2015年，由國家心血管病中心、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院、中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會、國家心血管病專家委員會心力衰竭專業(yè)委員會聯(lián)合發(fā)起，設(shè)立每年的11月26日為“全國心力衰竭日”。

心力衰竭（簡稱“心衰”）是21世紀最重要的心血管疾病之一，其死亡率與癌癥相當，約20%的心衰患者在確診后1年內(nèi)死亡；約50%的心衰患者在確診后5年內(nèi)死亡，已經(jīng)成為嚴重影響我國居民健康的重要公共衛(wèi)生問題。為提高全民對心衰的認知和關(guān)注，第七個“全國心力衰竭日”之際，阜醫(yī)生與您聊聊心衰那些事兒，傳遞心衰知識，守護您的健康！

患者心提問

心衰是什么？

阜醫(yī)生解答

心衰是各種心臟疾病的嚴重表現(xiàn)或晚期階段，指由各種心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組臨床綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為疲勞、乏力和呼吸困難（活動耐量下降），以及液體潴留（肺淤血和外周水腫）。

患者心提問

什么情況會導致心衰的發(fā)生？

阜醫(yī)生解答

心衰的病因主要有兩類，一類是冠心病、心肌炎或心肌病、感染或免疫系統(tǒng)疾病等造成心肌損害的疾病，此外長期吸煙酗酒，以及某些藥物，如抗腫瘤藥物的應(yīng)用也會損傷心肌，導致心衰的發(fā)生；另一類是高血壓、肺栓塞、心臟瓣膜病、甲亢、貧血以及心律失常等導致心臟負荷增加的疾病，也可引發(fā)心衰。心衰急性發(fā)作分為兩類情況，一是新發(fā)的急性心衰，二是慢性心衰急性失代償。

患者心提問

心衰急性發(fā)作有哪些“預警信號”？

阜醫(yī)生解答

心衰急性發(fā)作最大的特點是“快，重，急”，患者由于突發(fā)心梗、血壓急劇增高、快速心律失常、液體負荷加重、感染或重癥心肌炎等因素，短時間內(nèi)出現(xiàn)疲勞、乏力、咳嗽咳痰、活動耐量下降、勞累或平臥后氣短、呼吸困難、心率加快、體重增加、下肢水腫、腹脹、食欲下降等癥狀體征。而部分患者既往患有心衰，經(jīng)治療后病情平穩(wěn)，但也有可能因為上述因素的發(fā)生或未規(guī)律服藥再次出現(xiàn)急性心衰相關(guān)癥狀體征，稱為慢性心衰急性失代償。

溫馨提示

如果出現(xiàn)以上情況，千萬別扛著，必須馬上送醫(yī)。此外，若患者有基礎(chǔ)心臟疾病，如冠心病、高血壓病、糖尿病或者擴心病等，要特別關(guān)注并監(jiān)測上述臨床征象，監(jiān)測血壓心率，及時復診和調(diào)整用藥，減少或防止患者慢性心衰急性失代償，改善癥狀、提高生活質(zhì)量、降低再住院率。

患者心提問

心衰患者日常應(yīng)該注意些什么？

阜醫(yī)生解答

（1）心情愉快：建議患者在與心衰“共處”時，保持良好穩(wěn)定的心態(tài)，快樂生活，以免因情緒激動誘發(fā)心衰加重。

（2）量入為出：由于心衰疾病的特殊性，患者日常需要控制液體的攝入量，包括湯、茶、粥、奶、飲料、水等液體，以及水分較多的水果。咖啡和茶可以飲用，但不宜過濃過量，以免誘發(fā)心律失常。

（3）營養(yǎng)均衡：對于心衰患者來說，沒有特殊的飲食禁忌，最重要的是營養(yǎng)均衡，每餐七成飽，飲食少油少鹽即可。另外需要提醒大家的是，不要聽信某些“包治百病”的飲食謠言，以免適得其反。

（4）運動適量：由于心衰患者很難承受高強度的運動，所以一定要控制好運動量和時間，不要參加競技類運動，否則會加重心臟負荷，增加不良事件的風險。可在醫(yī)生指導下，選擇適合自己身體狀況的運動，如散步、力所能及的輕度運動都是不錯的選擇。

（5）監(jiān)測體重：體重增加是反映體液潴留的可靠指標，因此在院外接受治療的患者應(yīng)注意觀察體重變化。建議患者每天晨起排空膀胱后測量體重，若短期內(nèi)體重明顯增加，如每周增加2~3公斤，無論有無不適癥狀，均應(yīng)及時就診。

（6）堅持服藥：很多研究都證實,科學的藥物治療能夠有效改善心衰癥狀，延長生存期，心衰患者需服用的藥物較多，并且服用的時間段不同，很容易漏服錯服，患者需特別注意遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。

供稿：馮佳禹，梁   琳，張宇輝
審核：心力衰竭中心主任     張健

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