和護(hù)理，以確保身體的恢復(fù)和減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，家屬和社會也應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和支持，幫助他們更好地應(yīng)對疾病帶來的挑戰(zhàn)。（平頂山市第二人民醫(yī)院寶豐分院 普內(nèi)科 朱昊晴）